Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 67 лет. У меня ИБС с нарушением ритма. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий тахинормосистоличная форма. Крио ИУЛВ 14.03.2023. Рецидив. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Осл. ХСН и ФВ стадия1 ФК 2(тшх380). Соп. Гипертоническая болезнь 3стад., риск4. ...
Здравствуйте, Вам лучше переадресовать данный вопрос кардиологам
Отекает левая ступня
2 ответаМаме 86 лет. Последний месяц к ночи очень сильно стала отекать ступня левой ноги. К утру отек проходит, но не всегда. Установлена инвалидность 1 группы с июня 2023 года. Заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. ПИКС: Транзисторная АВ-блокада III ст. Постоянная форма...
Здравствуйте! Отеки вполне могут быть обусловлены варикозной болезнью, но установить это можно только на основании дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Без этого обследования можете попробовать приобрести компрессионные чулки 2 класс компрессии, и одевать их на весь день.
Здравствуйте, доктор! Несколько дней назад бабушка (73 года) проходила обследование. По результатам было сделано следующее заключение: - митральная, аортальная, легочная и трикуспидальная регургитация I степени - недостаточность аортального клапана (склеротическая) ИБС,...
Никита, здравствуйте. Учитывая сильное снижение давления, возможно разово снизить дозу экватора до 1/2 таб или пропустить прием индапамида с оценкой эффекта. При указанном диагнозе обычно еще назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 р д, коих здесь нет. ЧСС при таком диагнозе должна держаться в пределах 55-60. Если ниже, то конкор пропускается. Так же вы не уточнили изначальные жалобы, анамнез (иногда гипердиагностика бывает по заболеваниям), аллергию, ранее принимаемые препараты, их эффект, остальные анализы и обследования, какие проходили, чтобы можно было судить по адекватности терапии. Опять же, онлайн консультация-это формат 2го мнения. Комплексное лечение на курс или длительно может быть назначено скорректировано только после очного осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных...
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение
Остеопороз
2 ответаДобрый день! Мне 52 года. В 2021 установлен диагноз остеопороз. В течение года принимала препараты кальция, витамин Д. Но, плотность костной ткани снижается. Макс. снижение плотности в L-2(-4.2), проксимальный отдел левой бедренной кости Т (-2.9). Сопутствующие диагнозы:...
Здравствуйте, Елена. Лечение остеопороза обязательно нужно проводить с целью повышения МПКТ, а также с целью предупреждения развития остеопоретических переломов. Лечение комплексное. Основа лечения это антирезорбтивная или костнометаболическая терапия, плюс препараты кальция и витамин Д. В вашем случае нет противопоказаний к назначению золедроновой кислоты. Но перед началом терапии необходимо сдать анализы: кальций, витамин Д, креатинин, посчитать клиренс креатинина. Только при наличии показателей в пределах нормы возможно начало терапии. В первые несколько дней после инъекции золедроновой кислоты возможно развитие гриппоподобного синдрома. Поэтому рекомендуется принимать за 2 дня до инъекции 1,5-2л воды в сутки при отсутствии противопоказаний, а также при развитии такого состояния принять парацетамол.
Добрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
Здравствуйте Здесь вопрос сложный. Надо понимать от чего болят ноги. Болели ли они так ранее до начала приёма капецитабина. Боли могут быть из-за проблем с сосудами. Проверить сосуды (сделать узи сосудов нижних конечностей, сдать кровь на холестерин и его фракции), результат анализирует сосудистый хирург. Боли могут быть неврологического характера (Здесь нужна консультация невролога). Боли могут быть из-за проблем с суставами, из-за сахарного диабета итд. От капецитабина может быть ладонно-подошвенный синдром. Но болит обычно подошва (она м.б красной, может слезать кожа, образовываться трещины и эрозии), а не голень. Здесь нужен осмотр онкологом. Если это ладонно-подошвенный синдром, врач снижает дозу препарата или даже отменяет его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 66 лет. В 2020 сделали операцию на рак Педжетета, радиооблучение получила не до конца, переболела ковидом. Сопутствующие болезни: ИБС. ХСН 0-I. ФК 0-I.Недостаточность митрального клапана 1 ст. Ожирение 2ст. Хр.паренхиматозный панкреатит. Хр.пиелонефрит. Жалоба:...
Здравствуйте. По обследованиям нет выраженных отклонений. По описанию боли могут быть на фоне функциональной патологии, на фоне образа жизни и характера питания. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), Акал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),дюспаталин 200мг 3р\сут или тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Коронография
10 ответовПапе 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках ( ходьба 50 м) сразу слабость и приступ...
Здравствуйте, Анна. Прежде всего , необходимо залечить язву желудка, после этого - да , конечно , имеет смысл сделать коронарографию , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов. При наличии , гемодинамически значимого стеноза , нужно сделать стентирование коронарных артерий, это эффективное и радикальное средство для лечения ИБС. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Если возникнут вопросы , обращайтесь, буду рада помочь
Предварительный диагноз врача (кардиограмма была сделана) : ИБС, атеросклеротический кардиосклероз аорты, коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. Гиперт.болезнь 3 стадии. Целевые уровни АД достигнуты. Оч. высокий риск ССО IV. Сопутствующее:состояние после...
Здравствуйте, учитывая ложный многокомпонентный диагноз по назначению препаратов логика понятна и соответствует действующим рекомендациеям. Вместе с тем головные боли могли возникнуть в ситуации если артериальное давление снизилось избыточно возмоджно не до уровня Вашего обычного рабочего давления. Врач напосала слово титрация дозы для периндоприла, это означает что начинаете с например с 2 мг принимаете как назначено в первой толовине для, измеряете АД и ЧСС утро и вечер, если АД не сохраняется 120\130\80 мм рт ст а выше, то дозу через 1-2 недели можно увеличить и т д. Если ранее не принимали не амлодипин не переиндоприл, то можно начинать по одной таблетке, например сегодня приняли утром амлодипин, убедились что переносите хорошо, и завтра к амлодипину добавили перендоприл и смотрите переносимость. Но в целом Вам назначили хорошие, современные препараты, как правило переносятся нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начались проблемы с сердцем (стала ощущать дополнительные толчки). Обратилась к кардиологу. По назначению сдала анализы (все в норме), ЭКГ и УЗИ сделали. Всё вроде неплохо. Прошла холтер, а вот он показал плохой результат. Вчера была на приёме, врач написала меня...
По данным Холтера одна очень короткая пробежка тахикардии - и опасна она только для пациентов с заболеваниями сердца и значимыми изменениями по узи или в сосудах сердца. В остальном они объяснимы нестабильностью нервной системы.