Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2461501

Что вас беспокоит?

Лучевая терапия

Добрый день! ТНРМЖ, прошла курс ХТ 4АС + 12Р, операцию - подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Гистология показала полный патоморфоз, удалено 25 ЛУ все чистые. Вопрос - насколько необходимо проходить лучевую терапию?

Нет
33 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 269·Юлия, Октябрьский

Здравствуйте!
Вне зависимости от степени патоморфоза при поражении лимфоузла( подтвержденное цитологически) тройном негативном фенотипе опухоли и высоком индексе пролиферативной активности показано проведение лучевой терапии.

Юлия Бабековна, а что там будут облучать? Если молочной железы нет, установлен имплант, все ЛУ удалены. Шов?

Принятый ответ

Лучевая должна быть проведена на зоны лимфооттока. Как правило лучевую проводят на временном экспандере , после уже устанавливают постоянный имплантант. Нужно сейчас обсуждать этот момент с радиологом, но показания для проведения лучевой терапии есть.

Здравствуйте
При исходном поражении лимфоузла (что указано в диагнозе до операции - N1) - даже при полном ответе на неоадъювант - рекомендуется проведение адъювантной лучевой терапии

Владислав, а что там будут облучать? Если молочной железы нет, установлен имплант, все ЛУ удалены. Шов?

В данной ситуации - зоны регионарного лимфооттока- подмышечную область, нал-и подключичную области

Владислав, даже если изначально над- и подключичные ЛУ были чистыми их тоже облучают?

да, так как уже была поражена зона регионарного лимфооттока первого уровня

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным в п/оп гистологии - отсутствие резидуальной остаточной опухоли, поэтому послеоперационно курсы химиотерапии, а также лечение олапарибом не показано. Однако, исходно имелось поражение лимфоузла,подтвержденное цитологически. Поэтому вас обязательно должен проконсультировать радиолог в плане проведения ДЛТ на зоны регионального лимфооттока с целью снижения риска рецидива заболевания.

Здравствуйте. При поражении лимфоузла до проведения лечения даже при полном патоморфозе необходима лучевая терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.