Что вас беспокоит?
Волочится левая нога и заторможена реакция в пальцах левой руки
Невролог при первичном осмотре без анализов сказал БАС. В конце 2023 года у меня заболела поясница и появилось, что то не то в руке и ноге по левой стороне. Проделал уколы, сделал блокаду, сразу прошла нога и пальцы на руке. (Есть грыжи в поясничном отделе, МРТ прикладываю) Примерно месяцев 6 назад вновь вернулись вялые пальцы и нога тащится (все по левой стороне). Блокаду делать не стал, спустил на «авось» Случайно попал к неврологу и он при первичном осмотре, диалог и удары молотком по коленям, сделал заключение, что у меня БАС. Сахар и холестерин в норме Тут же поехал к платному неврологу и она сказала «явно, что то не так», но силы в руках есть!» Просила пройтись на носочках, прошел, а вот на пятка уже левой ногой идти не смог! Похоже ли это на БАС? Может ли врач при первичном осмотре вынести такое заключение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
За бас никаких нет данных.
Кфк нужно проверить , калий и натрий.
За 2 года были бы очень грубые нарушения при бас.
Стоит ли сделать МРТ головного мозга с контрастом? И ЭНМГ?
Игольчатая энмг полностью исключает бас.
Можно выполнить МРТ головного мозга
Так же забыл добавить, что стало давить левую грудь, но без болей, кардиограмму делал - все в норме, и все есть желание потянуться, вытянуться
Левую грудь стало давить недели полторы-две назад
Вероятнее всего эти симптомы в рамках тревожного расстройства. Для него как раз характерны рассеянные симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт от 23 года описывают наличие 2х грыж с распространением в места выхода нервных корешков, нервные корешки иннервируют нижние конечности, что может приводить к боли, онемению и слабости в ногах.
Мрт актуально в течение 1 года после его выполнения, рекомендуется переделать обследование. Также если симптомы беспокоят в руке, то обычно рекомендуется проведение мрт шейного отдела позвоночника и мрт головного мозга.
Бас обычно является диагнозом исключения, сначала нужно исключить патологию на уровне позвоночника и головного мозга.
Самое главное, болей нету, усталости нету, я проф.вокалист и речь ни как не нарушилась, спина проблема давняя и я уже последнее время делал уколы без назначения врача, но так как я сам левша, писать и держать ручку стало не удобно и пальцы на руке будто подвисшие. Нога волочится будто тяжелая! Болей в спине нету! Но поясница будто не моя! Всегда хочется подтянуться и вытянуться
Имеет смысл начать с мрт обследование, далее уже если причин по мрт для жалоб не будет, то проводится эмг игольчатая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз БАС это диагноз исключения, т.е. когда все другие причины полностью исключены.
Первично рекомендуется выполнить игольчатую эмг на 4 уровнях (бульбарный, шейный, грудной, поясничный) + стимуляционная энмг верхних и нижних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника.
Если симптомы больше года и явной прогрессии нет, то это не бас.
Я пытался найти варианты прогрессии, бегать я уже явно не могу, но ходить - хожу, работать - работаю, веду вполне нормальный образ жизни! Болей нету, глотать слюни не больно, речь не изменилась
в таком случае это не бас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно диагноз БАС является диагнозом исключения, и диагностируется когда остальные возможные причины уже исключены.
Описанные вами жалобы не специфичный для БАС.
По мрт поясничного отдела от 2023 года у вас уже было 2 грыжи с влиянием на нервные корешки, в таком случае слабость в ноге, невозможность пройтись на пятках может быть проявлением радикулопатии. Поэтому желательно повторно пройти МРТ поясничного отдела.
Дискомфорт и слабость в руке так же может быть обусловлена влиянием грыжи на шейном уровне на нервные корешки. В таком случае для диагностики нужно пройти МРТ шейного отдела.
С целью исключения органического заболевания головного мозга рекомендовано пройти МРТ головного мозга.
При исключении возможных причин ваших жалоб по данным исследованиям может быть назначена игольчатая ЭНМГ.
Спасибо за ответ
Просто дефектов речи нету от слова совсем, глотательные функции ни как не изменились, голова не болит на постоянной основе, все как у людей, только волочится нога (не болит) и 4 пальца на левой руке будто замедленные (боли тоже нету) часто хочется вытянуться, потянуться.
Поясница болит, но стоит расходиться и поясница проходит. Так же когда в 23 году сделали блокаду, прошло абсолютно все.
Но диагноз бас от невролога вогнал в депрессию и выбил из колеи
Что ещё раз говорит о том, что диагноз БАС крайне сомнителен.
Что я должен испытывать при бас, какие симптомы я могу заметить в своем организме внутренне, внешне, поведенчески?
При бас в зависимости от формы заболевания будет беспокоить: мышечная слабость в верхних /нижних конечностях /мышцах шеи; спазмы в них; со временем атрофия этих мышц; наличие фасцикуляций ( непроизвольных подергиваний мышц) которые не только ощущаются но и видны внешне; нарушение координации движений; неловкость в движении конечностями; нарушение речи (нечеткость, невнятность, тихая речь); нарушение жевания и глотания; дыхания.
Ну тремор в бицепсе был, но прошел
Какой срок от стадии начала к эффективный фазе?
При бас симптоматика не регрессирует а усиливается со временем. Обычно симптоматика начинает нарастать в течении 1 года. Но каждый случай индивидуален и течение разное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маловероятно, что речь идет о БАС.
Но подобная симптоматика требует исключения неврологической патологии.
В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, ЭНМГ конечностей игольчатая.
Здравствуйте! данных за бас нет, для уточнения диагноза рекомендуется пройти игольчатую ЭНМГ, чтобы оценить степень проводимости; МРТ головного мозга
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202212 ответов
- 15 Октября 202211 ответов
- 9 Марта 202318 ответов
- 9 Октября 20238 ответов