Консультация онколога /

Для химиотерапевта. возможности лечения, схема. рак 4 стадии — вопрос №813474

749 просмотров

Добрый день. У мамы (69 лет) низкодифференцированная аденокарцинома. Кт 17.11.2021. Лечение капецитабином с 31.01.2022. Пройдено 2 курса ХТ таблетками капецитабина 7д/14д. КТ от 15.03.2022 - отрицательная динамика. На данный момент врачами принято решение о пересмотре схемы химиотерапии на основании отриц. динамики. Всвязи с этим вопросы:
1. Как оценивается динамика, если перед началом лечения Кт не проводилось, а проводилось до его начала за 2, 5 месяца (кт прилагаю)?
2. Прилагаю результаты ИГХ. Прошу по ним сориентировать по наилучшей схеме ХТ и возможности проведения иммунной терапии?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписку после последнего курса ХТ
Клиент
Юлия, приложила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Перед тем как начать химиотерапию нужно выполнить хотя бы за 2 недели полное обследование, чтобы через 3, не два курса отследить динамику. Так как за 3 месяца очаги могли увеличиться , появиться новые. Это очень большой срок. Что касается первичного очага, вы все обследования проходили? МрТ омт с ку, колоноскопия, остеосцинтиграфия, фгдс, узи молочных желез?? В конце концов если очаг не найден, назначают пэт-кт.
Онколог
Здравствуйте!!!
Скажите, пожалуйста, откуда брали биопсию (материал)!?
Клиент
Антон, из метастаза печени S3
Онколог
В вашем случае можно попробовать режим паклитаксел с карбоплатин!!
Онколог
оценивается состояние пациента . Возможно сопоставляются данные узи ддо начала лечения или ориентируются по маркераи
Клиент
Евгений, узи было 19.12.2021. там метастазы в печени были до 2.8 см
Клиент
Евгений, дело в том, что после 2ого курса ХТ у нее уменьшился болевой синдром. 2ой курс окончен 07.03. Сейчас болевой синдром нарастает.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Из какого органа, опулевого очага взят материал на исследование?
Клиент
Наталья, из метастаза печени
Онколог
Здравствуйте

Вы абсолютно правы, что интервал между 1м кт и началом химии очень большой (!!!,), чтобы адекватно оценить динамику с учётом типа опухоли. Интервал дБ на более 1 мес. Помимо данных исследований с учётом, что первичный очаг не найден надо делать узи малого таза, молочных желез и регионарных зон, маммографию (с учётом срока прошлого исследования), Колоно- и гастроскопию, сдать онкомаркеры рэа, са125 и индекс Рома, са199, са153.
Клиент
Светлана, колоноскопия-норма, СА125-159 было в декабре, РЭА - 144. ФГС- норма. УЗИ малого таза было в норме в декабре. НА КТ в марте - очаг в яичнике...
Клиент
Светлана, как объяснить врачу онкологу, что отрицательная динамика оценивается неверно... вот сейчас ей уже гораздо хуже чем после 2ого курса химии... после 2ого было намного лучше.
Онколог
Узи и маркеры надо переделать. Маркеры в той же лаборатории, где сдавали.
Онколог
Понимаете, если врач не химиотерапевт, ему сложно что-то объяснить. Это надо сразу с зав.отделения беседовать. И то бывают случаи, когда и зав.отделения не в теме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ангины
2 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск