Перестало помогать лекарство

Елена Минеева22 Января 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Игорь Михайлович.

В таких ситуациях обычно назначают контроль свежей спирограммы с собой для оценки бронхиальной проходимости, так же желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб- для исключения присоединения инфекции, наличие эозинофилии крови).

В случае, если нет ухудшения по спирограмме, степень тяжести ХОБЛ остается прежней, возможна замена препарата на лекарство Спирива Респимат 2.5+2.5 мкг 2 вдоха 1 раз в сутки (это так же два бронхолитика, но немного иной способ доставки лекарства в дыхательные пути).

В случае, если необходимо усиление терапии, возможно назначение тройной терапии (два бронхолитика и ингаляционный гормон), например препараты Брезтри Аэросфера 160/7.2/5 мкг 2 вдоха 2 раза в сутки ИЛИ Тримбоу 100/10/6 2 вдоха 2 раза в сутки. Показания для усиления терапии определяет врач на очном приеме.

Водможен и такой вариант, что имеется инфекционная причина (вероятнее всего будут изменения в анализах крови), поэтому Ваш препарат стал менее эффективным. Тогда потребуется назначение дополнительных препаратов.

Так же желательно оценить технику ингаляции препарата на очном приеме, чтобы убедиться в ее правильности и что вся доза препарата достигает дыхательных путей.