Что вас беспокоит?
Увеличена печень и селезенка
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. У супруга больше недели температура 37,5-38,0, ломота в коленях, на второй день температуры высыпало сыпь, больше ничего не беспокоит. Сделали узи ОБП- незначительно увеличена печень и селезенка, по анализу крови увеличены АСТ и АЛТ, анализы на гепатиты- отрицательные. Терапевт напугала тем, что с такими анализами у нее был пациент с онкологией. Что это может быть. Результаты анализов и узи прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Выявленные отклонения в анализах совершенно необязательно должны соответствовать онкологии. К тому же по результатам УЗИ у вас нет подозрений на какую-тюлибо опухоль.
Учитывая наличие температуры и огромные цифры печеночных ферментов, необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту или гастроэнтерологу для исключения вирусного или токсического гепатита.
Такие показатели даже являются показанием для госпитализации в стационар, но сначала нужно выявить причину повышения этих ферментов.
Муж сейчас находится в стационаре инфекционной больницы с понедельника все пробы на инфекции- отрицательные
Поняла. На вирус Эпштейн-Барра проводили обследование?
Не могу сейчас ответить на этот вопрос, там сказали что по их профилю по инфекциям все чисто, ждут результата анализа крови на бактерии
Я пересмотрела анализы, увидела, что повышены фракции билирубина. Скажите, пожалуйста, муж не желтел?
Нет вроде, ну я не заметила по крайней мере. Сейчас два дня как температуры нет, сыпь проходит, опять же ничего не беспокоит.
Скажите пожалуйста какие дальнейшие наши действия?
Если билирубин при выписке останется повышенным, то необходимо сделать МРХПГ (магнитно-резонансную холангиопанкреатографию). Повышение общего и прямого билирубина говорит о закупорке желчевыводящих путей, поэтому нужно исключить закупорку. На УЗИ причина не всегда ясна.
Самое главное, чтобы не онкология, терапевт уж очень сильно напугала.
А если никаких жалоб нет? Закупорка желчевыводящих путей может проходить бессимптомно?
Принятый ответ
Может, в этом коварство и есть.
Спасибо, Ярослава за консультацию, вы мне очень помогли!!
Здравствуйте, на данный момент в анализах повышены печеночные ферменты, это скорее указывает на гепатит, гепатиты бывают разной природы, вирусные, аутоиммунные, токсические и тд., это не говорит об онкологии, объективных признаков онкологического заболевания нет, нужно разбираться почему разрушаются клетки печени, в данной ситуации лучше обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу
Селезенка может увеличиваться вслед на печенью, так как у них общие пути кровоснабжения, это так же не признак онкологии
Добрый день, супруг с понедельника в инфекционной больнице, взяли все пробы на инфекции по их профилю- они отрицательные.
Просто уже не знаем что думать. Температуры второй день уже нет, сыпь проходит.
Скажите пожалуйста, результаты анализа крови точно не указывают на онкологию?
Точно не указывают, по крови вообще невозможно определить онкологию, но вот по результатам УЗИ нет подозрений на какую-либо опухоль, а вот на гепатит подозрения есть
Причин гепатита очень много, не только инфекции, нужно дообследоваться и разбираться
Ну вот инфекционист разводит руками, ждём в понедельник еще анализ крови на бактерии, сказали готовится неделю он
Бывают аутоиммунные гепатиты, токсические гепатиты, есть врач-гепатологи, которые специализируются на заболеваниях печени, не обязательно процесс именно инфекционный
Спасибо вам огромное за консультацию, значит нужно обращаться очно в гепатологу.
Огромное Вам спасибо, вы меня немного успокоили. Просто почитав интернет, стало страшно, что в какой-то степени результаты анализа крови указывали на лейкоз
Принятый ответ
Лейкоз это заболевание крови, он обычно приводит к изменения в общем анализе крови и значительным, у супруга общий анализ в пределах нормы, лейкоз очень маловероятен
Спасибо, Юлия! Вы мне очень помогли!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение уровня АСТ и АЛТ на самом деле значительное и требует обязательного выяснения причин!
Но с онкологических позиций ситуация не настораживает, так как пт УЗИ не описано никаких очаговых образований печени!
Повышение трансаминаз - это явления гепатита
Но гепатиты бывают не только вирусные, но и аутоиммунные, лекарственные и тд
Подобных ситуациях в кратчайшие сроки рассматривают консультацию гастроэнтеролога-гепатолога
Добрый день, спасибо за ответ. С понедельника супруг находится в стационаре инфекционной больницы, там взяли все пробы на инфекции по их профилю- они отрицательные.
Скажите пожалуйста, что может быть причиной таких изменений в организме, если анализы не указывают на онкологию? Очень переживаю по данному поводу
Как и написал выше - это проявления некого гепатита, а из великое множество
И они не только инфекционные
Инфекциониста здесь недостаточно
Требуется именно гепатолог
К онкопатологии такие анализы никакого отношения не имеют
Спасибо Вам огромное, вы очень мне помогли и успокоили.
Можете пожалуйста подсказать, какие еще анализы нам необходимо сдать?
Это вопрос не в сфере компетенции онколога
Для дифференциальной диагностики гепатитов есть специальные панели
Этим вопросом занимаются гастроэнтеролог-гепатолог
Спасибо огромное за ответ!
Удачи Вам! Действуйте!
Здравствуйте!
По результатам УЗИ нет данных за онкологическую патологию.
Скорее всего, речь идет о наличии воспалительного процесса.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию инфекциониста: это профильный специалист для данного состояния.
Добрый день, муж уже с понедельника находится в инфекционной больнице и взятые анализы на инфекции- отрицательные. Теперь они разводят руками, а мы не знаем что нам делать дальше и в какую сторону двигаться
Тогда подключить к поиску врача-ревматолога тоже.
Хорошо, спасибо огромное Вам за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это больше похоже на острый гепатит или системную воспалительную реакцию, все симптомы и повышение АЛТ и АСТ для этого вполне характерны. Гепатит бывает не только В и С, но и вирусный ВЭБ, ЦМВ, герпес, энтеровирусы, лекарственный, токсический, аутоиммунный. По УЗИ не описано очаговых образований в печени или селезенке, поэтому признаков опухоли по этим данным нет. Лейкоз по одному повышению печеночных ферментов не ставят, при нем обычно смотрят выраженные изменения в общем анализе крови.
Я бы рекомендовал консультацию гепатолога, контроль ОАК с формулой, билирубин, ЩФ, ГГТ, коагулограмму, ЛДГ, ферритин, ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ, аутоиммунные маркеры ANA, ASMA, AMA, IgG. Самостоятельно не принимать парацетамол, алкоголь исключить полностью.
Добрый день, муж с понедельника находится в стационаре инфекционной больницы, все пробы на инфекции по их профилю- отрицательные. Температуры второй день нет и сыпь постепенно проходит, больше жалоб ни на что нет. Супруг не принимает алкоголь, поэтому мы не понимаем что могло произойти в организме. Самое главное, что вы не видите признаков онкологии. Спасибо Вам огромное, вы меня успокоили в этом!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 30 Июля 202017 ответов
- 13 Октября 202013 ответов
- 29 Октября 202024 ответа