СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №790292

Что вас беспокоит?

Что делать, если после операции (рак слепой кишки llc ст.) через три месяца появились метастазы в печени?

В ноябре сделали комбинированную правостороннюю гемиколэктомию с резекцией передней брюшной стенки, заключение: рТ4bN0M0G2. Заканчиваю 4 курс ХТ XELOX 3 месяца. Сегодня УЗИ показало метастазы в печени. Какие мои дальнейшие действия?

24 Февраля 2022·Просмотров: 701·Инна, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Здесь сложный вопрос (надо понимать, когда появились эти очаги в печени). Узи д.б в динамике (!!!). Когда у вас было предпоследний узи брюшной полости??? Операция была в 11 2021. Кт брюшной полости было в 09.21. Когда начали 1 курс химии???

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Светлана, здравствуйте. Последнее узи до операции было, не было ничего в печени. Первый курс ХТ 8 декабря, затем 29 декабря, 24 января и последний 14 февраля начали. Попробую добавить сейчас результат МСКТ

Все таки какая была дата узи. Прикрепите его к вопросу.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Светлана, прикрепила, от 14 сентября

Принятый ответ

От даты узи до даты 1ой химии очень большой срок (сентябрь и декабрь!!!). Очаги в печени спокойно могли появиться и до начала химии. Срок обследований до начала химии не более 30д. Поэтому сказать на данный момент прогрессирование это или нет (т.е появление очагов на химии) нельзя.

Здравствуйте! Делали ли вам оценку узи в динамике? Ранее очаги в печени обпределялись? Здесь возможны несколько вариантов, либо наблюдение( выполнить два курса Xelox) и повторно узи обп, либо отправлять материал на ИГХ с целью определения мутаций. После уже решать какая химия вам подходит.

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Юлия, здравствуйте. Узи в динамике не делали. До этого чисто было. Вчера первое узи после операции и ХТ было….

А до этого брюшную полость по КТ смотрели? Или вообще впервые просмотрели?

- отвечает СпросиВрача –
Инна
Клиент

Юлия, не было никаких обследований. Первый раз я попала в больницу с подозрением на аппендицит 28 августа, после операции выявили онкологию, направили в онкологическую поликлинику, там провели мскт, ирригоскопию , узи и дали направление в краевую в Барнаул, там сразу дали направление на операцию, так как состояние было плохое, гемоглобин падал до 70, температура, свищ гноился и тд, единственное что 28 октября на операцию не попала , отделение закрыли из за ковида и перенесли на 8 ноября.

Принятый ответ

В таком случае( так как до проведения курсов ПХТ не было контроля, непонятно были ли уже на тот момент очаги в печени), нужно выполнить ещё два курса и провести повторное узи обп. В любом случае материал на мутации Kras, Nras нужно отправлять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.