Что вас беспокоит?
Повышен Пса
Добрый день. Отцу 68 лет. В январе переболел Коронавирусом. После болезни периодически повышается температура до 38, иногда до 39. На фоне обследования был выявлен повышенный ПСА-6,4нг/мл. Сделали УЗИ, диагноз ГПЖ с подозрением на рак. Назначили лечение и повторное исследование через 3 месяца. Сдали анализ на Пса через 3 месяца после проведенного лечения. ПСА увеличился до 9,6 нг/мл. Но анализ сдавался на фоне температуры (врач ставит диагноз ревматоидный артрит). Уролог отправил лечить артрит и пересдать ПСА чере 2 месяца, так как анализы на фоне воспалительного процесса в организме может быть неиформативным. Насколько правильно такое назначение, не теряем ли мы время? Может ли температура быть причиной такого резкого повышения ПСА?
Доброго времени суток. Да, к сожалению может быть повышение ПСА.
Владимир, я правильно понимаю, что надо снять воспаление и пересдать Пса? Через какое время это лучше сделать?
Да, совершенно верно. После стихания процесса где-то через месяц можно.
Лучше сдавать кровь на ПСА общий и свободный или сдать кровь на индекс здоровья простаты (Phi).
Владимир, в случае если ПСА будет меньше 10, при нашем диагнозе и результатам УЗИ показана биопсия или все таки лучше подождать и понаблюдать?
Необходимо будет сделать МРТ органов малого таза с контрастом.
Владимир, спасибо
Принятый ответ
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким!
Здравствуйте! Да, ПСА крови повышен. Но, такое может быть не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И хочу сказать, что ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови.
ПСА крови нужно сдавать профилактически 1 раз в год мужчинам от 40 лет + проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи + ректальный осмотр простаты.
Галина, спасибо. Все правда были соблюдены
Пересдайте через месяц после снятия воспалительного процесса.
Галина, на УЗИ были выявлены образования, размером 19*18мм. При доброкачественной дисплазии такие образования бывают или это признак злокачественного процесса? Результат УЗИ прикреплен
Принятый ответ
Есть образование. Нужно в качестве дообследования - МРТ малого таза с контрастированием.
Добрый день!
В связи с повышением ПСА Вам необходимо сделать диагностическую биопсию предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!
Принятый ответ
При воспалении может быть подъем ПСА.
Можно сдать "Индекс здоровья предстательной железы", помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-7 нг/мл.(с учётом возраста) или же превышает.
Также запланировать МРТ малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 20192 ответа
- 9 Ноября 20192 ответа