Что вас беспокоит?
ОТЁК / ФИП ?? /
Добрый день , уважаемые специалисты Подскажите по данным обследованиям возможный диагноз и лечение ? Началось все 03/09 , опухла щека справа днём ни с того ни с сего.. потом вечером с работы пришла, отёк сверху над глазом… (фото прилагаю) Сказали дать зиртек 0,5 и инспектор от блох и глистов: капнула на холку 06/09 05/09 все прошло также резко как и появилось 12/09 в 22ч резко опухла лапа , начиная с подмышки (не знаю как правильно у них называется) 13/09 сдали анализы , вечером лапа сверху перестала быть отечной и спустилось все вниз на конечности.. отёк безболезненный, но горячий, кот носится, играет, кушает, все как обычно. 14/09 пришли анализы на биохимию и ОАК. конечность лапы, как же как и вчера без изменений-опухшая. Также 14/09 поехали в Белый Клык на узи брюшной полости (прилагаю), к кардиологу и к терапевту. Все заключения в скрепке. Лапу тоже посмотрели, хотели взять биопсию и отправить на фип. Но по узи на лапе жидкости не было и отёк почти спал. 15/09 отёк пропал….. Вопросы: 1) по анализам в почках выраженный эхогенный перимедуллярный ободок. Врачи осторожно сделали предположение по ФИП… (мне чуть плохо не стало). Они сказали возможный признак ФИПа этот ободок.. что вы скажете по этому поводу? 2) в брюшной полости немного свободной жидкости - что это , тоже признаки фип? 3) они взяли анализ ИФА коронавирус. Но я знаю, что есть отдельно анализ на корону, отдельно на ФИП. Мне там сказали, что это одно и то же … я в замешательстве.. если придёт не дай Бог положительный на корону, это же еще не значит , что это ФИП ? Или я не так понимаю? 4) холестерин на 130% повышен. Как понизить и надо ли ? 5) лейкоциты понижены, а также триглицериды и кфк… это признаки чего, если сопоставить с другими исследованиями? 6) глобулин также повышен сильно и немного белок… Коту 3 года, с детства на роял канин стерилизейд. Кастрирован был в 8 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Обнаружение эхогенного перимедулярного ободка является достаточно распространенной находкой у кошек. Это может быть ассоциировано с заболеванием почек, перенесенной вирусной инфекции, но также есть и исследования, при которых у заболевших фип-ом этот ободок был обнаружен на узи
Итог: Эта находка напрямую не связана с фип-ом. Не является достоверным методом диагностики данного заболевания.
2. Жидкость в брюшной полости обнаружена в незначительном количестве. Может быть следствием изменений печени (ставят гепатопатию, холангиогепатит под вопросом); при лимфоаденопатии. Но также, может быть и в результате фип-а.
3. Энтеральный коронавирус это еще не мутировавший вирус. Он может быть в стадии носительства достаточно длительный период времени (до 18 месяцев в основном, но у некоторых бывает и пожизненное носительство).
Серологический тест (ИФА), который сдали, поможет для определения наличия антител к коронавирусной инфекции кошек.
Взаимосвязь в том, что у тех, у кого действительно обнаруживают в дальнейшем ФИП - достаточно высокий титр антител к коронавирусу>1:160 (смотря какая лаборатория, титр может немного отличаться).
Если титр антител в зоне 1:20-1:160, это подтверждает заболевание коронавирусом кошек, но не свидетельсивует о мутации вируса в ФИП.
4. Холестерин может быть повышен вследствие нефротического синдрома (в результате имеющейся нефропатии с потерей белка). Лучше сдать мочу на общий анализ и соотношение белок/креатинин, чтобы исключить/подтвердить протеинурию.
5. Низкие лейкоциты - могут быть вследствие вирусной инфекции. А также могут быть и индивидуальной нормой животного. Исключите кальцивирусную инфекцию у котика. Симптоматика отечночти, которую вы описали, иногда может быть вследствие данного заболевания.
Понижение уровня КФК - не имеет клинической значимости.
6. Ориентируйтесь на соотношение альбумин/глобулин.
При соотношении менее 0.6 можно предполагать развитие ФИП-а. У вас показатель входит в нормовой диапазон. Фип по нему нельзя предположить.
Общий белок может повышаться при любом воспалительном процессе.
Виктория Владиславовна, спасибо большое за развёрнутый ответ.
По вашему, какую картину вы видите и почему могут быть отеки такие гуляющие? Появились и пропали. Нужно ли лечение какое-то? Всю голову сломала , очень переживаю.
Помимо васкулита, такая симптоматика модет быть при некоторых почечных патологиях и при вирусных инфекциях.
Исключайте почечные патологии: сдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин (наличие протеинурии), сдайте анализ на кальцивирусную инфекцию. Дождитесь результатов ИФА. Только по этим обследованиям будет более ясная картина по назначению лечения.
Виктория Владиславовна,
Это на кальцивироз? Нужно сделать смыв или соскоб? Сказали кровь не сдают на него в лаборатории
Кровь на кальцивирус методом пцр. В ветюнион есть данное исследование.
Если другие лаборатории, то соскоб эпителиальных клеток со слизистой оболочки ротовой полости.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202127 ответов