Что вас беспокоит?
Отмена клексана при хороших анализах
Добрый день! После экстренного кесарева сечения назначен клексан 0.4 каждый день один раз на 40 дней. Колю уже 12 дней. Хочу отменить, так как беременность протекала без угроз и с хорошими анализами. Проблем по наследственности нет. По факторам риска тромбоза у меня только экстренное кесарево сечение. Считаю, что должны были назначить меньше 40 уколов. Просьба посмотреть мои анализы и сказать, могу ли я отменить клексан в данный момент ? Д-димер немного повышен, но мне объяснили, что после родов он будет постепенно снижаться. Есть вопрос только по тромбоцитам, выписывалась я с показателем тромбоцитов 193 (19.12 ), а на клексане они выросли ( общий анализ крови прикрепила ). Гемоглобин так же возрос. Есть лактация, но грудью не кормлю.
Здравствуйте, по коагулограмме, д-димеру и показателям гемостаза о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек , кровепотери и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 3 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются до 42 дней
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- признаки обезвоживания, интоксикации
Имеется что-то из вышеперечисленного дополнительно к оперативному родоразрешению?
Анастасия Сергеевна, добрый день! Из вышеперечисленного к оперативному вмешательству не имеется ничего.
В подобном случае гепаринопрофилактика проводится 10 дней после выписки, если нет ничего другого кроме кесарева сечения. Уточнить лучше у очного гематолога или гинеколога какие риски они посчитали как отягощающие.
Анастасия Сергеевна, к сожалению те врачи, кто меня обследовали находятся далеко. Рожала не в своем городе. Подскажите пожалуйста, а надо ли профилактически наблюдать за какими-либо показателями и в течение какого времени?
Принятый ответ
Клексан назначается не по коагулограмме, а по отягощающим факторам, которые обсудили выше. Отслеживать ничего не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад8 ответов