Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от Клексана.
1 ответДобрый день. Мне 42 года,ждём долгожданного ребенка,5 лет не получалось. Год назад в марте у нас получилось забеременеть но на сроке 4 недели увезли с сильным кровотечением в больницу,ну и конечно мы потеряли ребенка. После больнице через месяца 4 сдала анализы и поставили...
Добрый день! Сдайте 1 раз тест тромбодинамики если есть возможность в городе. При кровотечениях в анамнезе не думаю что клексан будет полезен, но при таком наследственном анамнезе, возможно и нужен. Этот тест поможет решить эту проблему.
Отмена клексана при хороших анализах
5 ответовДобрый день! После экстренного кесарева сечения назначен клексан 0.4 каждый день один раз на 40 дней. Колю уже 12 дней. Хочу отменить, так как беременность протекала без угроз и с хорошими анализами. Проблем по наследственности нет. По факторам риска тромбоза у меня только...
Клексан назначается не по коагулограмме, а по отягощающим факторам, которые обсудили выше. Отслеживать ничего не требуется.
АФС и тромбофилия при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 25 недель 1 день. В анамнезе 3 беременности . 1 зб на сроке 9-10 недель 2017 год;2 -антинатальная гибель плода на сроке 26 недель в 2018 году(выявлен афс,тромбофилия); 3 срочные роды на сроке 38,5 1 живой ребенок,терапия клексан с начала...
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Скрининг на антифосфолипидный сидром сдан некорректно. Согласно последним клиническим рекомендациям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
1 ответЗамерла беременность на сроке 6 недель. Беременность первая и желанная. Подскажите,как пережить и подготовиться к следующей беременности?
Наталья, здравствуйте! Примите, пожалуйста, мои искренние сожаления, что так вышло. Хотя беременность прервалась на таком раннем сроке, все равно вы как мама переживаете горевание, и это нормально, надо прожить эти эмоции, не подавлять их, но не и тонуть в них. Никто не знает, почему малыш решил не приходить в этот мир, надо его отпустить, поблагодарить, что был с вами, пусть и недолго. Каждая беременность уникальна, не проецируйте свой опыт на следующий раз. Это будет новая жизнь, другой ребенок с другим набором ДНК, но такой же любимый и желанный.
Тромбофилия
12 ответовДобрый день! У меня тромбофилия Rh(+) сдаю каждый месяц д-димер и Антитромбин-3 . На данный момент д-димер 0.911 мг/л , Антитромбин -3- 103% Переживаю что Д-димер завышен. Колю клексан 0,2 через день. Так как раньше Д-димер был ниже среднего. На данный момень беременность...
Если вам назначили клексан 0,2 подкожно каждый день, продолжайте инъекции. И как можно скорее сделайте гемостазиограмму, слишком много времени прошло, чтобы судить о картине гемостаза на данный момент, и покажитесь врачу, возможно вам понадобится корректировка дозировки. Через интернет это не делается.
Коричневые выделения
5 ответовЗдравствуйте, беременность 8 недель. Первая, единственная. Чувствую себя хорошо, жалоб нет. Единственное что, беспокоят выделение кремового цвета(бежевые, оттенок коричневого) с 5 июня. УЗИ сделала дважды. Все хорошо, отслоек и гематом нет. Переодически потягивает живот, как...
Здравствуйте. Если по УЗИ всё в порядке, то это не страшно, совсем скудные выделения могут быть, продолжайте использовать все препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка тромбоэластографии
8 ответовЗдравствуйте, беременность 28 недель, месяц назад перенесла ковид, были сдвиги в коагулограмме, назначили сдать ТЭГ, результаты прилагаю. Прошу помочь понять густая от у меня кровь, есть ли риск к тромбозу, нужен ли клексан? Прилагаю коагулограмму которую сдавала последний...
Оксана, здравствуйте! Изменения в анализах соответствуют вашему сроку беременности. Повышение Д-димера, фибриногена и плазминогена во время беременности физиологично. Но тромбоэластограмма не информативна у беременных, она информативна только для пациентов, находящихся в стационаре, реанимации при уже случившемся тромбозе или кровотечении, но не для всех, по крайне узким показаниям. Поэтому антикоагулянты во время беременности не назначаются на основании анализов, а назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Добрый вечер! Беременность 7 недель и 2 дня. Повышены результаты АЛТ - 112,5 и АСТ - 41,9. Сдавала такие анализы в мае, оба показателя были 12. Принимаю сейчас утрожестан - 400, клексан - 0,4, Феррум - лек, омега 3, д3-2000, метилфолат 400. Токсикоза сильного нет, немного...
Здравствуйте. В подобном случае обычно в первую очередь целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных, ибо в отличие от физиологических причин повышения трансаминаз (например, прием препаратов в таком количестве, прогестерона в частности) он способен повлиять на беременность и малыша в будущем хотя бы гипотетически. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. АСТ и АЛТ, безусловно, важны, но они не являются специфичным критерием этого состояния. Анализ же на желчные кислоты является единственным надежным диагностическим критерием холестаза. Проще говоря, если он — в пределах нормы (до 18 мкмоль/л), то это — почти наверняка НЕ холестаз и это прогностически хорошо. Если же он выше 18, то это подтверждает наличие именно холестаза. Если холестаз исключен, анализ крови на гепатиты отрицателен (он обычно сдается при постановке на учет), обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога. Если и там все хорошо - обычно понимают, что вероятнее всего, причина повышение трансаминаз изолированно — в самом факте беременности и в приеме перечисленных препаратов. В таком случае на малыша это никак обычно не влияет.
Повышен Д-димер
8 ответовМне 30 лет, в 2021 году в анамнезе тромбоз. В декабре были роды, вся беременность клексан и 8 нед после родов. Сейчас сдала коагулограмму, предстоит путешествие на самолете, да и просто было интересно. Повышен Д-димер. Референс лаборатории 243 нг/мл, у меня 442 нг/мл....
Головные боли и коагулограмма не связаны между собой, только если вызваны инфекцией или воспалением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение
11 ответовДобрый день! Мне 38 лет, Беременность 36н и 2 дня. ЭКО. Первые роды. Генетическая тромбофилия (F2) и основных самых важных+ другие мутации. Клексан 0,6. Гематолог дал заключение, что родоразрешение ПКС в 38-39 недель. Врач, к которому хожу на приёмы (не в ЖК), солидарна с...
Здравствуйте, Елена! Дело в том, что тромбофилия сама по себе не является показанием к кесареву сечению. К тому же при кесаревом сечении в отличие от естественных родов резко возрастает риск тромбозов, особенно про наличии предрасположенности к ним из-за тромбофилии. Именно на малыша непосредственно метод родоразрешения в связи с особенностью вашего гемостаза влияния негативного не будет оказывать. Окончательное решение о методе родоразрешение принимает все-таки врач в роддоме, основываясь на заключении узких специалистов, в том числе гематолога.