Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования при РМЖ
1 ответЗдравствуйте, у меня РМЖ 3 стадия, прооперирована, химио и лучевая терапия, назначен тамоксифен 20мг на 10 лет, принимаю уже 3 года. Какие обследования нужно сделать, какие анализы и на что обратить внимание?
Здравствуйте! Для более детальной консультации я предлагаю перейти в личные сообщения. Прикрепите пожалуйста имеющиеся выписки. С уважением Дмитрий Анатольевич Барановский. Член ассоциации онкологов России, врач-онколог
Перхоть и микроспория
9 ответовДобрый день! У Йорка диагностировали микроспорию. Так же очень сильная перхоть. Зуда нет. Давно пользуемся шампунем с хлордексидином. Перестал помогать. Чем лечить эти два заболевания? Интересует медикаментозная терапия. (Без рекомендаций по питанию)
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа. Какой возраст? Как давно данная симптоматика? Как давно используете лечебный шампунь? Помимо себореи есть ещё какие-то симптомы: рвота, диарея? Питомец дома один?
Результат КТ
4 ответаРезультат КТ, прикрепляю. В анамнезе рак прямой кишки, проведен 1 линия химиотерапии, лучевая терапия, сейчас 2 линия. Спустя 3 месяца на повторном КТ такой результат, что он означает, нужно ли менять лечение
Здравствуйте! По заключению КТ больше данных за разнонаправленную динамику: с одной стороны уменьшение метастатически пораженных лимфоузлов, с другой стороны появление новых очагов (не обязательно мтс, это могут быть и очаги фиброзного характера). Возможно проведение еще двух курсов химиотерапии в прежнем режиме с последующей оценкой эффекта в динамике,чтобы точнее оценить ответ на лечение и принять решение о смене терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый вечер!подскажите пожалуйста с завтрашнего дня назначена терапия схема тенофовир ламивудин элпида по 4 таблетки одновременно в 8 утра,можно ли её перенести и начать пить в 8 вечера заранее спасибо
Здравствуйте. Можно.
Проблемы с правой почкой
11 ответовЗдравствуйте! Отец прошел УЗИ почек, по итогам которого доктор сказал, что правая почка почти не рабочая. Необходима ли какая-то терапия в данном случае, профилактика? Прикладываю результаты УЗИ и анализов крови, мочи.
130/100 это тоже высокое, хотя может быть и привычное. Идеальное 115-125/80-85. На нижнее давление сильно не смотрим, оно не так важно, как верхнее. Обычно начинаем с лозартана с 25 мг утром и, это маленькая доза, далее под контролем давления повышаем пошагово до 25+25, 50+25, 50 утром+50 мг вечером.Через 2 недели с начала и далее каждые 2 недели наращивания дозы смотрим креатинин и калий крови. Креатинин и калий имеют право немного повышаться, калий убираем диетой без фруктов, сухофруктов, соков. Креатинин если повысился больше чем на 30%, тогда снижаем дозу, смотрим, что мешало почкам в это время. Потом креатинин сам нормализуется. Очень важно питье 2-3 литра, это ключевые международные рекомендации при кистах почек. Если мы не можем связать возникновение кист с травмой, тогда продолжаем думать про генетический поликистоз, в таких случаях делаем также УЗИ почек детям, тк поликистоз наследуется.
УЗИ брюшной полости
53 ответаЗдравствуйте. Подскажите что на УЗИ брюшной полости с желчным пузырем. Все ли очень страшно и опасно. Нужна ли антибактериальная терапия или госпитализация. УЗИ от марта. В ближайшее время планирую сделать ещё одну.
Здравствуйте , Наталья! Судя по результатам УЗИ, наиболее значимые изменения отмечены в желчном пузыре и поджелудочной железе. В желчном пузыре описано небольшое образование до 3 мм без акустической тени — при такой картине наиболее вероятно, что речь идёт о полипе, это в большинстве случаев доброкачественные холестериновые образования, особенно при размере до 5 мм. Их обычно просто наблюдают в динамике. Само по себе наличие полипа не требует антибактериальной терапии или срочной госпитализации. По поджелудочной железе ультразвук описывает признаки диффузных изменений, что может указывать на хронический процесс (возможно, хронический панкреатит), особенно если есть периодические боли, тяжесть, нарушение пищеварения. При отсутствии симптомов такие изменения могут быть случайной находкой и не требуют активного лечения. Если же есть дискомфорт, обычно применяют ферментные препараты (например, панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды), спазмолитики и соблюдают диету с ограничением жирной и острой пищи. Антибиотики при описанной картине не показаны — они применяются только при подтверждённом воспалении (например, острый холецистит), а по УЗИ признаки воспаления не указаны. Госпитализация также не требуется — всё можно решать амбулаторно, под контролем гастроэнтеролога. Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас у вас боли, тошнота, горечь во рту или нарушения стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен ТТГ
10 ответовДобрый день! Пришел анализ ТТГ: 10,1452. Два года назад был 6, вырос почти в 2 раза. Собираюсь к врачу за лечением, очень переживаю. Насколько такие показатели критичные? Какая терапия при таком заболевании?
Нет, не страшно и не опасно. Поводов для беспокойства нет, у людей старшего возраста уровень ттг может быть до 10, у вас немного выше нормы. Если нет жалоб, можно немного понаблюдать еще, сдать Ттг через 2 месяца. Если ест жалобы на сильную слабость, отеки лица, сонливость, тогда необходимо начинать замещать функцию щитовидной,
РМЖ 1 ст. прогнзы и лечение
1 ответУстановлен диагноз РМЖ сT1 cN0M0G1,1A. Нужна ли дополнительно биопсия подмышечных лимфоузлов ? Какие протоколы лечения приняты в РФ? При каких условия возможна секторальная резекция? Можно ли обойтись без мастэктомии. Обязательна ли лучевая терапия?
Здравствуйте. Пункция лимфоузлов будет проводиться исходя из результатов УЗИ регионарных лимфоузлов. Если будут выявлены структурно изменённые лимфоузлы - они будут пунктированы. Протоколы лечения довольно разные, можете посмотреть их, скачав из сети "Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы". Секторальная резекция должна обсуждаться с хирургом, который будет вас оперировать. Если размер опухоли, её локализация, подтип и строение молочной железы позволят выполнить секторальную резекцию - я думаю, что хирург вам в ней не откажет. Вопрос о необходимости лучевой терапии будет решаться после операции и получения окончательной гистологии на консилиуме. Возможен вариант, что обойдётся и без неё.
Низкий уровень тромбоцитов
6 ответовНа фоне противовирусной тератипии гепатита С (с начала терапии 2 недели) и при наличии цирроза печени типа А, упали тромбоциты до 42, (мужчина, 38 лет) требуется ли какая либо терапия или госпитализация?
Добрый день, при циррозе тромбоциты часто снижаются, терапия понадобится при тромбоцитов ниже 20. Врач в курсе общего анализа крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят результаты УЗИ
2 ответаЗдравствуйте. Была на дневном стационаре по поводу отёков, назначили УЗИ по нему заключение- нарушение кровотока в маточных артерия ФПН 1А. Беременность 36-37 недель. Нужна ли в этом случае какая-то терапия?
Здравствуйте, Анна. Сердцебиение малыша хорошее. Есть легкой степень нарушения гемодинамики - 1 а степени только с одной стороны - оно не требует лечения, только наблюдения - КТГ 1 раз в неделю, допплерометрия 1 раз в 10-14 дней. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов, этого достаточно, чтобы Вы и малыш чувствовали себя комфортно. Госпитализации и лекарственных препаратов не требуется.