Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флостерон в локтевой сустав
9 ответовПоявилась постоянная боль в локтевом суставе правой руки. Бывает тише, бывает сильнее, но постоянно. Боль и дискомфорт при любых манипуляциях, вплоть до держания кружки в руке, не говоря уже о более тяжёлых предметах. Рентген показал, что суставная щель неравномерно сужена,...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. В локтевом суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Артроз уколами Флостерона не лечат, но есть заболевания, при которых они помогают. Это, например, латеральный и медиальный эпикондилит. Но есть такой диагноз или нет мы без МРТ не знаем.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Почему болит лучезапястный сустав
5 ответовВ начале января на тренировке перегрузила руку. С тех пор ноющая боль в лучезапястном суставе, при пальпации режущая боль около шиловидного отростка. Была у хирурга, назначил мазь и противовоспалительное. Пробовала 4 мази (диклофенак, ибупрофен, кетонал,миалайс) не помогли....
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Ищите доктора, который Вам без блокад поможет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, бурсит, периартрит
9 ответовЗдравствуйте, болит плечо справа, боли периодические появились 6 лет назад, потом проходили, последний год болит сильно, есть припухлость над ключицей, прошла несколько узи-ничего не видят,мрт мягких тканей шеи с контрактом, пунктик брали-жировые клетки, на узи где...
я так понимаю сначала надо продечиться лекарствами, только потом PRP терапию? Если не будете делать другие внутрисуставные уколы, то PRP терапию можно начинать через неделю после начала приёма таблеток Если будете делать другие внутрисуставные уколы, которые я написал выше, то PRP терапия проводится через месяц после них. надо ли сначала сдать анализ крови? Сдают обычный ОАК. Проверяют, чтобы тромбоциты были в норме, и другие параметры то же. в какой очерёдности начать эти физлечения? Начинают вместе с таблетками. УВТ делают 1-2 раза в неделю. Через пол часа после УВТ можно сделать фонофорез. В остальные дни делайте фонофорез и магнитотерапию. Или можно все совместить , физлечение плюс магнитно волновую терапию? И мрт сплетения можно не делать ? - нет необходимости.
Уколы в коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте. Вопрос один :"Надо ли делать уколы в колени или нет ?". Регулярно, 3 раза в неделю, занимаюсь ЛФК. Колени хорошо сгибаются и разгибаются ,без труда приседаю. На погоду бывает небольшая болезненность, в правом травмированном колене. Прошлым летом, неудачно...
Я в шапке вопроса прочитал, что нет боли. Это важно, но 3 раза повторять необходимости нет. Отёк (синовит) лечить нужно. Как лечить выше указано. Потому что может как "само пройти", так и начать болеть. Уколы в сустав колоть не обязательно. Если функция устраивает, то после излечения отёка без них обойтись можно. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Болит височно-нижнечелюстной сустав
7 ответовЧерез 5 дней ,после удаления 46 зуба , появилась сильная боль , в области височно-нижнечелюстного сустава справа . Болит при любом шевелении нижней челюсти , больше при попытки открыть рот. Рот не могу открыть больше чем на полсантиметра. Болит при прикосновении к суставу ,...
Здравствуйте, по описанию можно предположить болевую дисфункцию ВНЧС- это целая группа состояний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сустав после артроскопии отек
16 ответовЗдравствуйте. 20 марта сделали иссечение медиопателлярной складки методам артроскопии. Все было в пределах нормы . Нога разгибалась полностью. Спустя 2 недели стали немного наступать на ногу, разумеется с опрой на костыли, и то было всего один день, после чего к вечеру боли...
В суставе начался воспалительный процесс, который сопровождается экссудацией (отеком). Лечение адекватное. Лоратадин можно, холод - нельзя, профилактику тромбоза проводить поздно и не нужно. Нельзя к Нимесилу добавлять Аспирин. Пассивная тактика заключается в проводимых процедурах и обращении к оперирующему хирургу, если через месяц после операции положение не улучшится. Активная тактика - пункция сустава, посев синовиальной жидкости. Если посев стерилен, введение в полость сустава Дипроспана однократно. Если не стерильна - назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры. Нужно иметь в виду, что Нимесил, мази и компрессы могут смазать клиническую картину в плане артрита. Поэтому я бы рекомендовал активную тактику. С гимнастикой пока повремените. Нужен покой. Возобновите по мере уменьшения отека.
Здравствуйте, проблема у меня такая… 9 лет назад делали операцию на голеностопный сустав удаляли кисты в моем городе Комсомольск на Амуре. Никаких травм не было, просто начала болеть пошли на обследование и выявили. Потом все эти 9 лет нога не беспокоила все было хорошо. И...
Здравствуйте. Я понимаю, желание сохранить сустав, но при артрозе 3 ст это, увы, невозможно. Ни в Москве, ни в Израиле, ни в Вашингтоне. Не дошла ещё медицина до этого. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава или артродеза Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза сильной фиксации Orlett LAB-201 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Прием таблеток при вивихе
4 ответаДобрый день! У мамы закрытый вивих головки левой плечевой кости, носит ортез на плечевой сустав, пьет остеогенон, сильно чешется под ортезом рука. Можно ли одновременно с остеогеноном принимать кларитин, антигистаминные таблетки от зуда?
Здравствуйте. Да, можно принимать. Со стороны вывиха и Остеогенона противопоказаний нет. Нужно, чтобы врач посмотрел, что там зудит. Скорее всего, потребуется местное лечение. Может быть, Фенистил гель или др. Решается очно. Чем ещё могу помочь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка анализа крови
9 ответовСделал анализы, много значений превышают референсные значения. Самочувствие нормальное. Болит сустав большого пальца стопы, болевые ощущения при пальпации и хождении. Интересует, есть ли повод волноваться, как стабилизировать показатели и требуется ли дальнейшее обследование
Добрый день! В анализе признаки гепатита, нарушения обмена мочевой кислоты, повышенный уровень мочевых шлаков, снижен гормон тестостерон. В совокупности с симптомами - подагрический артрит, дисметабрлическая нефропатия. Дообследование конечно необходимо. Укажите, накануне анализов была повышенная физическая нагрузка? Употребляете ли спортивное питание?