МРТ плеча и колена

Станислав Диденко2 Ноября 2025

1.3

Травматолог

Добрый день, ознакомился с вашей проблемой, изучил результаты МРТ-исследования

Учитывая клиническую картину, а так же результат инструментального исследования - остеоартроз плечевого сустава, а так же артроз акромиально-ключичного сочленения 1 стадии. Это наиболее благоприятная стадия хорошо поддающаяся консервативному лечению. На данной стадии к лечению данной патологии подходят комплексно:
1. Ограничение физических нагрузок на левую верхнюю конечность (ношения тяжести, интенсивные физические нагрузки) на период до 2-х 3-х недель, для снижения болевого синдрома. Стоит помнить о том, что активные движения нельзя исключать и это один из подходов по борьбе с остеоартрозом. Их стоит ограничить лишь на период до 2-х 3-х недель.
2. НПВП при болевом синдром таб (найз,диклофенак, мовалис, костарокс, ибупрофен) или местно мази (вольтарен, долгит, фастум гель, долабене)
3. Гастропротекторы (омепразол 20 мг х1р/д внутрь)
4. Хорошие и отличные результаты показывает физиотерапевтическое лечение на данных стадиях (ударно-волновая терапия, магнитотерапия и др)
5. Использование коллагенсодержащих препаратов (например плексатрон - содержит коллагеновые волокна, способствует замедлению процесса прогрессирования остеоартроза)
Препараты содержащий гиалуроновую кислоту - ( работает по принципу лубриканта - тоесть улучшает скольжение сочленяющихся костей в суставе)
Данные мероприятия замедлят прогрессивание остеоартроза

Касаемо правого коленного сустава: вероятно тоже имеется повреждение мениска дегенеративного характера, это может быть как следствием остеоартроза правого коленного сустава, так и в результате разрыва вследствие травмы. Однако без МРТ-исследования коленного сустава - говорить о дальнейшей тактики ортопедического лечения очень сложно.

Надеюсь мне удалось внести ясность в вашу проблему и помочь в ее решении. Выздоравливайте!

Константин Тищенко2 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте, Елена.

Основная проблема в плечевом суставе - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В коленном суставе на фоне некритичного повреждения мениска идёт воспаление.
Лечение плечевого сустава поможет и колену. Дополнительно рекомендуют не перегружать и носить ортез при физ нагрузках.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.