Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит, СИБР, колики
35 ответовЗдравствуйте, мое лечение началось в феврале этого года. Когда заболел кишечной инфекцией. Сделал тогда ФГДС, Колоноскопию, другие разные анализы на целиакию, лактозу, Болезнь крона и так далее. Приложу все анализы. Я очень тревожный человек и когда вижу, что на анализах не...
Доброе утро, Игорь. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А что со стулом у вас на сегодняшний день? Вздутие живота, метеоризм присутствует у вас? Прикрепите протоколы ультразвукового исследования пожалуйста, если Вас не затруднит.
Высокий пульс
29 ответовДобрый день , уважаемые доктора . Уже очень долго меня мучают головокружения . В 2019 году случился первый сильный приступ . поставили диагноз ДППГ. Я прошла лечение . Вроде как прошло , но совсем нет . Иногда голова не кружится иногда кружится слабо иногда сильно . Я прошла...
Здравствуйте а по узи сердца от октября все было в норме?
Анемия .падает гемоглобин
1 ответМужчина 40 лет. Рост 178 вес 95кг. Из хронических заболеваний гипертония пью конкор 2.5мг.начал падать гемоглобин сейчас уже 90.Появилась оддышка и учащенный пульс.Кровопотерь и операций не было.В январе 3 месяца были тромбы в подкожной вене (варикоз) лечил прадакса...
Здравствуйте, анемия и повышение эритроцитарных индексов могут указывать на дефицит В9, В12. Перед началом лечения обязательно сдать В9, В12, гомоцистеин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. По результатам анализов обсудим дальнейшую тактику ведения. При плохом самочувствии через терапевта можно рассмотреть госпитализацию в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность?
28 ответовДобрый день! В ночь с 27.12.25 на 28.12.25 у меня был последний половой контакт. После него было 2 менструации, первая началась раньше срока и длилась примерно 5 дней, а вторая в том же месяце пошла 30.01.26, получается через 25 дней от предыдущей и длилась уже 7 дней и как...
Здравствуйте, вероятность беременности равна к нулю . Отрицательный ВХГЧ по крови . Это достоверный признак того , что нет беременности . Поводов для переживания нет . Результат узи с отсутствием плодного яйца также говорит за отсутствие беременности
Вопрос про сахарный диабет
31 ответЗдравствуйте, я понимаю что вы меня уже все знаете, но мне реально не понятно что происходит. Все вы знаете что случилось со мной в апреле месяца. Вообщем ситуация такая, когда я ем что то со сложными углеводами мои симптомы такие, небольшое головокружение, и пальцы немного...
Здравствуйте, Анастасия. Обобщу все свои ответы тут. 1. Сахарный диабет 1 и 2 типа у Вас исключен. Это подтверждается результатами Ваших анализов. 2. Диабетом считается уровень сахара в крови равный 11,1 ммоль/л ( то есть случайное измерение) не зависимо от еды. У вас таких уровней не было. 3. Анализ на инсулин. Вы сдаёте кровь натощак. Поэтому инсулин и должен быть низкий. Если бы он был утром высокий, у вас бы уровень глюкозы был бы низкий, а это чревато опасным состоянием гипогликемией. 4. Я вам ранее писала, что вам нужно срочно бросать курить, или хотя бы курить меньше или курить так, чтобы не было связи с едой. Так как курение электронных сигарет приводит к повышению сахара. Ваши симптомы не связаны с сахаром. Потому что такие симптомы бывают либо при низком, либо при высоком сахаре. Так же у вас есть дефициты витамина Д и ферритина, что тоже может давать описанную вами симптоматику. Пролечиться нужно не менее 3х месяцев, чтобы говорить об улучшении. Сиюминутного улучшения не будет. Так же у вас есть гинекологические проблемы ( отсутствие менструации) тут нужно разбираться с гинекологом. Их отсутствие ТОЖЕ может давать подобною симптоматику. Получается уже как минимум 3-4 причины по которой у вас есть неприятная симптоматика. Вы можете прямо завтра пойти и сдать ещё раз анализ крови на глюкозу и выполнить глюкозотолерантный тест. Результаты: Натощак перед тестом (из вены) сахар должен быть не больше 6,1 ммоль/л, после теста через 2 часа должно быть не более 7,8ммоль/л. При повышении этих показателей мы можем уже судить о нарушении углеводного обмена. Глюкометр ваш должен быть откалиброван на капиллярную кровь в лаборатории. Иначе результаты можно не учитывать. Обязательно пройти осмотр у психолога, так как вся эта ситуация сильно выбивает вас из колеи. Нужно бороться с тревожностью. Для такого, чтобы на 100% исключить другие варианты диабета ( например моди), можете сделать молекулярно-генетическое исследование. По поводу снижения Т3. Этот показатель важен в том случае, если есть одновременно изменение ТТГ. Так как у вас уровень ТТГ в норме, значит на снижение Т3 внимания не обращаем. Сегодня оно есть, завтра его нет.
ОТЁК / ФИП ?? /
5 ответовДобрый день , уважаемые специалисты Подскажите по данным обследованиям возможный диагноз и лечение ? Началось все 03/09 , опухла щека справа днём ни с того ни с сего.. потом вечером с работы пришла, отёк сверху над глазом… (фото прилагаю) Сказали дать зиртек 0,5 и...
Здравствуйте. 1. Обнаружение эхогенного перимедулярного ободка является достаточно распространенной находкой у кошек. Это может быть ассоциировано с заболеванием почек, перенесенной вирусной инфекции, но также есть и исследования, при которых у заболевших фип-ом этот ободок был обнаружен на узи Итог: Эта находка напрямую не связана с фип-ом. Не является достоверным методом диагностики данного заболевания. 2. Жидкость в брюшной полости обнаружена в незначительном количестве. Может быть следствием изменений печени (ставят гепатопатию, холангиогепатит под вопросом); при лимфоаденопатии. Но также, может быть и в результате фип-а. 3. Энтеральный коронавирус это еще не мутировавший вирус. Он может быть в стадии носительства достаточно длительный период времени (до 18 месяцев в основном, но у некоторых бывает и пожизненное носительство). Серологический тест (ИФА), который сдали, поможет для определения наличия антител к коронавирусной инфекции кошек. Взаимосвязь в том, что у тех, у кого действительно обнаруживают в дальнейшем ФИП - достаточно высокий титр антител к коронавирусу>1:160 (смотря какая лаборатория, титр может немного отличаться). Если титр антител в зоне 1:20-1:160, это подтверждает заболевание коронавирусом кошек, но не свидетельсивует о мутации вируса в ФИП. 4. Холестерин может быть повышен вследствие нефротического синдрома (в результате имеющейся нефропатии с потерей белка). Лучше сдать мочу на общий анализ и соотношение белок/креатинин, чтобы исключить/подтвердить протеинурию. 5. Низкие лейкоциты - могут быть вследствие вирусной инфекции. А также могут быть и индивидуальной нормой животного. Исключите кальцивирусную инфекцию у котика. Симптоматика отечночти, которую вы описали, иногда может быть вследствие данного заболевания. Понижение уровня КФК - не имеет клинической значимости. 6. Ориентируйтесь на соотношение альбумин/глобулин. При соотношении менее 0.6 можно предполагать развитие ФИП-а. У вас показатель входит в нормовой диапазон. Фип по нему нельзя предположить. Общий белок может повышаться при любом воспалительном процессе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова
38 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора нужна ваша помощь! У меня гтр , ранее я пила 5 лет АД , сейчас уже много лет без них, но в мою жизнь пришла мигрень с аурой, вестибулаторная мигрень. Как проявится приступы, они очень редкие в ноябре на одном глазу зрение пошло волнами слева,...
Здравсвуйте мигрень с аурой, вестибулярные симптомы, тремор, высокая частота пульса, нарушение зрения и ощущение инородного тела за глазом могут быть связаны с несколькими причинами: сосудистыми изменениями (деформация и нарушения гемодинамики сонных артерий), гидроцефалией, вегетативными расстройствами и, возможно, психоэмоциональным состоянием (паника, тревога). Очаги дисциркуляторного генеза указывают на нарушения кровоснабжения мозга, что требует контроля и лечения. Диагноз вегетативной дисфункции и гидроцефалии объясняет многие симптомы, но важно исключить другие серьезные заболевания, включая рассеянный склероз, что требует МРТ с контрастом Антидепрессанты могут помочь при тревоге и мигрени, а триптаны при приступах головной боли. Блокада и другие методы лечения должны подбираться индивидуально в таких случаях обычно рекомендуют Продолжить обследование у сосудистого невролога и головного болевого специалиста. Сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Обсудить с врачом возможность консультации психотерапевта или психиатра для поддержки эмоционального состояния. Следить за пульсом и при необходимости контролировать его медикаментозно.
«Худой» малыш
42 ответаСыночку 5 месяцев и 25 дней. Дождались очереди на бесплатный грудничковый массаж в нашей поликлинике, к которой прикреплены. Делаем массаж в целях профилактики , педиатр говорила, что это полезно в 3 месяца, 6 месяцев и т.д. Вот мы и начали делать. Массажистка на первом...
Добрый день. 1. Нет, худоба не является причиной возникновения сколиоза у детей в последующем 2. С каким весом ребёнок родился? В целом прибавка 550 г в пределах нормы, так как сейчас возрастает физическая активность у ребёнка, поэтому прибавки могут быть меньше. 3. Слегка выпирающие ребра могут быть индивидуальные особенностью детского организма, то есть это не является признаком рахита Для рахита также характерно – размягчения костей черепа и их уплощение, изменение ребер и искривление ног и так далее Тем более ребёнок получал витамин D в профилактической дозировки, если имеются опасения и тревога на этот счёт, то в таких случаях рекомендуется сдавать кровь на витамин D 4. Согласно клиническим рекомендациям для детей профилактическая дозировка витамина D до года – 1000 ме вне зависимости от времени года, так как показывает практика, даже на югах, где много солнца, но при этом все равно присутствуют дефициты. 5. В таких ситуациях полностью доверяться специалистом массажистом не следует, все данные вопросы должны быть обсуждены в первую очередь с врачом (давать рекомендации по поводу питания, приема витамина D не в их компетентности)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и дать руководство к дальнейшем действиям. Возможно, я не совсем по адресу. Мальчик 4 года. С рождения постоянные язвы в ротовой полости. Сначала я не связывала их с его постоянными ОРЗ/ОРВИ. Но за последние 2 года -...
Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молозиво вне беременности
9 ответовНесколько лет назад заметила на белье прозрачные желтоватые выделения из правой груди (из левой тоже были, но меньше, практически незаметные). Сходила к гинекологу, взяли мазок на цитологию, по словам врача, все было хорошо, подумали, что это отголосок фкм (в груди по узи...
Здравствуйте, чаще всего можно предположить что молозиво обнаруживается у женщин на фоне повышения гормона гипофиза пролактин , так же могут быть причины , стрессы , гормональная активность щитовидной железы , прием антидепрессантов , хроническая почечная недостаточность, аденомы гипофиза, циррозе печени, травмы на головном мозге . Обычно рекомендуется до обследование половых гормонов ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин по фракциям, Кортизол 3-5 день МЦ, соблюдая правила сдачи, ферритин, Витамин Д.