Что вас беспокоит?
Нужен ли препарат?
Здравствуйте! Сейчас идёт 8 неделя беременности. Вчера сдавала кровь, т.к есть предрасположенность к тромбофлебии. До наступления беременности сама себе назначила тромбо асс 50мг по 1 таблетке на ночь. По результатам анализа врач сказала, что тромбо асс отменить потому,что аспирин противопоказан во время беременности и назначила Клексан 0,4 в течении 7 дней, далее уменьшить дозу до 0,2. Через три недели контроль крови. Я считаю этот препарат тяжелой артиллерией и назначение неоправданным. Кто прав в этой ситуации я или врач? Действительно ли нужно отменить тромбо асс и подключить Клексан? P. S: в анамнезе 2 замерших беременности, 2 биохимических и двое родов без каких-либо осложнений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют.
Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность, 2 и более родов, отягощение анамнеза по тромбозам, грубому варикозу, риски преэклампсии и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Анастасия Сергеевна, в данный момент повышение д-димера является показанием для Клексана?
Анастасия Сергеевна, и можно ли оставить тромбо асс
По тем данным которые имеют клиническое значение( возраст, тромбофилия, двое родов в прошлом) может быть показана гепаринопрофилактика. Ответьте на остальные вопросы и укажите цифры давления.
Анастасия Сергеевна, давление 90/70, 110/90, очень редко 120/80
Вес, рост, курение, тромбозы в прошлом, серьезные заболевания, антифосфолипидный синдром, отягощенная наследственность, беременность самостоятельная/ЭКО?
Анастасия Сергеевна, вес - 75 , рост - 167, курение бросила, тромбозов нет ни у кого в семье. У бабушки был инсульт (не знаю относится ли это и с возрастом давление было высоким) у мамы всё хорошо. Серьёзных заболеваний нет. Беременность самостоятельная.
Гепаринопрофилактика официально может быть назначена с 28 недель беременности, либо уже сейчас, если был длительный стаж курения. Аспирины только для профилактики преэклампсии , а также при доказанном АФС.
Д-димер не влияет на решение о выбранной тактике, он повышается естественным образом на беременность.
Анастасия Сергеевна, по АФС загрузила результаты анализа
Не совсем верно сдавали АФС( сдаются отдельно антитела М и G) , в целом по анализу нет проблем. Рекомендации прежние. Обсуждать все назначения/ отмены с очным специалистом также обязательно.
Анастасия Сергеевна, т. е прежде, чем отменить тромбо асс нужно попасть на очный приём?
Принятый ответ
Если его назначал врач , то обязательно обговорить с гинекологом. Если сами- можно отменять одним днём.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20161 ответ
- 29 Марта 20171 ответ
- 22 Июня 20171 ответ
- 27 Февраля 201837 ответов