Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Удалённый рак прямой кишки. До операции лт 1курс 5*5сод; пхт 11 фолфокс. После операции хт не делали, с пэткт мтс в пах.л/у (при операции 1 удалили), мтс множественные забрюшинные л/у
Через 6 месяцев взлетели онкомаркеры, кт и мрт дали ухудшение в забрюшинных...
Добрый день! В конце 2923 года была прооперирована, ЗНО толстого кишечника, выведена илиостома, прошла 4 курса ХТ Folfox, отменили из-за сильного обезвоживания и потери электролитов. В июне 2024 стому закрыли. Каждые три месяца наблюдалась у онколога, все результаты были...
Добрый день. У мамы (69 лет) низкодифференцированная аденокарцинома. Кт 17.11.2021. Лечение капецитабином с 31.01.2022. Пройдено 2 курса ХТ таблетками капецитабина 7д/14д. КТ от 15.03.2022 - отрицательная динамика. На данный момент врачами принято решение о пересмотре схемы...
Понимаете, если врач не химиотерапевт, ему сложно что-то объяснить. Это надо сразу с зав.отделения беседовать. И то бывают случаи, когда и зав.отделения не в теме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре сделали комбинированную правостороннюю гемиколэктомию с резекцией передней брюшной стенки, заключение: рТ4bN0M0G2. Заканчиваю 4 курс ХТ XELOX 3 месяца. Сегодня УЗИ показало метастазы в печени. Какие мои дальнейшие действия?
От даты узи до даты 1ой химии очень большой срок (сентябрь и декабрь!!!). Очаги в печени спокойно могли появиться и до начала химии. Срок обследований до начала химии не более 30д. Поэтому сказать на данный момент прогрессирование это или нет (т.е появление очагов на химии) нельзя.
Добрый день! ТНРМЖ, прошла курс ХТ 4АС + 12Р, операцию - подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Гистология показала полный патоморфоз, удалено 25 ЛУ все чистые. Вопрос - насколько необходимо проходить лучевую терапию?
Лучевая должна быть проведена на зоны лимфооттока. Как правило лучевую проводят на временном экспандере , после уже устанавливают постоянный имплантант. Нужно сейчас обсуждать этот момент с радиологом, но показания для проведения лучевой терапии есть.
Здравствуйте. У меня периферическая Т- клеточная лимфома. После трёх линий ХТ которые не дали результатов меня перевели на длительное лечение таблетками. Сейчас у меня зудит вся паховая область и конечности.
Здравствуйте. Необходимо пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), общий анализ крови. Терапию не отменяйте, начните приём антигистаминных препаратов (Цитрин 1 табл в день), обратитесь за консультацией к гематологу очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по результатам обследований понижен ферритин, гемоглобин, отклонения по гормонам щт. В прошлом году проходила ХТ (С18.4) наблюдалась анемия. Прошу расшифровать данные обследований щт, назначить лечение для повышения гемоглобина, ферритина.
Здравствуйте. По щитовидной железе: отмечается гипертиреоз. Чтобы понять, какое лечение необходимо, нужно дообследование. И лечение назначается только очно на приеме.Самостоятельно такие препараты, учитывая анемию, лучше не принимать, так как препараты непростые, требуют постоянного врачебного контроля. Чтобы понимать, в связи с чем возник гипертиреоз, необходимо выполнить анализ крови на антитела к рТТГ и сделать сцинтиграфию щитовидной железы, учитывая узловое образование. Проводилась ли пункция узла в щитовидной железе? Если ранее не проводилась, то после нормализации гормонов рекомендуется проведение пункции узла. С результатами обследования как можно быстрее к эндокринологу. Антител будет достаточно для назначения первичного лечения. Что касается анемии, то необходим приём препаратов железа по 100 мг утром за 30 минут до еды в течение 2 месяцев, затем контроль ферритина и гемоглобина. Если показатели не в норме, тогда рекомендуется продолжить терапию ещё на 2 месяца. Препараты железа нужно выбирать исходя из вашей переносимости.
Добрый день,
на фоне ХТ наблюдается продолжение менструального кровотечения более 3 дней с момента, когда обычно все заканчивалось.
Нужно ли принимать экстренные меры?
Последний цикл совпал со 2 сеансом.
Спасибо!
Мария, здравствуйте!
Это зависит от показателей общего анализа крови и применяемых химиопрепатов. Если менструации обильные непрекращающиеся, то можно применять препараты транексамовой кислоты.
Здравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте!
1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92)
Не могло
Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении
2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ?
1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности
3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л.
В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным?
Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно!
Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо!
или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2!
Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения
Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы
Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше
4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции?
Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеются ли противопоказания после проведенного курса ХТ в 2019 году :
1. Проведение физиотерапии при болях в спине и шее.
2. Прием витаминов B
3. Лечение десен с помощью процедуры «Плазмолифтинг десен».