Консультация невролога /

Ишемический инсульт — вопрос №663747

527 просмотров

Здравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных нарушений.двухсторонняя пирамидальная недостаточность. гипертоническая болезнь 3 ст.3ст.АГ риск 4.ХСН 1ФК не опр. ИБС аритмический вариант НРС по типу персистирующей ФП, СД 2 типа, субкомпенсация. заключение. 163.8, другой инфаркт мозга. Основной: повторное ОНМК по ишемическому (кардиоэмболическому) типу левой затылочной области.(21.10.21)правосторонний гемипарез, афатические нарушения, ПОНМК в ПСМА (02.21), ВББ (04.21), С-м речевых ,когнитивных нарушений. Двухсторонняя пирамидальная недостаточность. гипертоническая болезнь III cт, 3 ст, АГ риск 4, ХСН I . ФК не опр. ИБС аритмический вариант НРС по типу постоянной ФП, СД 2 типа, субкомпенсация. Назначено лечение 1. лозартан 25 мг.. утро, вечер, при АД свыше 160\80 по 50 мг. 2 р.в день. 2. индапамид 25 мг. утром, 3. метопролол 50 мг.2 раза в день. 4.эликвис 5 мг. 2 раза в день. 5. гликлозид МВ 60 мг утром. 6. цераксон саше 1000мг. 1 раз в день 7. мексидол 250 мг 2 раза в день. Кормление через зонд, В данный момент повышается АД до 180/117, тяжелое дыхание. возможно ли к этому лечению добавить еще препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, спасибо большое
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. На данный момент ситуационно необходимо снизить АД приняв моксонидин 400 мг под язык+глицин 5 таблеток под язык. Далее с учётом тяжести состояния больной осмотр врача на дому, коррекция терапии.
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте Елена !Достаточно принять моксонидин 0,4 под язык и достаточно ,так как можете вызвать медикаментозную гипотензию
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Невролог
Здоровья !
Невролог
Здравствуйте, дозу лозартан повысьте желательно капать магнезия по 5,0 ежедневно 10дней
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. Да ситуация весьма серьёзная, тяжелая, ни один инсульт, возникают они по причине высокого давления, фибрилляции предсердий и сахарного диабета - 3 плохих фактора совместились и провоцируют инсульт. Вам нужен очень хороший кардиолог, так как по большей части причины инсульта сердечные, нужны такие препараты которые стабилизируют ритм, и повлияют на фибрилляцию предсердий. Поищите поузнавайте про кардиолога. если давление повышается не смотря на лечение нужно дозы повышать. Лозаратн пейте по 50 мг 2 раза в сутки. При высоком давлении как скорая помощь Каптоприл 25 мг 1 таб под язык, но смотрите , часто нельзя, давление до низких цифр упасть не должно.
Для начала пробуйте половинку под язык и в течение 1 часа ждите следите за давлением.
В остальном лечение верное , нудно реабилитация в специализированном центре.
Принятый ответ
Клиент
Яна, Спасибо большое!
Невролог
Да не за что. Скорейшего восстановления.
Невролог
здравствуйте,ситуация не простая нужен грамотный кардиолог.как давно случился инсульт?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, инсульт случился 22.10.2021, лежали в сосудистом отделении, выписана домой 3.11.2021
Невролог
прошло ещё мало времени, давление может быть скачкообразным ещё месяц после инсульта.быстро снизить такое давление поможет каптопресс 25 мг под язык.к кардиологу обратиться нужно будет после стабилизации АД,для корректировки терапии, пока лучше ничего не менять.будьте здоровы.
Клиент
Анастасия, спасибо, а что делать со скачками давления? за час давление сильно скачет 191/130, 210/121, 167/95 и так в этом пределе, и сахар 36, после приема лекарств 26. что в этом случае делать?
Невролог
давление снижать каптопрессом, желательно недопускать такого подъема.в вашем случае целевое ад должно быть, 140-150 хотя бы.такие скачки чаще утром или вечером?
Клиент
Анастасия, такие скачки давления утром. А что делать с сахаром?
Невролог
вечернюю дозу лозартана можно увеличить до 50 мг.на счет сахара лучше проконсультироваться с эндокринологом, добавить метформин или другое сахаросодержащее.
Клиент
Анастасия, спасибо, понятно
Невролог
сахароснижающее, извините
Невролог
пожалуйста, маме скорейшего восстановления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавится от коликов
29 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Сон малыша
12 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Заложенность носа грудничка
11 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок не набирает вес
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень