Консультация гематолога /

Нужен ли препарат? — вопрос №1769203

155 просмотров

Здравствуйте! Сейчас идёт 8 неделя беременности. Вчера сдавала кровь, т.к есть предрасположенность к тромбофлебии. До наступления беременности сама себе назначила тромбо асс 50мг по 1 таблетке на ночь. По результатам анализа врач сказала, что тромбо асс отменить потому,что аспирин противопоказан во время беременности и назначила Клексан 0,4 в течении 7 дней, далее уменьшить дозу до 0,2. Через три недели контроль крови. Я считаю этот препарат тяжелой артиллерией и назначение неоправданным.
Кто прав в этой ситуации я или врач? Действительно ли нужно отменить тромбо асс и подключить Клексан?
P. S: в анамнезе 2 замерших беременности, 2 биохимических и двое родов без каких-либо осложнений

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют.
Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность, 2 и более родов, отягощение анамнеза по тромбозам, грубому варикозу, риски преэклампсии и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в данный момент повышение д-димера является показанием для Клексана?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, и можно ли оставить тромбо асс
Гематолог, Терапевт
По тем данным которые имеют клиническое значение( возраст, тромбофилия, двое родов в прошлом) может быть показана гепаринопрофилактика. Ответьте на остальные вопросы и укажите цифры давления.
Клиент
Анастасия Сергеевна, давление 90/70, 110/90, очень редко 120/80
Гематолог, Терапевт
Вес, рост, курение, тромбозы в прошлом, серьезные заболевания, антифосфолипидный синдром, отягощенная наследственность, беременность самостоятельная/ЭКО?
Клиент
Анастасия Сергеевна, вес - 75 , рост - 167, курение бросила, тромбозов нет ни у кого в семье. У бабушки был инсульт (не знаю относится ли это и с возрастом давление было высоким) у мамы всё хорошо. Серьёзных заболеваний нет. Беременность самостоятельная.
Гематолог, Терапевт
Гепаринопрофилактика официально может быть назначена с 28 недель беременности, либо уже сейчас, если был длительный стаж курения. Аспирины только для профилактики преэклампсии , а также при доказанном АФС.
Д-димер не влияет на решение о выбранной тактике, он повышается естественным образом на беременность.
Клиент
Анастасия Сергеевна, по АФС загрузила результаты анализа
Гематолог, Терапевт
Не совсем верно сдавали АФС( сдаются отдельно антитела М и G) , в целом по анализу нет проблем. Рекомендации прежние. Обсуждать все назначения/ отмены с очным специалистом также обязательно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, т. е прежде, чем отменить тромбо асс нужно попасть на очный приём?
Гематолог, Терапевт
Если его назначал врач , то обязательно обговорить с гинекологом. Если сами- можно отменять одним днём.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоэхогенные включения диаметром до 1,5 мм.
16 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Задержака месячных
5 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли принимать данные назначения одновременно
12 февраля 2024
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Постинор вопросы
17 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна