Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ брюшной полости — вопрос №3165951

50 просмотров

Здравствуйте. Подскажите что на УЗИ брюшной полости с желчным пузырем. Все ли очень страшно и опасно. Нужна ли антибактериальная терапия или госпитализация. УЗИ от марта. В ближайшее время планирую сделать ещё одну.

Возраст: 40

желчный пузырь
госпитализация
антибактериальная терапия
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Наталья!
Судя по результатам УЗИ, наиболее значимые изменения отмечены в желчном пузыре и поджелудочной железе. В желчном пузыре описано небольшое образование до 3 мм без акустической тени — при такой картине наиболее вероятно, что речь идёт о полипе, это в большинстве случаев доброкачественные холестериновые образования, особенно при размере до 5 мм. Их обычно просто наблюдают в динамике. Само по себе наличие полипа не требует антибактериальной терапии или срочной госпитализации.
По поджелудочной железе ультразвук описывает признаки диффузных изменений, что может указывать на хронический процесс (возможно, хронический панкреатит), особенно если есть периодические боли, тяжесть, нарушение пищеварения. При отсутствии симптомов такие изменения могут быть случайной находкой и не требуют активного лечения. Если же есть дискомфорт, обычно применяют ферментные препараты (например, панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды), спазмолитики и соблюдают диету с ограничением жирной и острой пищи.
Антибиотики при описанной картине не показаны — они применяются только при подтверждённом воспалении (например, острый холецистит), а по УЗИ признаки воспаления не указаны. Госпитализация также не требуется — всё можно решать амбулаторно, под контролем гастроэнтеролога.
Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас у вас боли, тошнота, горечь во рту или нарушения стула?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Горечь была. Тримедад убрал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
То, что горечь ушла на фоне Тримедата подтверждает, что симптом был связан с нарушением моторики желчевыводящих путей. В такой ситуации, при сохранении стабильного самочувствия, обычно продолжают наблюдение, повторяют УЗИ через 6 месяцев и корректируют питание. Если появятся боли или вернётся горечь — это будет повод для дообследования.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. С Вами консультируюсь уже ни в первый раз. Ещё раз спасибо. Почему подняла этот вопрос. Отсидевши на диете почти два месяца. И бросив недавно пить все лекарства решила оценить свое состояние. Пила ромашку. После недели ромашки горечь присутствовала и немного неспокойно вел себя кишечник. Начала тримедад. С ним почти все ушло. Была на очном приеме у гастро. Так меня напугали, сказав что по УЗИ это повод для антибиотиков и почти госпитализация. Странно что желчный не давал болей в правом боку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
После такого приема и пугающих слов тревога вполне естественна. Но по описанию УЗИ и вашей реакции на Тримедат, серьёзного воспаления не видно — боли нет, температура не поднималась, самочувствие стабилизировалось. Горечь могла усиливаться на фоне растительных сборов, особенно если у вас есть особенности оттока желчи. Антибиотики в такой ситуации обычно не применяют, и показаний к госпитализации сейчас нет.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. Меня до сих пор держит тревога. Даже вся вспотела.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тревога в такой ситуации понятна. Но по сути — оснований для страха нет. УЗИ показывает хронические изменения, а не острое воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, то что нет болей в правом богу, действительно является настораживающим фактом, опять же мне сказал гастро.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, отсутствие боли в правом боку — не повод для тревоги, а наоборот, скорее положительный признак. При серьёзных проблемах с желчным боль почти всегда присутствует. Если её нет, а самочувствие улучшается — это чаще всего говорит об отсутствии острого процесса.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, как я поняла камней нет. А получается застой желчи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, вы всё правильно поняли. Камней по УЗИ не видно, а вот признаки застоя желчи — возможны. Именно он чаще всего и вызывает горечь, особенно утром или после растительных сборов. Такое состояние обычно корректируют диетой и мягкими препаратами для улучшения оттока.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. А то что урдоксу пила три недели на что она могла повлиять. От горечи я бросила пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Урдокса помогает разжижать желчь и улучшать её отток, а также защищает слизистую при рефлюксе желчи в желудок. За три недели она могла немного снизить вязкость желчи, но для ощутимого эффекта её обычно принимают дольше — от 1 до 3 месяцев. Если горечь усилилась, скорее всего, просто не подошла вам или была начата на фоне нестабильной моторики. Такое бывает, ничего страшного — сейчас важнее, что вы чувствуете себя лучше.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, придерживаюсь диеты. Тримедад помог. Стараюсь не нагружать себя. Но иногда запоры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При такой ситуации запоры чаще всего связаны с замедленной моторикой на фоне застоя желчи. Обычно рекомендуют щадящую диету, тёплое питьё и, при необходимости, мягкие послабляющие, например дюфалак по 15–20 мл утром курсом 2–3 недели. Это помогает восстановить регулярность стула.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, что такое сладж?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сладж — это густая, плотная желчь, состоящая из микроскопических кристаллов, слизи и холестерина. Он может быть признаком застоя желчи и часто появляется при нарушении её оттока. Обычно сам по себе не опасен, но требует наблюдения и коррекции питания.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, подскажите у прикреплённого
УЗИ есть его присутствие?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. Я прикрепила анализы крови , посмотрите если не сложно. Буду признательна
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, у Вас есть какие-то жалобы?
При первичном выявлении полипа в желчном пузыре назначается урсодезоксихолевая кислота 250 мг наночь на 3 месяца, через три месяца по узи оценивается динамика: если полип исчез, значит это был ложный полип, если остался, значит истинный.
Далее необходимо при истинном полипе наблюдаться через пол года и 1 раз в год.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, переживаю за изменения в желчном. Утолщение и уплотнение стенок и.т.л
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, повода для беспокойства нет, в протоколе узи нет описания острого холецистита. И как я поняла жалоб у Вас также нет.
Стоит регулярно питаться, исключить плохие привычки, не голодать.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, были проблемы. Не очень спокойно в животе, но на фоне приема тримедада стало лучше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Жалобы со стороны желчного: это боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, спазмы.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, была горечь. Начала тримедад. С ним стало легче.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите. Что такое сладж. И по УЗИ есть ли признаки его в желчном
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным ультразвукового исследования нельзя исключить - полипоз желчного пузыря, билиарный сладж.

Для уточнения диагноза обычно рекомендуется более информативное исследование - МРТ ОБП.

В таких ситуациях обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
урсосан 10мг\кг на ночь 3мес с динамикой УЗИ ОБП
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо. Очень испугалась. Тем более страдают ипохондрией и тревожным расстройством. Быстро выбивает из колеи и трудно взять себя в руки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура без симптомов
5 ответов
14 декабря 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
3 ответа
13 ноября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Обнаружены мелкие полипы в жп. Что делать?
3 ответа
12 января 2024
Николай
Вопрос закрыт
Камни в желчном? Можно ли попробовать их расщипить?
2 ответа
29 февраля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
4 ответа
26 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Камни в желчном. Признаки микролимфостаза дпк
2 ответа
21 октября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Анатольевна Мамошина
18 отзывов
Екатерина Мамошина
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]