Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить диагноз и назначить правильное лечение, беспокоит сильная боль в плече, стала неметь рука и пальцы, мужчина 31 год. Протокол МРТ прикреплен.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ
Шейный отдел выполняли ?
Как давно возникла боль? С чем связано начало? Травмы не было ?
Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс и миорелаксанты, например аркоксиа и сирдадуд , если эффекта будет недостаточно в таких случаях назначаем дексаметазон
Сильная боль в плечевых и тазобедренных суставах. Назначен преднизолон, но резко повысился сахар в крови. Без диклофенака боль просто невыносимая. Мужчина, 74 года.
Здравствуйте, Руслан.
У Вас уставлен диагноз ревматоидный артрит? Какую терапию получаете?
Когда появилась боль в плечевых и тазобедренных суставах? Боль постоянная? Ночные боли есть?
Боль в тазобедренных локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Движения ограничены?
Руки за спину завести можете? Поднять выше головы?
Здравствуйте. Мужчина 41 год. СД 1 типа.Высокое давление, врач прописал утром телмисартан а вечером Амлодипин. Амлодипин даёт отеки.сдышал что Амлодипин можно заменить леркаменом
Здравствуйте.
Амлодипин действительно может вызывать периферические отёки - это частый дозозависимый побочный эффект. В такой ситуации возможны два основных подхода: либо переход на комбинацию телмисартана с амлодипином (Телзап АМ), что иногда уменьшает выраженность отёков за счёт сочетания с БРА (совместны прием с телмисартаном в одной таблетке), либо замена амлодипина на лерканидипин (начальная доза 10 мг, затем 20 мг максимальная), который реже вызывает отёки при сопоставимом гипотензивном эффекте. Оптимальный вариант подбирается индивидуально с учётом уровня артериального давления, переносимости и состояния почек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с состоянием пожилого человека.
Мужчина, 75 лет.
Несколько дней назад резко повысилось артериальное давление до 200/100. При этом жаловался на тяжесть дыхания (говорил, что тяжело дышать).
До приезда скорой помощи самостоятельно...
Здравствуйте. Все прочел . Хотел только уточнить .так как это важно
В вопросе есть несоответствие . Написано , что среди новых препаратов были Форсига, эналаприл, верошпирон, амлодипин аторвастатин, но в фактическом назначении участкового также есть бисопролол, индапамид, кардиомагнил, моксонидин по требованию и нет Форсиги в вашем листе осмотра .
То есть участковый назначил форсигу на словах , но в листе осмотра это не указал ?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие особенности половой жизни должен соблюдать мужчина, если его девушка принимает гомональные (противозачаточные). Ей это прописал врач.
Меня интересуют вопросы моей половой гигиены до полового акта и после, а так же временной...
Здравствуйте! Перед началом половой жизни без барьерных методов контрацепции лучше сдать мазки на половые инфекции, если раньше не сдавали.
Барьерные метод контрацепции самый эффективный, индекс Перля 0,1-0,9. Это самый лучший показатель надёжности из всех методов контрацепции, которые сейчас есть.
Соблюдайте обычную личную гигиены перед и после полового акта.
Контрацепция начинает работать с первого месяца приёма препарата, но в первой фазе цикла для полной безопасности можно использовать дополнительные методы контрацепции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, цикл 23-24 дня, месячные идут в основном 3 дня и 2 дня где то мажут, начало последних месячных 25 июня, 29 июня был контакт, мужчина кончил во внутрь, 6 июля был контакт с другим мужчиной но сначала с презервативом после он его снял не заметила, вошёл без...
Здравствуйте, у меня вопрос такой: у меня есть мужчина с которым у меня есть отношения в том числе и интимные мне хорошо с ним, но у него есть зависимость к алкоголю, а как человек он все что не попросишь сделать или помочь он без вопросов выполнит , я непонимаю почему ...
Татьяна, добрый день! Так бывает, что люди повторяют сценарии, при этом не осознают это. Однако вы осознаете, что вы снова и снова выбираете пьющих мужичин.
Расскажите, пожалуйста, каким были ваши отношения с папой? какая была обстановка в семье. Как менялось все от того был ли папа трезвым ли нет?
Какие у вас взаимоотношения с алкоголем?
Мужчина 1995г.р.
С 2022 года стал замечать тремор рук, учащенное сердцебиение, раздражительность, потливость. Обращался к эндокринологу по прикреплению, выявили повышение свободного т4. После приёма тирозола некоторое время было улучшение. Сейчас снова раздражительность,...
Добрый день
У пациента как не было патологии щитовидной железы ,так и нет
И в приеме тирозола он не нуждался никогда
Имеет место замедленное превращение т4 в т3 на периферии
Но это норма
И коррекции не требует
И симптомов не дает
ТТГ с 22 года и по сегодняшний день остается в норме,как и узи щитовидной железы.
Поэтому в таких случаях наблюдение за щитовидной железой и прием каких либо препаратов в отношении здоровой железы не показан
Теперь о симптомах
Они ассоциированы с тревожно-депрессивным спектром
Показана консультация психотерапевта.
Стрессов значимых не было до начала всей симптоматики?
Как он спит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 51 год обратился к эндокринологу по поводу повышенного Гликированного гемоглобина 6,2, назначили сиофор и узи ЩЗ. На Узи обнаружена 2 узла в левой доле, 1,5*1,2 см и 3,4*3,5 мм. Анализы ТТГ и Т4 в норме. Анализ на Кальцитонин сдали, ждем результат. На...
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленький и средних размеров узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(всего 2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть за ними пока достаточно наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Достаточно контроля гормонов 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)