Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2830876

Что вас беспокоит?

Повышен ревматоидный фактор

Добрый день! Два года назад делала уколы флексатрон соло в колени (порваны мениски). Сняла воспаление физио, НПВС,алфоутоп, мази и хондропротекторы и потом уколола и на 1,5 года мне хватило. В конце декабря 2024 снова заболели колени плюс через какое то время случилось ОРВИ. Снова стала делать физио, пить НПВС , колоть аллутоп и тд. Колено стали меньше болеть. После ОРВИ то ли на фоне ПМС , то ли не понятно из-за чего стала периодически подниматься темп до 37.2, сделала обследование и ревматоидный фактор показала верхнюю границы норму, а вчера я сдала анализы в другой лаборатории , он выше границы . так же я сдала АССР, этот показатель в норме . Все анализы прикладываю. В октябре была вирусная пневмония . РФ два года назад был 3. Может ли РФ реагировать на алфлутоп, два года назад я сдавала его до уколов алфлутоп. Насколько опасно такое поведение РФ, читала , что это специфический фактор, который может изменяться по многим причинам. В анамнезе повышен ТТГ и есть желпзодефицит (2 года назад было так же). Принимаю препараты железа и Йодомарин . Вопрос можно ли при повышенном РФ делать уколы гиалуронки или надо выяснить причину. И чтобы выяснить причину я правильно понимаю, что надо сделать рентген груди и показаться офтальмологу ? Спасибо !

Тройничный нерв
37 лет
17 Января 2025·Просмотров: 398·Надежда

Здравствуйте, Надежда.
Обычно небольшое повышение ревматоидного фактора может быть вызвано перенесённой инфекцией (вирусной или бактериальной). По общему анализу крови у Вас есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Влияние алфлутопа на ревматоидный фактор маловероятно.
Скажите пожалуйста, у Вас ранее уровень лейкоцитов был в норме в общем анализе крови?
Суставы не припухают? Мелкие суставы кистей, стоп не болят?
Нет ли у Вас сухости во рту или в глазах?
По коленному суставу обследование проходили (УЗИ или МРТ?)
Уколы гиалуроновой кислоты какие интересуют: косметологические или в сустав?

Виктория Владимировна, нет, суставы не припухают и других жалоб нет, лейкоциты тоже были в норме.
Глаза последнее время побаливают, но я не обращала внимание , и сейчас,может, скорее накручиваю себя. Сухости нет , просто в течение дня пью воду , но я даже норму воды не выпиваю.
По колену есть мрт, там дегенеративный разрыв менисков 3ст и киста Бейкера в одном колене, МРТ зат2 нодатне изменилось.
Интересуют уколы в колено.

Без ревматоидного артрита уколы не противопоказаны. Но вводить их нужно при отсутствии воспаления в суставе (то есть когда нет синовита).
Я бы сейчас рекомендовала подождать 1-1,5мес и пересдать ревматоидный фактор.

Виктория Владимировна, я правильно понимаю, что тк accp в норме , то ревматоидного артрита нет. Синовита нет ни по узи ни по МРТ. В коленях воспаление сняла, хотя даже когда они начали болеть они были не припухшие и без жидкости. И травмотолог предлагал сразу колоть. Я отказалась. Те с учетом всех факторов колени годны для уколов в настоящий момент.
А РФ просто перксдатьеокз 1,5 месяца?
К окулисту и на рентген легких нужно?

Виктория Владимировна, я спешу колоть , чтобы снова не стали болеть колени и потому что не могу полноценно ходить в тренажерный зал.

Виктория Владимировна, другие аутоиммунные заболевания являются противопоказанием к уколам в колени?

1. На данный момент по имеющимся данным я бы на очном приеме не увидела противопоказаний для введения гиалуроновой кислоты при отсутствии ревматоидного артрита.
2. Клиники ревматоидного артрита Вы не описываете.
3. Сейчас не вижу показаний для доп обследования. Я бы рекомендовала пересдать ревматоидный фактор. Если он также будет повышен, тогда проходить доп обследование: офтальмолог, КТ органов грудной клетки, МРТ мелких суставов кистей (при необходимости).
4. Противопоказанием к введению может быть активность системной красной волчанки, системной склеродерми.

Виктория Владимировна, подскажите , пожалуйста , синдром Шегрена по анализам как может проявляться? Увеличением соэ? Начиталась в интернете , теперь не по себе .

Принятый ответ

В первую очередь синдром Шегрена это клиника. Сухость во рту, в глазах, тест Ширмера у офтальмолога, воспаление околоушных слюнных желез. И плюс, может быть повышенный ревматоидный фактор, повышение АНФ, повышение SS-A, SS-B антител.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.