Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось зрение
3 ответаДобрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...
Добрый день! По МРТ головного мозга патологических изменений головного мозга, в том числе метастазов, не выявлено. Нарушение зрения, возможно, развилось как осложнение сахарного диабета. Какое-либо нейрохирургическое лечение в данной ситуации не требуется. Как вам рекомендовали, следует повторить МРТ головного мозга и орбит с контрастным усилением для отслеживания динамики.
Расшифровка анализа ПСА
5 ответовМужчине 68 лет. Жалоб на боли нет. Но ночью часто ходит в туалет. 5 лет назад при диспансеризации было обнаружено увеличение предстательной железы. Была 95 куб.см Анализ не сохранился. Медикаментозного лечения не проходил. Но пациент прошёл курс лечебного голодания. После...
Здравствуйте. ПСА крови у Вас в норме. Старайтесь проходите данный анализ один раз в год профилактически. Объём предстательной железы увеличен, если жалобы не сильно выраженные, то можно не спешить с оперативным лечением, начать консервативное лечение: для уменьшения объёма предстательной железы пенестер 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение 6 месяцев, также для улучшения мочеиспускания Омник 0,4 мг по одной капсуле один раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев. После лечения необходимо проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, далее будет решаться дальнейшая тактика ведения. Обязательно пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря, в биохимическом анализе крови - креатинин, мочевина, сдать общий анализ мочи. Пройти опросник IPSS для оценки выраженности симптомов (можно найти в интернете), урофлометрию для определения максимальной скорости потока мочи.
Здравствуйте, прошу развеять сомнения. Находился в кресле на приеме стоматолога. Во время приема из соседнего кабинета зашел другой стоматолог, у которого также был пациент. Пришедший стоматолог открыла шкаф с инструментами и чтото взяла не снимая перчаток после работы со...
Антон, здравствуйте! Нет, рисков передачи чего-либо подобным способом нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина, в 2022 году перенёс переднебоковой инфаркт миокарда, сейчас регулярно принимает терапию: беталок-зок 125 мг, тромбостен 100мг,омепрозол,ксалерто 2,5 мг два раза в день, фелодипин 5мг,фенофибрат 145 мг, эзетимиб 10 мг, периндоприл 8 мг, аторвастатин 80мг. В...
Здравствуйте.Нет,эффект не снизится.Данный препарат также эффективен при легочной гипертензии,снижает давление в правых отделах сердца.Андропомплекс как бад и витамины тоже можно применять.
Перестало помогать лекарство
2 ответаВрач Пульмонолог Пациент: Писчик Игорь Михайлович Медицинская карта No: П1220930 Дата рождения: 17.10.1963, возраст: 59 Пол: мужской Дата приема: 07.04.2023 15:03:44 Диагноз: Хроническая обструктивная легочная болезнь легких смешанного типа (бронхитический и...
Добрый день, Игорь Михайлович. В таких ситуациях обычно назначают контроль свежей спирограммы с собой для оценки бронхиальной проходимости, так же желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб- для исключения присоединения инфекции, наличие эозинофилии крови). В случае, если нет ухудшения по спирограмме, степень тяжести ХОБЛ остается прежней, возможна замена препарата на лекарство Спирива Респимат 2.5+2.5 мкг 2 вдоха 1 раз в сутки (это так же два бронхолитика, но немного иной способ доставки лекарства в дыхательные пути). В случае, если необходимо усиление терапии, возможно назначение тройной терапии (два бронхолитика и ингаляционный гормон), например препараты Брезтри Аэросфера 160/7.2/5 мкг 2 вдоха 2 раза в сутки ИЛИ Тримбоу 100/10/6 2 вдоха 2 раза в сутки. Показания для усиления терапии определяет врач на очном приеме. Водможен и такой вариант, что имеется инфекционная причина (вероятнее всего будут изменения в анализах крови), поэтому Ваш препарат стал менее эффективным. Тогда потребуется назначение дополнительных препаратов. Так же желательно оценить технику ингаляции препарата на очном приеме, чтобы убедиться в ее правильности и что вся доза препарата достигает дыхательных путей.
Свекрови 82 года госпитализирован 23.12с подозрением на инсульт, кт не показало инсульта, симптомы - потеря сознания, функции глотания, неподвижность правой руки, потеря речи. Хотят выписать из больницы на 7день пребывания. Кроме того пациент инвалид 2 группы сахарный...
Добрый Добрый день Ирина, первое: если КТ-головного мозга проводили в острый период ишемического инсульта то в силу особенностей КТ исследования в этот период ОНМК (инсульт) нейровизуализационно может не определяться "КТ будет чистое" с учетом наличия инсультоподобных симптомов выпадения функций, которые сформировались у свекрови, отягощенным анамнезом к примеру по возрасту и по диабету, врач не должен основываться только на КТ исследовании и уже на этом этапе больше всего думать о инсульте, и тем более не думать о каких то планах по выписке, наблюдать динамически в рамках реанимации профильного отделения для больных с ОНМК. Дополнительно стоит выполнить исследование повторно на вторые или даже на 3 сутки, когда очаг ишемии уже сформировался и тогда он будет виден на МРТ и на КТ что подтвердит процесс. Вообще существует такое негласное правило что если в острый период предполагаемого ишемического инсульта с наличием явных симптомов при осмотре на КТ все чисто - то это не исключает инсульт, а наоборот его подтверждает. По всем организационным вопросам ссылайтесь на Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н " Об оказании помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" где подробно регламентированы все этапы помощи подобным больным, и по которому работают все кто оказывает помощь пациентам с ОНМК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось зрение
45 ответовДобрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...
Здравствуйте. Есть полный осмотр офтальмолога на руках? Приложите его к вопросу пожалуйста
Здравствуйте. Работаю процедурной мед.сестрой. У нас был пациент, которого попросили пересдать кровь на Ф50. Слышала, что есть просят пересдать, то результат положительный. Кровь у всех пациентов отделения беру я. В тот день я уколола палец, когда сбрасывала грязные иглы. Не...
Елисавета, здравствуйте! Всё верно, для постконтактной профилактики уже поздно. Сдайте кровь на ВИЧ (ИФА 4 поколения), если отрицательный, инфицирование можно исключить.
Увеличена печень и селезенка
32 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. У супруга больше недели температура 37,5-38,0, ломота в коленях, на второй день температуры высыпало сыпь, больше ничего не беспокоит. Сделали узи ОБП- незначительно увеличена печень и селезенка, по...
Здравствуйте Повышение уровня АСТ и АЛТ на самом деле значительное и требует обязательного выяснения причин! Но с онкологических позиций ситуация не настораживает, так как пт УЗИ не описано никаких очаговых образований печени! Повышение трансаминаз - это явления гепатита Но гепатиты бывают не только вирусные, но и аутоиммунные, лекарственные и тд Подобных ситуациях в кратчайшие сроки рассматривают консультацию гастроэнтеролога-гепатолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭХО сердца
6 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина 83 года. Гипертония и диабет. Сделали ЭХО, терапевт в поликлинике, прочитав ЭХО, сказал, что был инфаркт. Пациентом он был не замечен! Также сделан Холтер вчера, расшифровки пока нет. Терапевт отказал в записи к кардиологу, сославшись, что были в...
Здравствуйте обязательно принимать аспирин, статины и не допускать повышение пульса более 70 в покое и давления выше 140