Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Помогите разобраться не знаю что делать .Очень беспокоят мышечные подергивания.дергаются сами по себе мышцы.Особенно в икрах и бедрах .Иногда они болезненные.Очень сильная тревога и стрессы.Боюсь Бас.
Здравствуйте, с учётом вашего сопутствующего заболевания это не БАС. Для исключения выполните игольчатую электронейромиографию(ЭНМГ) верхних и нижних конечностей. Проконсудьтаруйтесь с вашим психотерапевт ом, возможно вам необходима Коррекция терапии. И сдайте биохимический анализ крови (натрий, калий, хдориды).
Добрый день, уже как то задавал тут вопрос по поводу БАСа, у меня мама умерла от этого заболевания несколько месяцев назад. У самого сложилась фобия и тревога, стал после е смерти постоянно подозревать у себя , периодически то слабость в руках (подозреваю туннельный синдром в...
Здравствуйте,по представленным обследованиям у вас все в норме. Так часто обследоваться не имеет смысла. Раз в год можно в качестве профилактики посещать невролога , доктор при необходимости направит на дополнительные исследования. Рекомендую вам пропить противотревожные препараты типа Афабазола , Фенибута, чтобы немного снять тревожность и нормализовать общее состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭМГ игольчатой.
20 ответовДобрый день! Помогите расшифровать заключение игольчатой ЭЭГ. Нет ли там БАС или еще чего такого. Нужно ли делать ЭМГ других мышц, или хватить этих, чтобы опровергнуть диагноз?
Здравствуйте! Признаков БАС или других нейрогенных патологий в исследованных мышцах по обследованию не выявлено. При БАС и других болезнях мотонейронов или нервов обязательно регистрируется патологическая спонтанная активность, по описанию этого нет. Если на очном осмотре невролог не видит специфических клинических признаков (прогрессирующей мышечной слабости, атрофии мышц, изменения рефлексов и тонуса), то текущей ЭМГ более чем достаточно, чтобы закрыть этот вопрос и не колоть другие мышцы. Доделывать ЭМГ других зон рекомендуется только тогда, когда у невролога при осмотре молоточком возникли сомнения в конкретных мышцах. Тогда исследуют мышцы как минимум в 3х разных регионах (например, ноги, руки, шейно-воротниковая зона, поясница или мышцы языка/лица).
Фасцикуляции
31 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи Подскажите пожалуйста Пол года назад в марте заметил чисто случайно постоянные мышечные подергивания в икрах и на внутренних стоп ног (в стопах прям шевеления) в икрах разовые мелкие и большие толчки мышц (постоянные то меньше то больше)...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга всё нормально. Ассиметрия позвоночных артерий является врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. Гипоплазия мозжечка также врожденная, опасности не представляет. По поводу воспалительных изменений в верхнечелюстной пазухе следует проконсультироваться с ЛОР врачом. По ЭНМГ данных за БАС нет. Учитывая, что по осмотру невролога отклонений нет, то это заболевание можно исключить. По описанию это может быть синдром доброкачественных фасцикуляций. Могут усиливаться на фоне тревожного синдрома. Какие-то препараты принимаете сейчас?
Помогите расшифровать анализы
35 ответовДобрый день. Мама сдала ОАК. Помогите пожалуйста расшифровать, на прием терапевта пока нет возможности попасть. Она принимает много лекарственных средств по назначению врача в связи с болезнью - БАС.
Антитела IgG говорят о перенесенной ранее острой стадии и о том,что вирус имеется в организме, более болезни он остаётся навсегда, и этим можно объяснить моноцитоз,лимфоцитоз, IgM Антитела говорят об острой стадии и тогда бы я рекомендовала лечение с учётом наличия основного заболевания, которое на фоне данных инфекций может прогрессировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катетер уход
13 ответовДобрый день! Как ухаживать за катетером урологическим и через сколько дней менять? Сколько так можно жить?диагноз бас. Мочевой норм но неврологические проблемы.может есть другие варианты кроме катетера.
Здравствуйте. Катетер видимо стоит через живот. Такой катетер необходимо менять - 1 раз в месяц. Если катетер забивается, то промывать раствором фурацилина. Постоянно принимать антибиотики при замене катетера не нужно. Достаточно фитотерапии. И лечение будет назначаться по жалобам. Необходимо знать причину, по которой был установлен катетер, вообще, с таким катетером можно жить и постоянно.
Фасцикуляции
22 ответаЗдравствуйте. С февраля 2026 года беспокоят необычные ощущения в 2–3 пальцах левой стопы (особенно в 3-м пальце): ощущение «чужого» пальца, покалывание, внутренняя вибрация, усиление симптомов при ходьбе босиком и концентрации внимания на пальце. Боли и слабости нет. Также...
Здравствуйте По вашим данным БАС крайне маловероятен. ЭНМГ не показывает генерализованного поражения мотонейронов это главный аргумент против БАС. Есть только признаки корешковых изменений и хронической нейрогенной перестройки, что обычно связано с позвоночником, а не с БАС. Ваши симптомы это чувствительные ощущения, они для БАС не характерны. Фасцикуляции сами по себе очень часто бывают доброкачественными, особенно на фоне стресса, тревоги или корешковых синдромов. При БАС обычно есть не только подёргивания, но и нарастающая слабость и атрофия мышц, у вас этого нет. ЭНМГ за 2 месяца до появления фасцикуляций могла быть абсолютно достаточной, потому что при БАС уже тогда были бы изменения. По описанию у вас их нет. Повторная ЭНМГ сейчас не обязательна, её делают только при появлении объективной слабости или прогрессирующих неврологических нарушений. В целом картина больше соответствует корешковым изменениям позвоночника и доброкачественным фасцикуляциям, а не БАС.
Невролог при первичном осмотре без анализов сказал БАС. В конце 2023 года у меня заболела поясница и появилось, что то не то в руке и ноге по левой стороне. Проделал уколы, сделал блокаду, сразу прошла нога и пальцы на руке. (Есть грыжи в поясничном отделе, МРТ прикладываю)...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be За бас никаких нет данных. Кфк нужно проверить , калий и натрий. За 2 года были бы очень грубые нарушения при бас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! может ли быть бас или ещё что-то страшное? симптомы смазанные, часто ставят невроз и всд, выписывают бесполезные ноотропы, сейчас проделала курс мексидола, прокапала семакс, пью Пантогам актив - эффекта 0. с каждым годом чувствую себя все хуже.. точно не...
Здравствуйте, БАС и другие тяжелые неврологические болезни маловероятны. Симптомы больше похожи на тревожное расстройство + ВСД + возможный дефицит витаминов. Панические атаки, одышка, тремор, онемения, головокружения -типичные проявления тревоги. Ухудшение когнитивных функций может быть из-за постоянного стресса и гиперконтроля за своим состоянием. Фасцикуляции (мышечные подергивания) часто встречаются при тревоге, недосыпе, переутомлении. Недостаток магния, B12, железа, витамина D может вызывать слабость, тремор, онемения, усталость. Ноотропы в вашем случае неэффективны,лучше сосредоточиться на лечении причины. Необходима очная консультация психиатра для подбора правильной терапии. Ваше состояние не угрожает жизни, но требует коррекции. Главное - не зацикливаться на поиске страшных диагнозов, а работать с тем, что действительно можно улучшить