Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фрагмин при беременности
8 ответовУважаемые врачи, очень прошу вашей помощи, чтобы вы помогли разобраться в ситуации, сейчас беременность 6 Нед , в анамнезе 1 зб сна 8 нед, после зб начали проходить обследование , результаты прикреплю , также наблюдаюсь у гематолога, назначили Фрагмин 5000, мазало сначала...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы дляознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Жеская опухоль на лице
9 ответовПоявилась небольшая, припухлость в месте соединения челюсти. Сделали КТ МРТ онкологи ничего не нашли. Тем временем опухоль увеличилась на поллица. В феврале появилась желтуха механическая . Вывели желчь наружу. Взяли биопсию из опухоли на лице и поджелудочной. Онкология, не...
Здравствуйте! По ИГХ морфологи описали лимфоузел, но не дали официального заключения. Обязательно лечащий врач должен связаться с лабораторией и запросить заключение или консилиум. Из какого вы города? Почему нет гематолога? Обычно,если в городе нет гематолога, то онколог дает направление по маршрутизации в гематологическое ближайшее отделение или к областному гематологу.
Низкие гемоглобин, железо , ферритин
6 ответовДобрый день. Записалась на очную консультацию на середину августа, но оч переживаю что может надо срочно?В феврале обнаружили, что в анализах крови низкий гемоглобин и связанные с ним показатели, а также низкий ферритин сывороточные железо. По гинекологии - в феврале удаляла...
Здравствуйте В ОАК лейкоциты в норме Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение может быть связано с железодефицитной анемией. Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин) Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа. Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт (эрозии, атрофия слизистой).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены показатели оак
3 ответаРебенку 7 месяцев. Лейкоциты в анализе от 18.11.24 были 2,9. Эритроциты и гемоглобин тоже низкие.Сдали анализы на вирусы и ферритин. Обнаружились антитела на вирус герпеса, ферритин 22. Посетили гематолога, назначил свечи Виферон 5 дней и корелип нео 10 дней. После лечения...
Здравствуйте, анализ крови в целом в норме. Лейкопения после вирусных инфекций может держаться несколько месяцев. Ферритин у ребенка в норме( выше 20 нг/мл). Для исключения скрытого железодефицита можно сдать дополнительно коэффициент НТЖ ( норма выше 19%). Уровень лейкоцитов здоровью не угрожает.
Анализ крови
2 ответаЗдравствуйте. Мальчик 1 год 8 месяцев. Рост 89 см, вес 15кг. Сдали анализ на фоне соплей, часто болеет ребенок, 2 недели назад был сильный подьем температуры. По анализам понижены Гематокрит , Гранулоциты (GRA%), Среднее сод. гемоглобина (МСН) и Средний объем эритроцита...
Здравствуйте! С анализом ознакомилась. Данных за системную патологию крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Тромбоциты у деток первых двух лет жизни имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 15 тыс также считается нормальным диапазоном. В лейкоформуле до школьного возраста могут быть преобладания лимфоцитов над нейтрофилами. Связано это с активной работой иммунитета, контактом с вирусными патогенами. Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.
Симптомы анемии после родов
8 ответовЗдравствуйте. После родов в течение 3х месяцев очень беспокоят слабость, приступы головокружения, онемение конечностей, от сладкого приступы предобморочные, расстройство жкт, ватные ноги и руки. В состоянии лежа холодные будто онемевшие ватные конечности. Посещали терапевта,...
Здравствуйте! За латентный железоднфицит у вас несколько сниженный MCHC и анизоцитоз. Гемоглобин в норме, ферритин также в пределах референса (но ниже 40). Рекомендуется ещё сдать анализ на сывороточное железо, трансферрин, % насыщения трансферрина железом. Ферритаб действительно принимается по 1к в сутки месяц. Далее - повторный анализ. Если без динамики, то в-в введение препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий показатель железа
14 ответовЗдравствуйте, интересует вопрос как поднять гемоглобин Он всегда у меня был не более 120 , сейчас возможно на фоне обострения хондроза , ОРВИ ( с января месяца ) , и на данный момент нарушения желчеоттока стал 92 Но есть порочный круг начинаю прием таблетированного железа...
Маргарита, здравствуйте. Ориентируясь на уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы, уровень железа и ферритин можно сказать, что действительно анемия вызвана дефицитом железа. Подскажите, пожалуйста, как проявляется обострение проблем с жкт на фоне препаратов железа? И как давно Вы лечите анемию?
Головная боль
60 ответовЗдравствуйте!Периодически возникают головные боли,иногда не купируются обезболивающими.В данный момент принимаю регулон и кардиомагнил по назначению гинеколога, так как поввшен д димер.Была на консультации у гематолога,и сказал что нет противопоказания к приёму кок.Я всё...
Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Высокие тромбоциты.
8 ответовЗдравствуйте.Помогите пожалуйста. Три дня назад обнаружились высокие тромбоциты.Были в 646 при норме в референсе 400.Сегодня переслал в другой лаборатории 625 при норме 300.Сдал еще какие то анализы,которые выписал знакомый кардиолог. Ферритин 161 в апреле 171. Постоянно сдаю...
Здравствуйте Норма тромбоцитов 150-450 вне зависимости от того, что указала лаборатория Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа: кроме ферритина необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок (для исключения ложного завышения ферритина). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу очно для исключения миелопролиферативного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, диагноз - лимфоцитарный лейкоцитоз в течение последних 3 лет, самочувствие нормальное. До сих пор по результатам анализов находилась просто под наблюдением гематолога с проверкой крови 1 раз в квартал. В последних анализах показатели:...
Лидия, здравствуйте. При хроническом лимфолейкозе показанием к началу терапии являются снижение гемоглобина менее 100; снижение тромбоцитов менее 100; увеличение количества лимфоцитов в два раза или больше за полгода или меньше. В приведенном анализе количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в норме. А уровень лимфоцитов нужно оценить в динамике: если за прошедшие месяцы он сильно вырос — это повод обсудить назначение терапии, если остаётся приблизительно одинаковым или растёт медленно — может продолжаться наблюдение. Сам по себе уровень лимфоцитов и лейкоцитов показанием к назначению лечения не является, только его изменение в динамике. Показанием к лечению ещё могут быть быстрый рост размеров лимфоузлов или их большой размер (более 10 см), значительно увеличенная селезенка; либо нарушение самочувствия (стойкая ночная потливость и повышение температуры без признаков инфекции, потеря веса более 10 % за 6 месяцев). Размеры лимфоузлов и селезенки врач при осмотре определят с помощью пальпации (ощупывания). Если же давно не выполнялось УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки — можно выполнить их для более точного размера лимфоузлов. То есть резюмирую: по прикрепленному анализу повода для начала терапии нет; для более полной картины нужно видеть анализы, выполненные около 6 месяцев назад. Из дополнительных исследований с целью уточнения показаний к началу лечения можно провести исследования для определения размеров лимоузлов и селезенки.