Что вас беспокоит?
Вопрос про сахарный диабет
Здравствуйте, я понимаю что вы меня уже все знаете, но мне реально не понятно что происходит. Все вы знаете что случилось со мной в апреле месяца. Вообщем ситуация такая, когда я ем что то со сложными углеводами мои симптомы такие, небольшое головокружение, и пальцы немного трясутся. Просто как то я померила сахар после геркулесовой каши минут через 30 он был 10!!! Естественно он потом падает, но все же мне кажется что это признак гипергликемии. Ведь это не нормально когда сахар с 10 падает до 5-6. Да, я понимаю что по глюкометру не ставят диагноз но все же. Недавно сдавала на гликированный гемоглобин результат -5.30. Ферритин -29.40, Витамин Д3-22.60. Сейчас пью таблетки. Но плюс ко всему у меня даже при нормальном сахаре натощак бывает плохое самочувствие. Или вот ещё, кашу поем и минут через 20 я бегаю по маленькому раза 3-4 и моча иногда прозрачная!!! Я не знаю что это, в апреле месяца все сдала, и тест на глюкозу результат -5.13, гликированный -5.1 был, С-пептид -4.53, глюкоза натощак -4.06. То есть сколько раз я из вены на глюкозу сдавала натощак все отлично выше 4 не идёт. Может слабость от того что инсулина недостаточно? Или вот ещё после пельменей сахар через 2 часа был 8.2, и держался где то час, потом уже был 6.8, но там я понервничала просто. Или вот как то поела просфору церковную натощак, потом яйца сосиски и бутерброды с маслом, померила через 2 часа был 7.3 но опять же он держался хотя я была спокойна, но потом через пол часа был 5.3. То есть я вообще не понимаю что происходит, в течении 3 месяцев появляется переодическая слабость. Сдавала также на щитовидную железу ТТГ-0.75, Т3-2.18, Т4- 10.99. То что Т3 пониженный это патология? Может мне вообще сложные углеводы исключить? Я боюсь даже сок выпить или конфетку съесть.. Донесите пожалуйста до меня, можно ли считать то что я описала диабетом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Обобщу все свои ответы тут.
1. Сахарный диабет 1 и 2 типа у Вас исключен. Это подтверждается результатами Ваших анализов.
2. Диабетом считается уровень сахара в крови равный 11,1 ммоль/л ( то есть случайное измерение) не зависимо от еды.
У вас таких уровней не было.
3. Анализ на инсулин. Вы сдаёте кровь натощак. Поэтому инсулин и должен быть низкий. Если бы он был утром высокий, у вас бы уровень глюкозы был бы низкий, а это чревато опасным состоянием гипогликемией.
4. Я вам ранее писала, что вам нужно срочно бросать курить, или хотя бы курить меньше или курить так, чтобы не было связи с едой. Так как курение электронных сигарет приводит к повышению сахара.
Ваши симптомы не связаны с сахаром. Потому что такие симптомы бывают либо при низком, либо при высоком сахаре.
Так же у вас есть дефициты витамина Д и ферритина, что тоже может давать описанную вами симптоматику. Пролечиться нужно не менее 3х месяцев, чтобы говорить об улучшении.
Сиюминутного улучшения не будет.
Так же у вас есть гинекологические проблемы ( отсутствие менструации) тут нужно разбираться с гинекологом. Их отсутствие ТОЖЕ может давать подобною симптоматику.
Получается уже как минимум 3-4 причины по которой у вас есть неприятная симптоматика.
Вы можете прямо завтра пойти и сдать ещё раз анализ крови на глюкозу и выполнить глюкозотолерантный тест.
Результаты:
Натощак перед тестом (из вены) сахар должен быть не больше 6,1 ммоль/л, после теста через 2 часа должно быть не более 7,8ммоль/л.
При повышении этих показателей мы можем уже судить о нарушении углеводного обмена.
Глюкометр ваш должен быть откалиброван на капиллярную кровь в лаборатории. Иначе результаты можно не учитывать.
Обязательно пройти осмотр у психолога, так как вся эта ситуация сильно выбивает вас из колеи. Нужно бороться с тревожностью.
Для такого, чтобы на 100% исключить другие варианты диабета ( например моди), можете сделать молекулярно-генетическое исследование.
По поводу снижения Т3. Этот показатель важен в том случае, если есть одновременно изменение ТТГ. Так как у вас уровень ТТГ в норме, значит на снижение Т3 внимания не обращаем. Сегодня оно есть, завтра его нет.
Злата Владиславовна, а вот допустим если по тесту глюкозы через 2 часа будет 5-7 с копейками это не страшно?
Злата Владиславовна, допустим результат будет 5.50, 6,15, или 7
Если будет такое значение, значит:
1) сахарный диабет исключен
2) нарушение толерантности к глюкозе исключено
3) нарушение гликемии натощак исключено
Если будет в диапазоне 7,8-11,1 через 2 часа после нагрузки - это нарушение толерантности к глюкозе
Если будет <7,8 - нарушение гликемии натощак.
Если натощак будет ≥6,1 и<7,0, а через два часа после теста <7,8 - это нарушение гликемии натощак.
Злата Владиславовна, а вот если натощак показатель хороший а через 2 часа будет допусти в районе 7
Злата Владиславовна, а если есть нарушение толерантности к глюкозе это пожизненно на инсулин получается?
Нет. Тогда просто нужно будет контролировать уровень глюкозы и снижать высокие сахара сахароснижающими препаратами.
Злата Владиславовна, меня просто симптомы очень напугали.. вот даже сейчас я на улице, ничего не ела, сахар нормальный но все равно разбитая
Злата Владиславовна, или если у меня будут какие то проблемы длпустим, мне навсегда придется забыть даже о конфетах или булочках?.. Придется всю жизнь сидеть на овощах?.. Даже стакан коктейля молочного выпить будет нельзя?..
Нет конечно.
Если взять человека с диабетом, то можно есть что-угодно, просто контролировать сахар и при необходимости «подкалывать» дополнительный инсулин.
Что касается людей с нарушением углеводного обмена, то они тоже едят, что хотят. В умеренных количествах. Но нужно избегать легкоусвояемых углеводов. А при высоких сахарах пить сахароснижщие таблетки.
Злата Владиславовна, ааа теперь поняла)
Вы ничего не ели, у вас низкий уровень железа, низкий витамин д.
Откуда взяться силам и хорошему самочувствию ?((((
А ещё жарко на улице.
Злата Владиславовна, да признаю.. я перестала есть каши.. макароны.. картошку.. и вообще все что связано со сложными углеводами.. я даже кусок хлеба боюсь съесть..
Злата Владиславовна, я уже не знаю как начать кушать.. эти сахара из головы не выходят..
Злата Владиславовна, просто уже не знаю как мне быть..
Если вы так боитесь есть, то
хлеб обычный всегда можно заменить на цельнозерновой.
Макароны ешьте из твердых сортов.
Сладости купите со стевией.
Злата Владиславовна, хлеб я уже заменила давно, кушаю цельно-зерновой, сладкое уже как пол года почти не ем, макароны тоже редко кушаю. Просто дело не в питании.. я очень боюсь гипергликемической комы.. да это может глупо звучит.. все и так считают что я сумасшедшая.. Я каждую ночь перед сном молюсь чтобы я утром глаза открыла.. Простите пожалуйста что говорю такое.. наболело..
Злата Владиславовна, я понимаю что я веду себя очень тупо.. и то что своими вопросами уже настолько всех достала..
Злата Владиславовна, а можно вопрос, а почему даже при нормальном сахаре я чувствую себя не очень?
У меня есть ощущение, что вы не читаете мои сообщения(((
Очень жаль.
Ведь на этот вопрос я уже отвечала(((
Злата Владиславовна, извините пожалуйста, я читаю сообщения, просто уже запуталась какие вопросы задавала??
Злата Владиславовна, у меня такое бывает
Злата Владиславовна, и ещё вопросы не сразу отправляются
Я ещё хотела спросить, вот когда я была в больнице я сдавала тест на глюкозу, но я немного ходила после него, не бегала не прыгала конечно просто тихонько передвигалась, это же не понизило результат? Ну вот я в плане погрешность не могло дать?
Злата Владиславовна, меня ещё немного интересует что гликированный гемоглобин 5.30
Погрешности быть не могло
Ответ на вопрос про гемоглобин если в самом первом моём сообщении в диалоге от 5 июля.
Злата Владиславовна, аа, простите меня пожалуйста, я Вас наверное уже достала..??
Злата Владиславовна, я хотела спросить, а вот у меня вес 3 месяц стоит пока на месте, вот сейчас я вешу 45кг 300 гр. Это ничего страшного?
Интерпретация анализов крови.
1️⃣Норма
✅Кровь на глюкозу из пальца:
Натощак = <5,6 ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = <7,8 ммоль/л
✅Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <6,1 ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = <7,8 ммоль/л
✅Гликированный гемоглобин: <6,0%
2️⃣Сахарный диабет
✅ Кровь на глюкозу из пальца:
Натощак = >=6,1ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = 11,1ммоль/л
Случайное определение: 11,1ммоль/л
✅Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = >=7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = 11,1 ммоль/л
Случайное определение: 11,1ммоль/л
✅Гликированный гемоглобин: <6,5%
3️⃣Нарушенная толерантность к глюкозе
✅Кровь на глюкозу из пальца:
Натощак = <6,1ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = >=7,8ммоль/л и < 11,1ммоль/л
✅Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = >=7,8ммоль/л и < 11,1ммоль/л
✅Гликированный гемоглобин: <6,5%
4️⃣Нарушение гликемии натощак
✅Кровь на глюкозу из пальца:
Натощак = >=5,6 и <6,1ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = <7,8ммоль/л
✅Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = >=6,1 и <7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой <7,8ммоль/л
✅Гликированный гемоглобин: <6,5%
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202035 ответов
- 25 Мая 20203 ответа
- 26 Августа 202021 ответ