Есть ли у меня болезнь Бехтерева или сакроилиит? — вопрос №1278107

Question

Есть ли у меня болезнь Бехтерева или сакроилиит? — вопрос №1278107

Марина, Курск

1680 просмотров

16 февраля 2023

Здравствуйте! В октябре заболело колено и где-то в это же время покраснел глаз. Я ношу линзы, думала попала пыль от штукатурки.
Врач по рентгену колена поставил диагноз остеоартроз 1 степени. Назначил Аэртал, мазь Артрозилен гель. Физиопроцедуры: УВЧ, потом Магнит и лазер.
Сейчас уже не хромаю. Но т.к. лечение глаз (кератит) затянулось, направили к ревматологу. Ревматолог назначил МРТ КПС и кровь сдать HLA b27. Результаты прикрепляю.
Лет 10 назад и до сих пор периодически у меня болит в области ягодиц так, что бывает шевельнуться больно. Лечилась всегда у невролога от остеохондроза, протрузии.
Подскажите, пожалуйста, что Вы можете сказать по результатам моих анализов? Есть ли у меня болезнь Бехтерева, сакроилиит? Выявлен очаг остеосклероза. Я так понимаю, тоже не очень хорошо. Чем чревато? И как лечить? И что это за антиген HLA B7? На данный момент болей нет.
Заранее большое спасибо за Ваши ответы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не выявлено

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 16 февраля 2023

Клиент

Наталья, в анализе HLA B27 (отриц), а HLA B 7 (полож), это один и тот же антиген?
Псориаза ни у кого нет, боли у меня были не в спине, а в ягодицах где-то. Ноющая боль в спокойном состоянии и когда двигалась - простреливающая. Я обычно могла выпить нимесила 2 пакетика и боль притихала на время. Когда сильно уже болело, то шла к неврологу и там уже курс лечения был выписан. Ночью от боли не просыпалась.
Беспокоить начало это лет 13-14 назад.
Сакроиелит лечится? Какие прогнозы?
Можно ли делать физические упражнения? Бегать, прыгать?
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Не увидела сразу В7. Он не имеет диагностической значимости, это лабораторный маркер фенотипа. При отрицательном HLaB27 - это просто лабораторный параметр, не более.

С сакроеилитом нужно разбираться. Это не отдельное заболевание, это возможное проявление спондилоартрита. У вас есть сакроеилит, но нет критериев воспалительной боли. Тут нужно смотреть вас. Объемы движений, пробы.

Пожаловаться

Марина, 16 февраля 2023

Клиент

Наталья, то есть болезнь Бехтерева не исключена? Хоть и отрицательное значение HLA B27?
Может еще мне какие-то диагностики пройти? И от чего сакроиелит появляется?
Эта болезнь прогрессирует с возрастом?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Повторюсь, наличие антигена это только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ. Бывает и ББ без антигена, а бывает носительство антигена без болезни.
Вам не диагностики надо пройти, а пройти очный осмотр с проведением проб и оценки объема движения.
Сакроиелит может быть последствием механического поражения (травмы, роды); инфекционного генеза; проявлением спондилоартритов (разных! Спондилоартрит это не только болезнь Бехтерева. Это и псориатический спондилоартрит, и ассоциированный с урогенитальными инфекциями, и ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника).
С возрастом это не связано. Сакроиелит прогрессирует при активности. По МРТ активности у вас нет.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2023

Клиент

Наталья, Вы говорите, Сакроиелит прогрессирует при активности. Это имеется в виду активность - когда есть боли? У меня боли были месяца 2 назад. Они могут ни с того ни с сего появиться. Я раньше думала, что когда тяжелое подниму или когда понервничаю, или от переохлаждения. А сейчас даже не знаю, с чем это связано.
По урологии у меня все хорошо было, анализ мочи хороший. Псориаза нет.
Мне идти к ревматологу только в марте, я думаю, он поставит диагноз по результату МРТ. В диагнозе до направления на МРТ, он мне поставил ББ под вопросом.

И можно ли с этим заболеванием делать физ упражнения, спорт или противопоказания?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Активность определяется по МРТ.
Физические нагрузки не только разрешены, а строго рекомендованы. Без поднятия тяжестей. Например, растяжка, пилатес, ЛФК, плавание.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2023

Клиент

Арина, У меня боли были месяца 2 назад. Они могут ни с того ни с сего появиться. Я раньше думала, что когда тяжелое подниму или когда понервничаю, или от переохлаждения. А сейчас даже не знаю, с чем это связано.
По урологии у меня все хорошо было, анализ мочи хороший. Псориаза нет.
Мне идти к ревматологу только в марте, я думаю, он поставит диагноз по результату МРТ. В диагнозе до направления на МРТ, он мне уже поставил ББ под вопросом.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 17 февраля 2023

Ревматолог

Важен характер боли. Для ББ характерен воспалительный характер. Это боли в нижней части спины или ягодицах, появляются во второй половине ночи и/или под утро (часто пациенты просыпаются от боли), они не проходят в покое и облегчение наступает после нагрузки, разминки.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2023

Клиент

Арина, так у меня периодические боли как раз такого характера. В ягодицах именно. Бывает расхаживаюсь в течение дня и лучше становится. А бывает, что и нет. От этого уже не избавиться? Можно делать какие-то упражнения? Спортом заниматься? Прыгать, бегать?
С этим заболеванием живут полноценной жизнью или все равно рано или поздно окостенение происходит?
Спасибо!

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 18 февраля 2023

Ревматолог

Для того, чтобы оценивать прогноз, нужно убедится в диагнозе. В целом, это заболевание хроническое, но своевременное лечение, регулярные физические упражнения во много раз улучшают прогноз, замедляют прогрессирование анкилозирования. При подтвержденном диагнозе рекомендуется ежедневная зарядка, плавание, скандинавская ходьба, стречинг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аксиальный СпА, двусторонний сакроиллиит 1 стадии. Можно ли вылечить? Может ли развиться инвалидность?

2 ответа

23 января 2021

Виолетта, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Больные колени

1 ответ

31 августа 2021

Юлия, Северодвинск

Вопрос закрыт

Можно ли завести собаку или кошку при болезни Бехтерева?

1 ответ

9 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в правом колене. Лечение

3 ответа

20 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

У меня болезнь Бехтерева?

3 ответа

24 сентября 2023

Казбек

Вопрос закрыт

У меня Бехтерева?

1 ответ

14 января 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь Бехтерева?

3 ответа

30 марта

700.00 р.

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-16T22:39:30+03:00

Добрый день!
Да, у вас двухсторонний сакроиелит по МРТ.
HLAB27 - это антиген генетической предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита. Только не очень понятно, почему в вашем бланке один и тот же анализ в двух строчках и в одном месте положительный, в другом отрицательный.

Чтобы дифференцировать именно ББ, нужно прицельно разобраться с болями в спине:

1. Как давно беспокоят?
2. Наличие псориаза у вас или родственников? Наличие воспалительных заболеваний кишечника? Наличие урогенитальных инфекций в анамнезе?
3. Боли в спине сильнее в покое или при нагрузке?
4. Тяжелее спине утром после сна илт вечером после работы?
5. Ограничения подвижности?
6. Ночные боли в спине?

Назаренко Арина Игоревна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T11:06:15+03:00

Здравствуйте.
Отрицательный результат HLAB-27 еще не исключает болезнь Бехтерева, а вот выявленный двусторонний сакроилеит требует именно очной консультации ревматолога. Необходимо проведение функциональных проб. Только в совокупности: жалобы, анамнез, объективные данные, лабораторные, инструментальные методы, можно подтвердить/исключить ББ.