Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча со смещением
4 ответаЗдравствуйте. Маме 77 лет, упала на плечо. Из местного травмпункта отправили в больницу, сказали нужна операция. В больнице в операции отказали из-за возраста. Сказали зафиксировать повязкой пить обезболивающие, через неделю-две начинать делать физкультуру для руки и через...
Здравствуйте, Татьяна! Ситуация такова, когда необходимо выбрать меньшее из двух зол. Вы спрашиваете, нормально ли будет функционировать рука без операции, ответ: не факт - все, во-многом, зависит от того, как пациентка сама разработает руку, но, учитывая то, что смещение большое, перелом оскольчатый, вряд ли объем движений будет полным. Теперь обратная ситуация - будет ли функционировать рука нормально после операции. Ответ тот же - не факт. Операция позволит сопоставить отломки, зафиксировать их (пластиной и винтами, скорее всего), но руку придется разрабатывать самой пациентке. Плюс риски: выраженный остеопороз - есть риск того, что пластина не будет хорошо фиксирована в кости. Сахарный диабет может плохо повлиять на заживление. И вообще, пациентке в 77 лет операция здоровья не прибавляет. Поэтому, решение должно быь взвешенным. Я в таких ситуациях, больше склоняюсь к хирургическому лечению (при условии, что все хронические заболевания в стадии компенсации), но подробно обговариваю с пациентом и родственниками все риски. В Вашем случае я бы рекомендовал обсудить эту проблему в крупном травматологичеком стационаре (где больше опыта), при этом необходимо предоставить максимальную информацию о состоянии здоровья Вашей мамы (максимально свежие заедючения и анализы). Удачи и терпения!
Повреждение плеча на тренировке
9 ответовДобрый день, 24 апреля выполняя упражнение на тренажере для боковых (косых) мышц пресса, сделав разворот, почувствовал боль в левой задней дельте (плечо). Фото тренажера приложил. По всей видимости направил сверхбольшую нагрузку именно на область дельты, а не на корпус, как...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом при движении ▪️ Для постановки диагноза важно выполнить МРТ сустава ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно исключить нагрузку на сустав ▪️ С результатами МРТ исследования рекомендуется попасть на очный приём к травматологу-ортопеду ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча неделю назад
3 ответаНеудачно упал, вылетел сустав. Сделали рентген и отправили вправлять, в больнице отказались вставлять без мрт. Почему нужно мрт? У меня нет возможности сделать.
Носить руку на косыночной повязке, а лучше в ортезе Дезо 1 месяц, рукой ничего не делать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Вывех и перелом плеча
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите у бабушки 76 лет Перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением и вывих. Пальцами она шевелит. Ей предложили операцию, мы отказались из-за возраста…страшно. Если вывих не вправлять то она не сможет рукой двигать?? И еще подскажите из...
Здравствуйте! Я понимаю ваши опасения касаемо операции но без вправления вывиха и фиксации перелома высока вероятность, что плечевой сустав не восстановит полную подвижность. Это может привести к хронической боли, ограничению движений (например, сложно поднять руку, одеться), а также к атрофии мышц из-за длительной неподвижности. То, что пальцы шевелятся, — хороший признак (нервы частично работают). Но это не гарантирует, что функции плеча сохранятся. - Что можно сделать без операции: - Зафиксировать руку специальной повязкой (например, типа Дезо или бандажом), чтобы минимизировать смещение. - Применять обезболивающие - После сращения (даже если оно будет неидеальным) важно начать реабилитацию: ЛФК, физиотерапию, чтобы вернуть максимально возможную подвижность. - Обсудите с травматологом возможность альтернативных методов фиксации (например, ортез вместо гипса), если операция категорически невозможна. - Покажите бабушку терапевту или кардиологу для выяснения причины отеков. Без этого давать конкретные препараты рискованно. Рекомендую тщательно обдумать выполнение операции, на очном осмотре у травматолога ортопеда.
Воспалительный инфильтрат левого плеча
27 ответовБыл поставлен 18,12, 2024 подкожно в плечо платифиллин. Техника введения была нарушена. Сразу образовалось покраснение и болезненность. По рекомендации начала прием АБ, на место введения синтамициновую мазь, чередуя с левомиколью. Сразу скажу спиртовые боялась делать. ...
По анализам все нормально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области плеча
2 ответа08.12.2024 года при игре, где нужно было поднимать руки, включая резкие движения, но без нагрузкич Заболела правая рука так, что ее больно было шевелить. В течение недели болело, постепенно проходя. Температура при этом была. Принимался нурофен и мазалось Траумелем. Явных...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Предположительно произошёл надрыв сухожилия надостной мышцы, он сросся. Остался воспалительный выпот в суставной сумке - бурсит. Его требуется долечить. В таких случаях обычно рекомендуют: Избегать движения, которые провоцируют боль. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
Вопрос по УЗИ плеча
7 ответовДобрый день. Более двух лет болит правое плечо, сложно отводить руку назад и натягивать, например, брюки. Месяц назад упала и оперлась на правую руку запястьем, после чего, боль в плече стала особенно острой. Обратилась к травматологу, после осмотра и узи поставил диагноз ДОА...
Добрый день! Гиперэхогенные включения в синовиальной жидкости чаще связаны с дегенеративными или воспалительными изменениями, а не с онкологией. Однако для полного исключения редких патологий можно проконсультироваться с ревматологом и выполнить МРТ. Онколог на данном этапе не является приоритетным специалистом, если нет: Необъяснимой потеря веса. Ночных болей. Прогрессирующего увеличения объема сустава.
МРТ плеча и колена
8 ответовРазъясните, пожалуйста, что значат результаты МРТ и какое лечение. Недавно сделала артроскопию левого колена, была 3а степень повреждения мениска. Плечо немного хрустит и побаливает иногда. С правым коленом тоже самое. Диагноз остеоартроз. Очень не хочу снова оперировать, но...
Верно. 5,7 мм обычно удаётся достичь ремиссии без операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча на катке
11 ответовДобрый день! У меня произошла следующая ситуация. 19 января я неудачно упала на катке. Зацепилась зубцом конька и полетела вперед, упав на обе кисти рук, но основная тяжесть удара видимо пришлась на плечи, особенно на правое. Было очень больно, мне вообще показалось, что у...
🟢 Добрый день