Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, свекр лежал в больнице с травмой легкого ( эпикриз прилагаю) , отдышка у него была и до этого, после стал спать сидя, говорит тяжело дышать, при выписке сказали наблюдение у кардиолога и что с легкими все норм. Недавно сделали узи сердца ( заключение прилагаю) ,...
Здравствуйте. По данным ЭхоКГ сокрушительная способность сердца сохранная, имеются незначительные недостаточности на клапанах, специфической терапии не требуют данные изменения. Легочной гипертензии нет. Вероятность одышки из-за данных изменений минимальна. Однако в выписке в диагнозе описана постоянная форма фибрилляция предсердий, при высокой частоте пациент может ощущать одышку. При данной патологии пациенты постоянно принимают кроверазжижающую терапию во избежание образования тромбов в полости сердца (ксарелто, эликвис, прадакса), а также пульсурежающую терапию при тахиформе фибрилляции предсердий. Учитывая выполненную пункцию плевралдьной полости прием и дозы антикоагулянтов обсудите с вашим врачом , дабы не усугубить ситуацию. Будьте здоровы!
Внутриутробная инфекция
34 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста моя первая беременность закончилась печально(умер ребёнок на 3 день) всему причина внутриутробная инфекция это было 13 лет назад врачи точно так и не сказали что это было😭Очень переживаю сейчас жду малыша на 6 неделе как можно обследовать или...
Добрый день. Причиной случившегося была не внутриутробная инфекция, а множественные пороки развития, о чем явно говорит ваша выписка. Чтобы не допустить повторения, нужно своевременно проходить все ультразвуковые и биохимические скрининги, и только в учреждении хорошего уровня (ЖК, РД, ПЦ). На всевозможные инфекции консультация будет вас обследовать при постановке на учет, хотя инфекции тут ни при чем.
ХИМИЯ ТЕРАПИЯ
5 ответовДобрый день,моему мужу 77 лет,болеет онкологией,множественная миелома крови и рак предстательной железы .Прошел 5 курсов химию,терапию приехал домой ,месяц дома был ,сильный зуд начался,теперь опять в больнице,в королеве ,поднялся сар.Я перешлю вам последние анализы и выписку...
Здравствуйте, кожный зуд может быть индикатором того , что вновь креатинин стал сильно высоким, нарастает интоксикация. Можно принимать супрастин, Полисорб и обязательно сдать анализы крови на мочевину, креатинин, билирубин, также оценить гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - рак простаты, тактика лечения
18 ответовЗдравствуйте У моего отца обнаружили онкологию предстательной железы. 1 группа, 3+3. Какую тактику лечение вы бы предложили при такой картине: операция, лучевая терапия (если этот вариант, то какой вид, на ваш взгляд, наиболее щадящий) или же активное наблюдение....
Добрый день. При низком риске (Gleason 3+3, низкий ПСА, локализованная опухоль) активное наблюдение считается безопасным и часто рекомендуемым. Операция или лучевая терапия — оптимальна, если пациент хочет радикального лечения или есть тревожные факторы (например, быстро растущий ПСА, множественные очаги, беспокойство пациента). Есть периневральная инвазия - это фактор, который может немного повышать риск, но при низком Gleason и низком ПСА чаще все равно наблюдают.
Подозрение на рак лёгкого
6 ответовЗдравствуйте! У отца 63 лет подозрение на рак лёгкого. Состояние здоровья резко ухудшилось (гиповентиляция, гипоксия, пневмония, перелом руки на стороне опухоли). Город небольшой (Тайшет), возможность обследования и лечения ограничена, соответственно отправиться в онкоцентр...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация может указывать на центральный рак лёгкого Из дообследований в данной ситуации выполняется бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) Без гистологической верификации никакое онкологическое лечение невозможно! При получении результатов гистологического исследования можно рассмотреть вариант лечения даже на фоне дыхательной недостаточности - например, лучевую терапию
Миелома стадия 3а
2 ответаЗдравствуйте, женщина 54 года прошли 6 курсов химии по миеломе , ранее был сделан спондилодез t12 ,боли в пояснице не ушли ,хотя врач утверждает анализы хорошие, хирург ,который проводил операцию, тоже утверждает ,что с его стороны все хорошо однако без поддержки...
Здравствуйте. У вас серьезный вопрос, и никто заочно вам не скажет , что делать дальше. После лечения болевой синдром может и не пройти, тк в костях остаётся деструкция. И тогда нужна принимать или кальций , или бисфосфонаты - при постоянном контроле биохимии. Обратитесь к своему гематологу или зав.отделением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология языка. Метастазы.
14 ответовПапе 60 лет. Было проведено 3 химии. Была проведена лучевая терапия. Прилагаю выписной эпикриз, КТ до лучевой и КТ после лучевой с контрастом. Скажите, на что рассчитывать? Как я понимаю, метастазов в лимфоузлах до этого не было, но они появились после лучевой? На...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. На момент начала лучевой терапии, метастатические лимфоузлы также определялись, поэтому в том числе на пораженные лимфоузлы была увеличена доза лучевой терапии. Речь идет об регионарных лимфоузлах, это местное метастазирование. При проведении дистанционной лучевой терапии, в объем облучения была взята - первичная опухоль, пораженные лимфоузлы (л/у с метастазами) и профилактическое облучение остальных групп лимфоузлов. Лечение проведено до лечебной дозы. По окончанию лучевой терапии было проведено контрольное исследование, отмечена положительная динамика, очаги уменьшились в размерах. Обычно динамическое наблюдение продолжаем. Также дополнительно в такой ситуации имеет смысл очно обратиться к врачу-ЧЛХ или к врачу-ЛОР-онкологу. Возможно через некоторое время, будет технически возможно провести лимфодиссекцию. Удаление метастатических лимфоузлов.
Замена клапана аорты
1 ответПапе 1964 гр назначили операцию по замене аортериального клапана (выписной эпикриз прикладываю). Врач говорит что можно поставить клапан как механический, так и биологический. Из сопутствующих заболеваний-холецистит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, онкология...
Здравствуйте, обычно механический клапан ставят пациентам до 60 лет, биологический старше 65 лет точно. А возраст от 60 до 65 оказывается либо в той либо другой группе и зачастую пациенту самому предлагают выбор. У того и другого протеза есть плюсы и минусы. У механического протеза плюс это его долговечность, то есть на всю жизнь прооперировали один раз и больше не нужно. Но необходимо принимать пожизненно варфарин- это антикоагулянт, минус его в том что необходимо раз в месяц хотябы в поликлинике сдавать мно( показатель свертываемости крови, так как низкое мно риск тромбоза протеза, высокое мно риски кровотечений). Альтернативы этому препарату пока что нет. Биологический протез отличается тем, что не тромбируется (створки выполнены из перикарда свиньи, чаще всего), поэтому варфарина принимать не нужно и контролировать соответственно ничего тоже не нужно. Но этот протез недолговечен, его створки дегенерируют, так как это чужеродная ткань для организма и это процесс, его скорость зависит от возраста (свойство имунной системы в определенных возрастах). У молодых людей 2-3 года и нужна реоперация, у пожилых 10-15 лет служит протез. Могу только добавить, что для проверки мно можно приобрести аппарат для домашнего измерения коагучек называется и тест полоски к нему. Это облегчает пациентам жизнь на варфарине и даёт более контролируемые значения мно, так как если есть необходимость можно а любой момент сдать дома мно
Болят икры ног
13 ответовБеспокоит тянущая, распирающая боль в голени левой ноги при ходьбе. При прохождении расстояния более 50 метров боль усиливается и необходим отдых. В покое боли практически нет. Сильнее болевые ощущения с утра, когда нужно встать с кровати. Был на приеме у флеболога....
Здравствуйте! Синдром перемежающей хромоты характерен для атросклероза сосудов нижних конечностей. При неврологических заболеваниях боль в ноге была бы полосой от поясницы по всей задней поверхности ноги до пальцев. Только боль в голени, усиление боли при ходьбе и результаты УЗИ говорят в сторону атеросклероза. Лучше получить второе мнение сосудистого хирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли повод волноваться и что нужно дальше делать .сын в течении последних двух месяцев потерял в весе примерно 4-5 кг. Сыну 19 лет с детства наблюдаемся у гастроэнтеролога , около года не проходит покашливание , сделали фгдс ,...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. По данным анализа ваших дообследований не выявлено каких либо серьёзных отклонений. По данным Фгдс имеется небольшое воспаление в пищеводе из-за забросов кислоты, слабый клапан между пищеводом и желудком , но это как правило не является причиной для снижения веса . В подобных ситуациях обычно рекомендуется не переедать, избегать плотного ужина, исключить острое, жирное, газировку . По данным узи обп каких либо отклонений не выявлено. По данным анализа крови было воспаление - повышение показателя Срб , который на фоне терапии нормализовался . Вероятнее всего снижение веса вследствие перенесённых вирусных инфекций, поэтому не переживайте. Сейчас наладить питание - пусть белок будет в каждый приём пищи( мясо, рыба, яйца) , сложные углеводы ( крупы, за исключением бобовых -пока не желательно), супы без плджарки, кисломолочные продукты свежие, овощи и фрукты , жиры - сливочное масло, гхи , растительные нерафинированные масла .