Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и бурсит голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. Хочу разобраться с корректным диагнозом. Ревматолог по рентгену ставит артрит 2-3 ст и артроз сустава, как и врач рентгенолог, что звучит крайне удручающе, что суставной хрящ стерт. По МРТ все связки и хрящи целы и выдается заключение - бурсит. Помогите понять...
Здравствуйте. При всём уважении к рентгенологам клиники СМТ артроза 2 ст на снимках нет. О третьей степени артроза даже как-то говорить неудобно. Я бы поставил 1 степень артроза. Ближе к первой, чем ко 2 степени. Артрита на МРТ нет. Артрит без синовита не бывает. На МРТ минимальный синовит описан минимальный синовит. Доверять следует МРТ. Больше данных за бурсит. Но причина бурсита на МРТ не выявлена. Это может быть перегрузка, а может быть, какое-то общее заболевание, которое проявилось реактивным бурситом. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Сейчас играть в баскетбол не рекомендуют. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после анализов.
Болезнь Лайма и хондропротекторы
15 ответовЗдравствуйте! Можно ли принимать Хонду при болезни Лайма? Правда ли, что это может спровоцировать боррелий активно заселять суставы? У меня болезнь Лайма, хроническая форма. Диагностировали артроз. Одного колена. Сказали жить как обычно. Перегрузила второе, (щадя первое),...
Здравствуйте,препарат относится к группе биологически активных добавок и не является лекарством,в целом,он не должен негативно повлиять на болезнь.
Повышен Пса
14 ответовДобрый день. Отцу 68 лет. В январе переболел Коронавирусом. После болезни периодически повышается температура до 38, иногда до 39. На фоне обследования был выявлен повышенный ПСА-6,4нг/мл. Сделали УЗИ, диагноз ГПЖ с подозрением на рак. Назначили лечение и повторное...
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
M06.4 - Воспалительная полиартропатия. Предварительный. Недифференцированный артрит, вероятный ревматоидный артрит, РФ+, АЦЦП-, активность умеренная ( DAS 28срб - 4,3). ФК 2. Недифференцированное заболевание соединительной ткани (артралгии, лейкопения, АНФ+, RNP+,РФ+...
Валерия, с большой вероятностью это побочка метотрексата и после его отмены лейкоциты должны восстановиться, нужно посмотреть динамику по лейкоцитам на период отмены метотрексата. Фолиевая 5 мг в неделю в целом достаточно, но считается что доза фолиевой должна быть равна половине дозы метотрекста, то есть 15 мг метотрекста-7,5 мг фолиевой кислоты. Можно к примеру сдлать так, если Вы отмените метотрексат, а через 2 недели у вас прием очный, можно как раз к приему за пару дней до сдать контрольный анализ,чтобы доктор решил по тактике.
2 месяца назад начались боли в коленях после физических нагрузках, на лестницах. Затем стали болеть кисти рук, локти, а также ступни. В сентябре 2023 года болела подострым тиреоидитом с транзиторным тиреотоксикозом. Принимала преднизолон с октября (2023) по май (2024). ТТГ и...
Здравствуйте. 1. Мелкие суставы кистей, стоп болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы припухают? 2. Нет ли у Вас сухости во рту или в глазах? 3. Прикрепите пожалуйста выписку от эндокринолога. 4. Какие лекарства принимаете ежедневно на данный момент? 5. Суставы начали болеть после отмены преднизолона? 6. Как Вы отменяли преднизолон? По какой схеме?
Подагрический артрит
9 ответов28 лет. Рост 180, вес 74 В середине июня обратился к терапевту с жалобами на желудок и дискомфортными ощущениями в конечностях. Было садняще-зудящее ощущение в локтях и коленях, иногда перходящее в ноющую боль раз в неделю примерно. Иногда ноют большие пальцы ног. Происходит...
Локти с шелушением? На солнце лучше становятся высыпания? По ан мочи - у вас есть потеря белка 0.175 г/л, это выше нормы. Нужно сдать 2 анализа - пр Ничипоренко и суточную потерю белка. К урологу уже с результатами анализов и узи (желательно узи и почек и мочевого пузыря) идти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
3 ответаДобрый день, ребенку 2года, с рождения проблемы с кишечником(запоры , диарея), ЛН. Нарушение липидного обмена. 12.08.2025 у ребенка все анализы были чистые, хороший гемоглобин, железо по верхней границе и тд. По осени стали замечать жалобы на голеностопы , списали на малые...
Здравствуйте! На основании общего анализа крови можно предположить бактериальную инфекцию - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ. Пока сложно утверждать, что это именно реактивный артрит - он обычно развивается спустя пару недель после перенесенной инфекции. Но и полностью исключать сейчас его нельзя. На данный момент можно рекомендовать сдачу дополнительно ревматоидного фактора, АСЛО - антитела к стрептококковой инфекции (часто дает осложнение на суставы) - смотрим, есть ли признаки системного поражения суставов. Помимо этого можно рекомендовать проведение рентгена голеностопных и коленных суставов. Касательно тактики на данный момент рекомендуется очный прием педиатра, поскольку необходим прием антибиотиков, поскольку идёт бактериальная инфекция. Нурофен помогает убрать симптомы - температуру, боли и отечность в суставах, но не борется с причиной
Лечение ревматойдного артрита
19 ответовДобрый день, у отца ревматоидный артрит, отцу 63 года, первые признаки артрита появились в июле 2024 года, но тогда еще не было понимания что это артрит, долгое время лечились НПВС, но через время они уже не помогали и в ноябре обратились к доктору который и поставил диагноз...
Здравствуйте, Максим. Доза одной таблетки 2,5мг? Уколы делаете преднизолона ежедневно? Метотрексат начинает работать через 8-12 недель от начала приема. Иногда эффекта стоит ждать через 8 недель после того как начнется прием высокой дозы (20-30мг/нед). То есть повысили дозу метотрексата до 20-30мг/нед и после этого через 8 недель наступит улучшение. До тех пор, пока метотрексат не начал свою работу, может быть назначен преднизолон в таблетках, уколы не желательны. Обычно используют 2-3 таблетки преднизолона, не более 4х таблеток. И когда эффект от метотрексата начнет развиваться, дозу преднизолона уменьшают и пытаются полностью отменить. Преднизолон стоит принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Также стоит рассмотреть вариант перехода от таблеток метотрексата на уколы. Эффективность уколов выше чем таблеток при их равной дозе. Если улучшение не наступит, то нужно решать вопрос или о комбинированной терапии или о замене базисного препарата.
Повышен ревматоидный фактор
9 ответовДобрый день! Два года назад делала уколы флексатрон соло в колени (порваны мениски). Сняла воспаление физио, НПВС,алфоутоп, мази и хондропротекторы и потом уколола и на 1,5 года мне хватило. В конце декабря 2024 снова заболели колени плюс через какое то время случилось ОРВИ....
В первую очередь синдром Шегрена это клиника. Сухость во рту, в глазах, тест Ширмера у офтальмолога, воспаление околоушных слюнных желез. И плюс, может быть повышенный ревматоидный фактор, повышение АНФ, повышение SS-A, SS-B антител.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ревматоидный фактор
6 ответов17.10.2024 сдавал биохимический анализ крови, там выявили повышенный ревматоидный фактор 18Ед, через месяц пересдал в другой клинике, так же был повышен 16.2Ед. После этого записался на консультацию к ревматологу, он сказал сдать кровь на: 1. А/т к циклическому цитрулиновому...
Добрый день. Рф в титре 16-18 не являются клинически значимым отклонением. Остальные антитела кроме анф у вас в норме. Мы не лечим анализы, мы всё-таки лечим человека и диагноз. Какие у вас есть жалобы? Чтобы прокомментировать ваши анализы и дать рекомендации, мне нудно больше информации.