Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста решить мою проблему.
Пишу сюда, потому что на данный момент нахожусь на СВО, и пока нет возможности посетить доктора.
Я женат уже 11 лет.
Женился я будучи девственником.
С самого начала нашей совместной жизни, у меня...
День добрый.
Что у вас сейчас видно по описанию:
Эректильная дисфункция смешанного типа: есть психогенный компонент + возможно органический (эндокринный/сосудистый).
Нет утренних эрекций - легкий сигнал на органику.
Жалобы на мерзлявость, слабую память → может быть связано с эндокринологией (щитовидка, тестостерон, пролактин).
Длительное половое воздержание ухудшает ситуацию.
Самостоятельные БАДы и массаж простаты вряд ли крдинально решают проблему.
Что делать:
Обследование (как будет возможность):
Тестостерон общий + свободный, Пролактин,ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 свободный, Эстрадиол - без этих анализов - никуда!!!
Глюкоза, липидный профиль.
Симптоматическая терапия:
Силденафил / а на мой взгляд лучше тадалафил (У тадалафила есть микродозы для ежедневного курсового приема 2,5-5 мг/сут в независимости, есть ли ПА в этот день - больше для стимуляции кровтотока).
Помпа, почему бы и нет, можно использовать - вполне безопасно, как вспомогательный метод.
Образ жизни:
Снижение веса (если лишний).
Регулярная физическая активность (кардио + силовые).
Нормальный сон.
Не рекомендую чЧастые свмомассажи простаты «для профилактики» - смысла большого нет без оценки простатического фактора (ТРУЗИ, секрет протаты, бак. посев секрета)
Много БАДов «для тестостерона» - малоэффективно.
Основное: пока нет доступа к врачам, используйте ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил/тадалафил) и помпу.
Как появится возможность — эндокринология + уролог/андролог для поиска причины (гормоны, сосуды, простата).
Здравствуйте. Как давно беспокоят жалобы? Принимали какие-то препараты самостоятельно? Анализы, обследования проходили? При мастурбации такая же проблема? Половая партнерша постоянная?
Здравствуйте! Примерно год назад заметил снижение либидо, никак не мог разобраться в чем дело. С психологической стороны все ок, но лучше не становиться.
Недавно сдал мазок и головки члена, там Enterococcus faecalis 10 в 5 степень. Пропил антибиотики, стало явно лучше в плане...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Николай
Какой анализ вы плавали?
Энтерококк это условно - патогенный микроорганизм, его вы не ударите до конца, он есть в норме
Прикрепите анализ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Имеется проблема в виде преждевременной эякуляции, которая проявляется с юношеского возраста. Сейчас мне 30 лет. Постоянной партнерши нет и регулярной половой жизни тоже. Секс случается несколько раз в год. Перед сексом очень переживаю,...
Встречаемся с парнем три года, сегодня признался, что не видит выхода тк секса не было уже полгода, а для него это очень важно. У нас разные потребности, если ему нужно 2 раза в день, я могу вообще без этого, но готова поддерживать его уровень нужды. Проблема в том что все...
Да, это психологическая проблема.
Когда мужчина долго живет с ощущением что его желания не совпадают с желаниями партнерши, у него может формироваться внутренняя обида, напряжение, ощущение собственной нежеланности. На этом фоне возникает страх неудачи. А страх блокирует возбуждение. После нескольких таких ситуаций психика закрепляет эту связь, и возбуждение действительно исчезает, хотя к другим женщинам может быть.
То, что у вас изначально другое восприятие секса, не является проблемой само по себе. Проблемой стало напряжение между вами и его фиксация на несоответствии. Это обратимо, но требует снижения давления, честного разговора о том что происходило с обоими, и постепенного возвращения телесности без цели достичь эрекции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. У меня депрессия на протяжении двух лет. Я занимался боксом усердно, но в один день получилось так, что я травмировался. Перфорация барабанной перепонки + перелом ушных костей и вестибулярной стенки. Ухо и слух восстановлен, отклонений никаких нет....
Добрый день!
Несколько лет имею заболевание хронический простатит.
39 лет.
Два раза в год ставлю свечи Уропрост осенью и весной.
Наблюдаюсь у одного и того же уролога, в крайний раз был на приеме в марте, все хорошо, простата нормальных размеров, в объеме 19 см,...
Доброго времени суток.
Вирусная инфекция ослабляет организм и условно-патогенная микрофлора может проявить активность.
В подобной ситуации можно было бы сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
С учётом жалоб оправдано в подобных случаях применение
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Здравствуйте, мне 29 лет. У меня синдром Клайнфельтера, ХХУ хромосом, гипоплазия обоих яичек, абсолютно бесплоден. Обследовался в репродуктивной клинике, там уролог мне сказал, что надо будет колоть тестостерон после 45 лет. Сейчас мне 29 лет, сдал анализы на...
Здравствуйте!
Вы всё правильно сделали, что сдали гормоны и обратились к врачу.
У вас синдром Клайнфельтера (XXY), при котором яички не вырабатывают нормальное количество тестостерона и сперматозоидов. Это объясняет и высокий ФСГ (56.8) и ЛГ (31.2) - мозг "требует" тестостерон, но яички не отвечают; и низкий свободный тестостерон (250 пмоль/л) - это ниже нормы, именно свободный тестостерон влияет на самочувствие; и общий тестостерон 12.9 нмоль/л - около нижней границы нормы;
и даже пролактин 573, что выше нормы повышен, может ухудшать сексуальную функцию и общее состояние.
Так что Ваши жалобы вполне закономерны. Слабость, усталость, снижение энергии это типичные симптомы нехватки тестостерона.
Проблемы с оргазмом/эякуляцией тоже возможный эффект дефицита тестостерона и повышенного пролактина.
И ЗГТ может быть нужна уже сейчас, а не после 45 лет. Ждать смысла особо нет, если есть симптомы и подтвержден низкий свободный и общий тестостерон.
Повышенный пролактин - это тоже важно! Надо исключить:
стресс, приём лекарств (антидепрессанты, омепразол и др.),
опухоль гипофиза (редко, но иногда нужно МРТ головного мозга по направлению эндокринолога).
Так что обратитесь ОЧНО к эндокринологу (или андрологу, разбирающемуся в гормонозаместительной терапии).
Вероятно, вам подберут тестостерон уже сейчасв виде геля (Андрогель) или инъекций (например, Небидо).
Возможно, нужно будет добавить препарат для снижения пролактина (например, каберголин) - но строго по назначению эндокринолога, после перепроверки ситуации с пролактином.
Как-то так!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мне 39 лет.
Примерно 2 года назад неожиданно осознал, что меня перестал интересовать секс. Причем произошло все скоропостижно. Условно еще неделю назад и всю жизнь до этого не знал куда девать сексуальную энергию (а жена столько просто не вывозила), а в один...
Здравствуйте Андрей! Если в плане здоровья у вас всë хорошо, значит снижение либидо произошло на фоне психологического фактора, если считать что причиной была стрессовая ситуация, то сейчас могу предположить низкое либидо у вас связано с состоянием депрессии, пройдите пожалуйста в интернете тест на определение уровня депрессии, для нормализации своего состояния старайтесь соблюдать правильный режим сна и бодрствования, сон должен быть не менее 8 часов, по возможности в одно время, правильное питание, ешьте больше овощей, фруктов, не острую пищу, отварное мясо, меньше старайтесь переутомляться и волноваться