Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3350736

Что вас беспокоит?

Высокие тромбоциты.

Здравствуйте.Помогите пожалуйста. Три дня назад обнаружились высокие тромбоциты.Были в 646 при норме в референсе 400.Сегодня переслал в другой лаборатории 625 при норме 300.Сдал еще какие то анализы,которые выписал знакомый кардиолог. Ферритин 161 в апреле 171. Постоянно сдаю гемоглобин на проверку.Т.к много лет он падает.Последний год по рекомендации гематолога пью Хема плекс,через день.гемоглобин держится в пределах нормы.Гематолог сказал разбираться с кишечником. Повышенных тромбоцитов ранее не было.Беспокоюсь,т.к в детстве перенес операцию на ноге и имею хроническую венозную недостаточность много лет.Проверялся на тромбозы факторы не выявлено.Помогиче,что мне делать.?Спасибо

Варикоз.простатит.Гастрит.
45 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 136·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450 вне зависимости от того, что указала лаборатория
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа: кроме ферритина необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок (для исключения ложного завышения ферритина).
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу очно для исключения миелопролиферативного заболевания.

Анна Павловна, там прикреплен с реактивный белок.1,8

Файлы посмотрела
Срб в норме
Тактика обследования прежняя

Анна Павловна, а там по-моему как голограмма на маленьком листочке не могли бы ее помочь прочитать.,.APTV и так далее,это что то со свертываетюмостью связано.спасибо

Да, ачтв, пв и фибриноген. Показатели в норме

Анна Павловна, спасибо,а курантил не нужно принимать?у меня варикоз и хроническая венозная недостаточность.Обследоватся сейчас не могу.В отпуске с ребенком в деревне нахожусь

Если тромбоцитоз связан с заболеванием крови, то назначаются антиагреганты (кардиомагнил, тромбо асс). Если нет (вторичный тромбоцитоз), то приём препаратов не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит.

Дополнительно для очного врача можно сразу сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.