Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 30,2 недели. Рост 164, вес 98 кг. На основании анализов коагулограммы и тромбодинамики в 23 недели был назначен Клексан 0,4. Через месяц коагулограмма не улучшилась дозировку Клексана повысили до 0,6. Сейчас колю Клексан 0,6 и добавили...
Анастасия, здравствуйте. При беременности показатели коагулограммы и тромбодинамики могут изменяться в норме — Вы совершенно верно говорите, что свертывающая система крови меняет свою работу для подготовки к родам, поэтому показатели тоже меняются. О риске тромбозов такие изменения не говорят. Клексан по коагулограмме и тромбодинамике не назначают, доза его также не зависит от этих результатов. Риск тромбозов при беременности определяется по сочетанию факторов риска: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу лишний вес. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте. При исследовани крови на риск тромбов выявлен гомозиготный полиморфизм Pai 1, есть дисплазия соединительной ткани. Назначили до 12 недели клексан о,2. После кардиомагнил 75, и мониторинг крови ежемесячно. Предпоследний анализ (20 недель бер)был ддимер 1.40...
Наталья, здравствуйте! Повышение Д-димера и фибриногена абсолютно физиологично во время беременности; полиморфизм PAI встречается у 70% населения, на исход беременности не влияет. Соответственно, показанием для назначения клексана или курантила или аспирина НЕ являются. Вы выяснили причину анемии? Лечите?
Снижение ачтв
8 ответовДобрый день Беременность 13 недель. Гиперкоагуляционный синдром. В 4 недели коагул.была хорошей, гинекологт назначили Утрожестан, ачтв с 32 снизился до 18, С 5ой недели принимала Клексан 0.4 до 13 недели. Показатели 5.06.25 ачтв 30.3(25.1-36.5), тромбиновое время 17.4...
Здравствуйте, Алёна. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, снижается АЧТВ, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. При беременности не нужно контролировать коагулограмму при отсутствии кровоточивости. Клексан назначают не по показателям коагулограммы, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - много многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы спустя 2 месяца после родов
15 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад родила. Колола 42 дня клексан 0.4 1 раз в день. Последние 10 дней колола 0,4 каждые 16 часов, потому что врач ошибочно назначила не верную дозировку. Мой вес 117 кг.. Закончила неделю назад клексан. Сегодня пересдала анализы. Скажите все очень...
Не вижу показаний из вашего анамнеза к Кардиомагнила.
Острый тромбофлебит
6 ответовЗдравствуйте! Сегодня врач диагностировал мне острый тромбофлебит БПВ правой голени. БПВ проходима до с/3 голени. Далее в с/3 голени и до медиальной лодыжки заполнена тромботическими массами. (СФС 7 мм, остиальный клапан состоятельный). Рекомендовано: клексан 0,8 п/к 2 раза в...
Здравствуйте, суть лечения верная. У вас тромбофлебит умеренного риска - нужно назначения низкомолекулярных гепаринов (Клексан можно заменить на, фрагмин, фраксипарин или фондапаринукс). Вопросы есть по дозировке, рекомендую для правильного подсчёта все таки обратиться к доктору ещё раз. Видимо есть хронические заболевания какие-то (возможно онкологические были или что-то ещё) что доктор посчитал нужным назначить такую дозировку? По последним рекомендациям доктор вам расписал верное лечение, но 1) нужно решить вопрос с дозировкой ведь обычно используется 50-75% от лечебной (но доктор вас видел, оценил всю информацию и знает лучше , чем любой из докторов на этом сайте вас) 2) можно местно добавить так же гепариновую мазь 3 раза в день. 3) ЛФК для ноги - комплексы есть в интернете и ходьба не менее 4000 шагов в день обязательно.
Нужен ли препарат?
12 ответовЗдравствуйте! Сейчас идёт 8 неделя беременности. Вчера сдавала кровь, т.к есть предрасположенность к тромбофлебии. До наступления беременности сама себе назначила тромбо асс 50мг по 1 таблетке на ночь. По результатам анализа врач сказала, что тромбо асс отменить потому,что...
Если его назначал врач , то обязательно обговорить с гинекологом. Если сами- можно отменять одним днём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Здравствуйте. Есть мутации генов IGTA2 в гетерозиготной форме, фактор коагуляции 2 тромбин обнаружена гетерозиготная форма (Т165М). Поставили диагноз наследстаенная тромбофилия. Беременность 29 недель, прописали клексан 0,4 и кардиомагнил 150. Из коагулограммы, д димер все в...
Здравствуйте. Какой у вас вес?
Каулограмма в беременность
22 ответаЗдравствуйте Беременность 27,4 недель ЭКО. Всю беременность на клексан 0.4 и ещё по риску преэклампсии Кардиомгнил 150. Каулограмму сдаю регулярно. Сейчас сдала - меня волнует повышение Антитромбина 3 и фибриногена. Антитромбин повышается с ростом беременности. Это может...
Пожалуйста, на здоровье! Да, остальные в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы в беременность
9 ответовДобрый день! Беременность, 7 недель. Первая. В поддержке Клексан. Начала колоть на 4й неделе, когда узнала про беременность. 11 мая делала первое узи. На прием в к врачу 29го мая. На учет 19 мая. Взяла больничный из-за токсикоза, сдала анализы, они пришли, показатели не все...
Здравствуйте! По предоставленным анализам отклонений не вижу. Сдавали только ОАК? Что именно Вас насторожило в данном анализе крови? На фоне токсикоза, особенно если присутствует рвота, изменения по анализам могут быть, но преходящего характера. В таком случае, необходимо пить жидкости не менее 1.5 л/сут, стараться кушать маленькими порциями, но чаще - не допускать чувство голода; можно использовать в пищу для облегчения состояния имбирь, крекеры; Полноценный сон, отдых очень важен;