Что вас беспокоит?
Нехватка тестостерона
Здравствуйте, мне 29 лет. У меня синдром Клайнфельтера, ХХУ хромосом, гипоплазия обоих яичек, абсолютно бесплоден. Обследовался в репродуктивной клинике, там уролог мне сказал, что надо будет колоть тестостерон после 45 лет. Сейчас мне 29 лет, сдал анализы на гормоны. Тестостерон свободный 250 пмоль /л ФСГ 56.8 мМе/мл ЛГ 31.2 мМе/мл ГСПГ 35.2 нмоль/л Пролактин 573 мкМе/мл FTI 36.6 Тестостерон 12.9 нмоль/л. У меня такая проблема сейчас. Я часто устаю, нет сил на секс к концу дня. Сил и энергии хватает только ходить на работу. Либидо у меня есть, не пропало. Утром эрекция есть. Секс 1 или 2 раза в неделю, когда у меня выходные. Есть проблемы с эякуляцией, не могу кончить. Что мне делать в данной ситуации. Как снизить гормоны до нормы? Нужны ли мне препараты тестостерона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы всё правильно сделали, что сдали гормоны и обратились к врачу.
У вас синдром Клайнфельтера (XXY), при котором яички не вырабатывают нормальное количество тестостерона и сперматозоидов. Это объясняет и высокий ФСГ (56.8) и ЛГ (31.2) - мозг "требует" тестостерон, но яички не отвечают; и низкий свободный тестостерон (250 пмоль/л) - это ниже нормы, именно свободный тестостерон влияет на самочувствие; и общий тестостерон 12.9 нмоль/л - около нижней границы нормы;
и даже пролактин 573, что выше нормы повышен, может ухудшать сексуальную функцию и общее состояние.
Так что Ваши жалобы вполне закономерны. Слабость, усталость, снижение энергии это типичные симптомы нехватки тестостерона.
Проблемы с оргазмом/эякуляцией тоже возможный эффект дефицита тестостерона и повышенного пролактина.
И ЗГТ может быть нужна уже сейчас, а не после 45 лет. Ждать смысла особо нет, если есть симптомы и подтвержден низкий свободный и общий тестостерон.
Повышенный пролактин - это тоже важно! Надо исключить:
стресс, приём лекарств (антидепрессанты, омепразол и др.),
опухоль гипофиза (редко, но иногда нужно МРТ головного мозга по направлению эндокринолога).
Так что обратитесь ОЧНО к эндокринологу (или андрологу, разбирающемуся в гормонозаместительной терапии).
Вероятно, вам подберут тестостерон уже сейчасв виде геля (Андрогель) или инъекций (например, Небидо).
Возможно, нужно будет добавить препарат для снижения пролактина (например, каберголин) - но строго по назначению эндокринолога, после перепроверки ситуации с пролактином.
Как-то так!
Дмитрий Владимирович, при данном уровне тестостерона сколько грамм Андрогеля можно мазать в день, если . 5 гр в одной пачке. Можно ли его делить на 2 дня?
Да, можно попробовать для начала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая генетическое заболевание, естественного восстановления гормонального фона не будет. Пролактин,ФСГ и лг повышены.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога и решение вопроса о проведении згт. Также может потребоваться МРТ гипофиза,в связи с повышением пролактина и проверить уровень макропролактина рекомендуется.
Галина Александровна, что даст МРТ гипофиза и макропролактин?
При повышении пролактина рекомендовано исключать микроаденому или макроаденому гипофиза.
Галина Александровна, понял, большое спасибо за информацию
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20227 ответов
- 15 Октября 20221 ответ
- 17 Октября 20237 ответов