Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3673149

Что вас беспокоит?

Пароксизмы суправентрикулярной и желудочковой тахикардии

Добрый день! Начались проблемы с сердцем (стала ощущать дополнительные толчки). Обратилась к кардиологу. По назначению сдала анализы (все в норме), ЭКГ и УЗИ сделали. Всё вроде неплохо. Прошла холтер, а вот он показал плохой результат. Вчера была на приёме, врач написала меня синдромом внезапной смерти… выписала пропанорм, атаракс, панангин и Магне В6. Пока на месяц. Диагноз: Нарушение ритма сердца: пароксизмы суправентрикулярной и желудочковой тахикардии (Lown 5) Желудочковая монотопная одиночна экстрасистолия ( 311 по ХМ ОТ 20.09.25) ХСН 0 ст с сохраненной ФВ ( 65%) ФК 1 Тревожное расстройство . Опасно ли и правда это состояние и верно ли назначено лечение?

Тревожное расстройство
36 лет
27 Сентября 2025·Просмотров: 89·Евгения, Симферополь

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста данные обследования- полный протокол ХолтерЭКГ для ознакомления . Классификация Lown применима только для пациентов после инфаркта и здесь она не корректна- к сожалению многие до сих продолжают ее указывать всем пациентам.

Джахбат Нажиюллаевна, загрузила фото

Принятый ответ

По данным Холтера одна очень короткая пробежка тахикардии - и опасна она только для пациентов с заболеваниями сердца и значимыми изменениями по узи или в сосудах сердца. В остальном они объяснимы нестабильностью нервной системы.

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанные пароксизмв неустойчивы, не влияют на прогнозы и не несут в себе никакой опасности. Могут быть связаны с тревожным фоном. Не беспокойтесь, ничего угрожающего по Холтеру нет!

Алена Германовна, стоит ли принимать пропанорм?

Принятый ответ

Показаний по холтеру по этому нет

Здравствуйте.
Судя по тому что анализы в норме, отклонений по эхо сердца нет, то опасности экстрасистолы не представляют.
Тем более их совсем немного.
Есть эпизод желудочковой неустойчивой (короткой) тахикардии в час ночи. Возможно, что-то спровоцировало, стресс накануне, погрешность в питании..
Вышеперечисленные назначения нежелательны. Слишком серьёзные (пропанорм). Достаточно будет атаракса в качестве успокоительной терапии и магне в6. Если нет дефицита калия, то и Панангин не нужен.

Наталья Владимировна, выпила вчера все лекарства, которые назначили. Сегодня встала с отёками, хотя ранее никогда не отекала. Это может быть на фоне приёма лекарств?

Доброе утро.
Атаракс может давать такой побочный.
На пропанорм возможна индивидуальная непереносимость.
К пропаному в принципе согласно данным холтера нет показаний.
Ранее отмечались на какие-то препараты аллергический реакции?

Наталья Владимировна, нет. Но я и не принимала ничего, кроме лекарств от простуды. Морально сейчас раздавлена. Была здоровым человеком и вот такое. Доктор на приёме сказала, что может быть синдром внезапной смерти. Что протанорм - это жизненно необходимый препарат для меня. Но читала, что его начинают принимать в стационаре под контролем.

Наталья Владимировна, сдавала анализы. Всё в пределах нормы. Вообще, все анализы: калий, натрий, хлориды, ОАК+общий анализ мочи, мочевина, глюкоза, печень и почки, ТТГ - абсолютная норма.

Есть ещё УЗИ сердца, могу подгрузить

Принятый ответ

Покажите узи , пожалуйста.
Как часто беспокоят ощущения нарушения ритма? И как сами думаете, после каких провокаторов они появляются.
С такими изменениями по Холтеру нет показаний для пропанорма. Все что можно предпринять , это небольшая доза бетаблокатора (например, бисопролол или метопрлол). Ад в каких пределах бывает?

Наталья Владимировна, узи подгрузила. Давление не измеряла никогда, не было необходимости. Сейчас толчки не ощущаю. Те жалобы, которые первоначально были, прошли.

По эхо все хорошо.
Скорее всего эпизод такой мог быть после стресса, усталости. Может быть была накануне погрешность в питании, тяж. физ нагрузка.
Не вижу пока показаний для пропанорма. Ад проконтролировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.