Консультация онколога /

Лучевая терапия — вопрос №2461501

131 просмотр

Добрый день! ТНРМЖ, прошла курс ХТ 4АС + 12Р, операцию - подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Гистология показала полный патоморфоз, удалено 25 ЛУ все чистые. Вопрос - насколько необходимо проходить лучевую терапию?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Вне зависимости от степени патоморфоза при поражении лимфоузла( подтвержденное цитологически) тройном негативном фенотипе опухоли и высоком индексе пролиферативной активности показано проведение лучевой терапии.
Клиент
Юлия Бабековна, а что там будут облучать? Если молочной железы нет, установлен имплант, все ЛУ удалены. Шов?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Лучевая должна быть проведена на зоны лимфооттока. Как правило лучевую проводят на временном экспандере , после уже устанавливают постоянный имплантант. Нужно сейчас обсуждать этот момент с радиологом, но показания для проведения лучевой терапии есть.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При исходном поражении лимфоузла (что указано в диагнозе до операции - N1) - даже при полном ответе на неоадъювант - рекомендуется проведение адъювантной лучевой терапии
Клиент
Владислав, а что там будут облучать? Если молочной железы нет, установлен имплант, все ЛУ удалены. Шов?
Онколог, Маммолог
В данной ситуации - зоны регионарного лимфооттока- подмышечную область, нал-и подключичную области
Клиент
Владислав, даже если изначально над- и подключичные ЛУ были чистыми их тоже облучают?
Онколог, Маммолог
да, так как уже была поражена зона регионарного лимфооттока первого уровня
Онколог
Здравствуйте. По представленным данным в п/оп гистологии - отсутствие резидуальной остаточной опухоли, поэтому послеоперационно курсы химиотерапии, а также лечение олапарибом не показано. Однако, исходно имелось поражение лимфоузла,подтвержденное цитологически. Поэтому вас обязательно должен проконсультировать радиолог в плане проведения ДЛТ на зоны регионального лимфооттока с целью снижения риска рецидива заболевания.
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. При поражении лимфоузла до проведения лечения даже при полном патоморфозе необходима лучевая терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как помочь больному
25 апреля 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Лучевая терапия
28 ноября 2022
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
3 октября 2023
Мари
Вопрос закрыт
Лимфоузлы при РМЖ
30 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Результат КТ
25 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 марта
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск