Повреждение плеча на тренировке — вопрос №3192369

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом при движении
▪️ Для постановки диагноза важно выполнить МРТ сустава
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно исключить нагрузку на сустав
▪️ С результатами МРТ исследования рекомендуется попасть на очный приём к травматологу-ортопеду
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Здравствуйте Дмитрий!
Давайте вместе разберемся в ситуации. На самом деле все довольно просто будет понять. Произошло частичное повреждение задней порции дельтовидной мышцы, возможно и частичное повреждение подостной мышцы, поскольку дельтовидная мышца травмируется изолированно довольно не часто. Что необходимо для заживления поврежденной ткани? Покой. Мышца должна зажить. Для этого убираются нагрузки с поврежденной мышцы минимум на 4 недели. Можно использовать бандаж на плечевой сустав (напоминает короткий рукав, одеваемый на плечевой сустав с лямкой, перекинутой через торс на противоположную подмышечную область). Его используют 3 недели днем. на ночь можно снимать. Физиолечение (магнит, ультразвук) часто используют, но учитывая тот момент, что травма не свежая, то от этого можно отказаться. В случае болей обычно назначают нимисулид по 100 мг 2 раза в день 7-10 дней вместе с омепрозолом 20 мг 2 раза в день (при отсутствии противопоказаний). После истечения 4 недель начинают ЛФК (очень эфективно упражнение пугало или иначе называют кубинский жим - можно посмотреть в интернете. Делают с мимнимальным весом или с гимнастической палочкой 3 повтора по 30 повторений с интервалом 2 минуты). Если в течении 2-3 недель функция сустава не восстановилась - необходимо сделать МРТ, чтобы не пропустить более серьёзных повреждений. Удачи и скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, Дмитрий.
По жалобам и механизму травмы можно предположить частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава.
Дельта повреждается редко. Скорее всего, речь идёт о сухожилии надостной мышцы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль не допускается.
Носить ортез Т-8181 Evolution Silver Без ортеза заживление может затянуться.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Если через 3-4 недели симптомы боли не пройдут, то нужно уточнять диагноз на МРТ 1,5 Тл без контраста.
Коррекция рекомендаций после МРТ (если потребуется).

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, при травмах с непрямым механизмом действия чаще всего в суставе повреждаются внутренние структуры, для диагностики данных повреждений золотым стандартом является проведение МРТ исследования. По результатам уже можно определиться по дальнейшим рекомендациям. На данный момент можно посоветовать разгрузку верхней конечности ношение плечедержателя и прием нпвс внутрь(нимесил) и местно(долгит) для снятия воспаления с мягких тканей

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.