Уколы в коленный сустав — вопрос №3168180

Здравствуйте.

По результатам проеденных обследований сейчас на фоне синовита (избыточная жидкость в коленном суставе) внутрисуставные уколы противопоказаны.
Сейчас показано ношение ортеза, ЛФК, физиотерапия, применение местных средств, хондропротекторы. Например

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Вопрос о введении в сустав препаратов гиалуроновой кислоты или плазмы может быть рассмотрен после купирования отёка (синовита).
Прямых показаний к таким уколам по результатам обследований нет, но если есть возможность, то сделать не грех.
Функция сустава на их фоне может улучшиться. Например:

- пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Решение о внутрисуставных инъекциях зависит от клинической картины, данных обследований и текущих симптомов. Разберём ситуацию
▪️ 1. Текущее состояние
▪️ Подвижность суставов сохранена: приседаете, сгибаете/разгибаете колени без ограничений — это главный показатель стабильности
▪️ Болевой синдром минимален: небольшая метеозависимая болезненность в травмированном колене не указывает на активное воспаление или прогрессирующее повреждение
▪️ Реабилитация успешна: после прошлогодней травмы восстановили функцию сустава, что говорит об эффективности ЛФК и терапии
▪️ Вывод: показаний для уколов нет, так как нет выраженной боли, отёка, скованности или данных о значительном разрушении хряща
▪️ 2. Когда уколы необходимы?
▪️ Инъекции в колени назначают при:
▪️ Артрозе 2–3 стадии с истончением хряща
▪️ Стойком воспалении
▪️ Острой боли
▪️ 3. Риски инъекций
▪️ Инфекция
▪️ Повреждение тканей иглой
▪️ Побочные эффекты препаратов
▪️ Высокая стоимость курса гиалуроновой кислоты
▪️ Сейчас внутрисуставные инъекции не требуются. Ваша активность, ЛФК и поддерживающая терапия эффективно справляются с симптомами. Сосредоточьтесь на профилактике: продолжайте укреплять мышцы. Уколы — крайняя мера, и пока ваше состояние позволяет её избегать
▪️ Решение о лечении должен принимать врач после очного осмотра и анализа снимков