Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо сплю. Просыпаюсь в 2.30.
14 ответовПросыпаюсь между 2.20 и 3 утра. Больше уснуть не могу, в течение дня, когда есть возможность "доспать", не получается, иногда и засыпаю плохо. Началось всё 2 года назад. За эти 2 года было несколько острых эпизодов стресса. Похудела на 5-7 кг, в острые периоды ем плохо. Также...
Здравствуйте, сдайте анализ на ферритин. Можно рассмотреть приём Мелаксена 3 мг на ночь. При неэффективности модно рассмотреть Триттико, начинаем с 50 мг на ночь, при неэффективности принимаем 100 мг. + лекции Бузунова посмотрите.
Приём кок после 46 лет
12 ответовЗдравствуйте, проблема такая. Зовут меня Марина, мне 46 лет, два цикла уже нет месячных. Жалобы на ужасное самочувствие (сильная усталость, спать хочется 24/7, но как только ложусь, все сразу проходит, сильно отекшие пальцы рук, вес постоянно ползёт вверх, за 3 года, плюс...
Здравствуйте, по представленным результатам ФСГ более 12, но до 25, что говорит о перименопаузальном переходе, в такой ситуации кок может быть рекомендован, если женщине нужна контрацепция. Учитывая что запроса на контрацепцию нет, учитывая жалобы после исключения противоказаний решать вопрос с приемом заместительной гормонотерапии. Обращает на себя внимание значительное повышение холестерина, триглицеридов, какие то препараты были назначены? По уровню глюкозы Эндокринолог назначил дообследования? Сахарный диабет исключили? С доктором исключить высокий сосудистый риск по шкале score 2, и решать вопрос о возможности приема заместительной гормонотерапии, учитывая лишний вес, повышение триглицеридов это может быть только трансдермально эстрожель на кожу и Утрожестан во влагалище. Восполнение дефицита витамина д, ферритина окажет положительное влияние на общее самочувствие.
Непонятное пятно на ноге
21 ответВ марте 2020 года обратила внимание на свежий синяк на ноге, еще розового цвета, который упорно не желал менять свою окраску. Появлению ничего не предшествовало: лекарства не принимаю, травм не было, температура не поднималась. Пятно не болело, не беспокоило. Сделала УЗИ...
По УЗИ вен имеются признаки варикоза. Необходимо по этому поводу проконсультироваться у сосудистого хирурга. Что говорят ревматологи по поводу Повышенного СОЭ и С-реактивного белка? Исключен ли васкулит? Согласен с мнением доктора Сусловой, что неплохо было бы провести биопсию для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат УИ стоп.
22 ответаЗдравствуйте! 20 апреля прошел УЗИ двух стоп, как итог воспаление в области ахиллова сухожилия, голеностопного сустава и пальцев ног. Прошёл УЗИ потому что уже на протяжении более двух недель болят обе стопы стоя на месте, менее выраженно при ходьбе, а в покое (лежа и сидя)...
Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу проблему, почитал диалог с ревматологом. Изменения в ахиллах есть. Но болят не они. Заключение УЗИ противоречит локализации боли и жалобам. Так что ахиллобурсит не рассматриваем. Нужно дифференцировать между не типичным фасцитом, вяло текущим артритом мелких суставов стоп, тендинитом. Обычно при длительно текущих процессах первичную причину уже не установить, а компоненты воспаления присутствуют в фасции, суставах и сухожилиях. Весь комплекс воспалён и болит. Пока не понял, сдавали Вы анализы или нет? Если сдавали - прикрепите Если нет - Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Эффективны 2 способа лечения воспаления в стопе 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Не обойтись без индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Коррекция рекомендаций с учётом анализов. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Здравствуйте! В октябре заболело колено и где-то в это же время покраснел глаз. Я ношу линзы, думала попала пыль от штукатурки. Врач по рентгену колена поставил диагноз остеоартроз 1 степени. Назначил Аэртал, мазь Артрозилен гель. Физиопроцедуры: УВЧ, потом Магнит и...
Добрый день! Да, у вас двухсторонний сакроиелит по МРТ. HLAB27 - это антиген генетической предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита. Только не очень понятно, почему в вашем бланке один и тот же анализ в двух строчках и в одном месте положительный, в другом отрицательный. Чтобы дифференцировать именно ББ, нужно прицельно разобраться с болями в спине: 1. Как давно беспокоят? 2. Наличие псориаза у вас или родственников? Наличие воспалительных заболеваний кишечника? Наличие урогенитальных инфекций в анамнезе? 3. Боли в спине сильнее в покое или при нагрузке? 4. Тяжелее спине утром после сна илт вечером после работы? 5. Ограничения подвижности? 6. Ночные боли в спине?
Добрый день, уважаемые специалисты. Мне 30 лет, более года назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат 20 мг в неделю. В целом, состояние было хорошее, но беспокоили редкие летучие боли в суставах, поэтому ревматолог посоветовал перейти на...
Здравствуйте! У пациентов которые принимают метотрексат , возможно такие изменения в анализах, в частности изменения гормонов щитовидной железы. Кроме метотрексата , гормональная терапия Вам назначена? Метипред/преднизалон? Если да, в таких дозировках или сколько таблеток. В анамнезе ранее не было проблем с щитовидной железой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят странные (но не сильные) ощущения в левой части груди. Кардиограмма: синусовая аритмия со средней ЧСС 69 ударов в минуту. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Положение ЭОС - нормальное. Нарушение межпредсердной...
Любовь, кроме того , обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения, исключить субпродукты и фастфуд
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Плаквинил при РА
13 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Давно были жалобы на мышечные боли. Слабость и скованность мышц спины. Каблуки не ношу лет 15, именно по причине жуткой боли до судорог. Будто мышцы дерево. После короны, решила провериться. HLA-b27 отрицательно. СРБ 0,2 Общий белок 75 Рф-6, 7 АЦЦП...
Здравствуйте. Да, все назначено правильно. Плаквенил, это самый мягкий ревм. препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая инфекция
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что со мной может быть. Несколько лет назад у меня появились неприятные симптомы, такие как фасцикуляции мышц и даже тремор большого пальца, всё развивалось постепенно сначала это было не особо ощутимо, потом очень навязчиво, совокупно с...
Здравствуйте Конкретно при ИППП, это довольно распространённое явление. Но не всегда ИППП могут давать подобную клинику. Помимо того, что вы уже сдали, начните с общеклинических обследований. ОАК+ лейкоцитарная формула Б/х анализ крови (алт, аст,калий, натрий,хлор, билирубины, креатинин, мочевина) ОАМ Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ Ревматоидный фактор (кровь)