Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резь в глазу
2 ответа60 лет. Шесть недель назад была замена хрусталика, ИОЛ Lentis 313 MF15. После операции капал 2 недели Дексатобропт и 1 месяц Окофенак. После осмотра через 2 недели , врач сказал что плохо заживает, посоветовал Корнерегель на 2 недели. Все указания выполнял. Недели полторы...
Здравствуйте, Александр. Без личного осмотра определить причину беспокоящих Вас ощущений абсолютно невозможно. Это может быть все что угодно, например, сильное повышение внутриглазного давления или свежий инфекционный процесс, никаким образом не связанный с операцией. А может быть послеоперационная буллезная кератопатия. Но одно совершенно точно. Хрусталики, имплантированные Вам очень хорошие, и сами по себе они не могут быть причиной. Рекомендую обратиться к врачу для осмотра лично, т.к. в Вашем случае заочная консультация может быть ошибочной, и заочно без осмотра назначенные препараты могут нанести вред.
Нужен ли кардиостимулятор?
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Отцу 63 года, пять лет назад была замена аортального клапана(двустворчатый, стеноз), имеется гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен на ногах(узлы). Недавно прошел обследование, лежал в стационаре (результаты прилагаю), встал вопрос...
Добрый день. Вы принимаете антикоагулянты, например Варфарин? После протезирования клапана? По прикрепленному файлу понятно только то, что вам рекомендуется установка ЭКС. Сама операция по установке ЭКС, выполняется под местной анестезией, риски осложнений минимальные, но ЭКС предотвращает риск внезапной смерти, обмороков, после установки назначают препараты для контроля ФП и ЧСС (стимулятор работает как страховка, если ритм редкий). На первом Холтере вам показало однократную паузу ФП в 4 секунды, если на втором (повторном) Холтере паузы повторятся, то ЭКС ставить обязательно. Окончательное принятие решения зависит от повторного Холтер-мониторинга (сколько будет зарегистрирована пауза в секундах), далее повторная консультация с кардиологом/аритмологом. По моему мнению (посмотрев все результаты обследований) и с точки медицины, при текущих данных, ЭКС вашему отцу нужен (защитит от рисков внезапных осложнений, обмороков и так далее)
Резкая боль в колене
8 ответовЗдравствуйте отчим шел по рынку и появилась резкая боль в левом колене аж не мог идти сам, 3-4 годв назад была замена левого тб сустава, если это может иметь отношение, Сделано только узи коленей и назначено обезбол/противовосп типа диклофенак и колоть флексотрон дорогие...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Необходимо исключить критичный разрыв мениска, могут быть другие не диагностированные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Анжелик
13 ответовЗдравствуйте, принимаю Анжелик 3 месяц по назначению врача, самочувствие наладилось, но сегодня началась менструация-это норма? С первого месяца начали выпадать волосы по всей длине- это привыкание или побочка? Добавила витамины для волос. Вопрос: менструация норма спустя...
Ох, спасибо большое! Это безумно приятно. Я рада, что смогла Вам помочь! И Вам здоровья и всего самого наилучшего!
Эндопротезирование сустава
5 ответовЗдравствуйте! Моей сестре, после перелома шейки бедра,произведена замена тазобедренного сустава ( zimner) , ,прошло уже 15 дней, но появилась чувствительность пятки. Врач ничего не говорит. Подскажите пожалуйста, может существуют какие то методы восстановления...
Здравствуйте. Насколько я понял, чувствительность не появилась, а пропала. Скорее всего, данная проблема не связана с эндопротезированием непосредственно. Скорее всего, после эндопротезирования изменилась биомеханика поясничного отдела позвоночника и где-то ущемились корешки, формирующие седалищный нерв. Нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Это исследование покажет на каком уровне и как сильно страдает нерв, из-за которого пропала чувствительность. Тогда будет понятно, как лечить. Пятку мазать бесполезно. Аппликатор и массажёр можно и нужно. Массажёр любой подойдёт. Не рекламируем.
Пульмонолог
1 ответЗдравствуйте. Я Пышкин Анатолий Васильевич. У меня булёзная эмфизема лёгких. В 2017 г. профессор Кремер в начале марта делал мне операцию в Бэйнлинсон удалил правую верхнюю буллу и назначил принимать таблетки теотрим 200,принимал утром 1 и вечером 1. Сейчас теотрима нет в...
Здравствуйте, Анатолий Васильевич. На данный момент в аптеках в наличии для заказа встречается Теопэк (Теофиллин) 200 мг, Эуфиллин 150 мг, а также Кленбутерол 200 мг. Эти препараты также могут быть использованы для лечения эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли погружаться с аквалангом
5 ответовХотим организовать папе погружение с аквалангом, но нужна консультация по поводу его хронических болезней. Ему 49 лет. В 2017 году была сделана операция на сердце, замена клапана на механический. Пьёт кроверазжижающие. + синдром Жильбера Давление в норме, жалоб у него ни...
Здравствуйте. Всё же при погружении идёт повышение у человека диастолического давления, снижается скорость кровотока, особенно в камерах сердца, повышается риск тромбоза. Если это заныривание поверхностное на 1-2 местра, при отсутствии противопоказаний со стороны вашего лечащего врача возможно. Глубже уже опасно
У меня нейропатия нижних конечностей, заболевания суставов, коленей и позвоночника (двухсторонний гонартроз, спондилоартроз, протрузи межпозвонковых дисков). Для снижения холестерина назначили розолип плюс 10мг+10мг. Почитала побочку у этого препарата÷ миалгия, мышечная...
Здравствуйте! Розулип плюс обычно хорошо переносится, но в редких случаях действительно может вызывать мышечные боли, слабость и ухудшение течения уже существующей миопатии/нейропатии. Поэтому людям с выраженными неврологическими и мышечными заболеваниями (нейропатии, выраженные артрозы, заболевания позвоночника) при назначении статинов нужна осторожность и регулярный контроль симптомов. В целом суставные заболевания и спондилоартроз не являются противопоказанием к применению розувастатина, если нет активных тяжелых побочных эффектов. Нейропатия не является прямым противопоказанием, но любые появившиеся или усиливающиеся мышечные боли и слабость следует обсудить с врачом. Поэтому если есть показания к приему статинов, рекомендуется: 1. Контроль за самочувствием: если в течение 1–2 недель возникают усиление мышечной слабости, новые или усилившиеся боли, немедленно обратитесь к врачу. Анализ креатинкиназы (КФК/КК), АЛТ, АСТ через 2–4 недели после старта приёма препарата для оценки наличия побочного эффекта. 2. Если появится выраженная мышечная слабость или боли/судороги, сразу прекратите приём и обратитесь на очный прием врачу. 3. Если окажется, что именно статины причиняют выраженные побочные эффекты, можно обсудить с врачом следующие альтернативы: Снижение дозы или смена на другой статин (например, иногда аторвастатин переносится лучше, чем розувастатин). Использование только эзетимиба без статина (эффект будет скромнее, но побочных эффектов для мышц — минимум). Фибраты и другие гиполипидемические препараты (по ситуации и показаниям). Иногда возможно применение только диеты, но она работает менее эффективно.
Низкие тромбоциты, гемоглобин
6 ответовДобрый день! Бабушке 82 года, на протяжении последнего года-двух, низкие тромбоциты и гемоглобин. Были на приёме у гематолога, назначили препараты, но фармацевтеческих не много, а также БАД. Возможно ли замена на фармацевтические препараты железа? Гематолог пояснила...
Здравствуйте! В анализе имеется анемия легкой степени тяжести, лейкопения и небольшая тромбоцитопения неясного генеза, которая к кровотечениям не приводит обычно. Причин для анемии много . Начинают скрининг обследований, исключая железодефицит, гемолиз, дефицит витаминов В, миелодиспластический синдром, воспалительные процессы. Обследования в основном включают в себя: коэффициент насыщения трансферрина железом, ЛДГ, В12, В9, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, почек, антинуклеарный фактор, рентген органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, осмотр гинеколога. Типичных явных признаков железодефицита нет, поэтому важно сдать сразу все анализы которые указала выше, чтобы быстро принять решение о тактике лечения. При неясной анемии и неэффективности терапии проводится стернальная пункция или трепанобиопсия для оценки работы костного мозга( пока показаний для этого не вижу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа,волосы
2 ответаНачали выпадать волосы.ТТГ анализ +15,Т3 Т4 в норме Пила гормон 75 мг 2 мес. Пошла передозировка.Пропила 1.5 мес препарат 50 мг. Т3,Т4,ТТГ норма.АТ-ТПО-427,30.Выпали все волосы.1,5 года назад была операция на сердце(замена митрального клапана).До этого проблем с щитовидной...
Здравствуйте! Оставляйте дозу тироксина 50 мкг, повторите анализ крови на ттг и свободный Т4 через 2 месяца. Выпали все волосы ( и брови и ресницы и волосы кожи головы) или диффузное поредение только волос кожи головы? Какой уровень ферритина?