Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постинсультные нарушения
16 ответовЗдравствуйте! Я обращаюсь к Вам за медицинской консультацией относительно знакомого, 85 лет. Он страдает от гипертонии (давление 145/90 до 170/90) и принимает Баратон, а также Кветирон 100 мг дважды в день. После перенесенного в этом году инсульта он восстановил речь и...
Здравствуйте. 1. Состояние не похоже на делирий, это когнитивный дефицит, деменция так проявляется. Поэтому такое состояние. 2. Кветиапин назначен сразу если в такой дозе… это много тем более для такого возраста. Мы всегда начинаем с 12,5 мг, далее увеличиваем до 25 мг… и назначаем если есть галлюцинации и бред (то что вы описали характерно для нарушения ориентации и памяти а не галлюцинаций). 3. Прогноз, при правильном лечении может быть улучшение и самое важное ,- стабилизация состояния. 4. К лечению, акатинол начать с 5 мг неделю, далее 10 мг неделю вторую, на третьей неделе 15 мг и на четвертой и далее пожизненно 20 мг , утром однократно. Выкупив таблетки по 10 мг сначала. Из аналогов допустимы мемантинол, маруксу и все, более никаких Мемантин канонов нельзя!!! Давать под контролем АД И ПУЛЬСА. Вести дневник. 5,6. В споры активно не вступать… только больше переживаний. Действительно родным непросто. Почитать информацию можно на сайте мемини.ру .там информация для родных более подробно, состоит по сути в принятии болезни близкого.
Чем лечить и что ещё обследовать?
29 ответовВопрос: как лечить и что ещё обследовать? У сына 16 лет недостаток веса, акне, раздражительность, нервные тики, повышенное потоотделение ладоней, после сладкой пищи становится плохо - жалуется на голову, не может найти себе место, впадает в депрессию. На диете без сладкого...
Здравствуйте, Ольга, смотрю анализы. Посмотрел, рекомендую прием поливитаминов на 2-3 месяца. После сладкой пищи становится плохо по 3м причинам: сахар это гистаминолибератор, либо инсулинорезистентость, либо нарушение микрофлоры - грибковая флора очень любит сахар и растёт на нём, это отражается на самочувствии. Рекомендую убрать максимально добавочный сахар. Рекомендую приём препарата Кудесан 20 капель каждое утро после завтрака, это Коэнзим ку10 убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Курс месяц. Для нормализации микрофлоры кишечника - Пробифор курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Уже давно беспокоят сильные боли в животе, это происходит и до еды и после, особенно довольно часто утром, я встаю иду в туалет и потом еще минут 30-60 лежу на кровати с сильной болью в районе печени и ближе к центру, а так же постоянно вздутый живот, особенно...
Валерия, здравствуйте. По результатам УЗИ гемангиома печение - это доброкачественное образование, за ним нужно только наблюдать, за его размерами - УЗИ ОБП 1 раз в год. Диффузные изменения поджелудочной железы - это норма, они возникают у каждого из нас с возрастом. Диффузные изменения печени - возможно, на фоне нарушения метаболизма. Кальпротектин повышен незначительно, такое повышение и Ваши симптомы с большей долей вероятности говорят о наличии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Клебсиелла - это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника, ее лечить не нужно, таких симптомов она не дает. Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. ФГДС. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если СИБР по обследованиям подтвердится, нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс - по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. На данный момент для улучшения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов: 1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. По результатам Ваших обследований при необходимости будем корректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день! Хотели бы получить рекомендации по поводу проблемы с правой рукой у моего папы, которую, к сожалению, долгое время не обследовали. Понимаем, что прошло много лет, но хотелось бы узнать, можно ли сейчас что-то сделать для улучшения состояния. Около 10–13 лет...
Здравствуйте. Исходя из описанных симптомов проблема, скорее всего, имеет неврологический или рубцово-мышечный характер. Посттравматическая контрактура это рубцовое перерождение мышц и сухожилий как отдаленное последствие травмы. Контрактура Дюпюитрена образование плотных тяжей и узелков в ладони. Рекомендована консультация невролога или травматологуа-ортопеда,специалисты проведут первичный осмотр, оценят неврологический статус и объем движений. Врачи скорее всего назначат МРТ области травмы (плечевое сплетение, мягкие ткани) – для оценки состояния нервов, мышц и сухожилий.Электронейромиография,исследование для определения степени и уровня поражения нервов.УЗИ кисти для уточнения природы плотного образования (узел Дюпюитрена, рубец и т.д.). Лечение обычно начинают с массажа,лфк,физио процедур ,блокад.
Можно обойтись без операции ?
9 ответовЖенщина 47 лет , первая проблема 2010 , неделю не спала , волокла ногу - обошлась без операции, долго приходила в себя - уколы , таблетки . в июне 22 операция по удалению межпозвоночной грыжи с секвестом тк парез левой ноги ( ступня и большой палец ) Операция:...
Здравствуйте Если есть парез в ноге, в тиких случаях показана очно консультация нейрохирурга Алфлутоп и другие хондропротекторы сомнительные препараты Эффективность можно поверить на сайте https://mediqlab.com/ Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. При нейропатической боли рекомендую габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Здравствуйте! 82 года. 16.08.19 перенес инсульт. Почти ослеп после него.Были галлюцинации (смотрел фильмы на яву в голове). Психиатр прописал сонапакс 2 р. в день 25 мг. и на ночь зопиклон 7.5 мг., к которому быстропривык и не действует. Кричит ночами зовет покойную жену....
Добрый день.пробуйде мемантин по схеме,он немного седирует и притормаживаеи процесс развития депрессии, контроль АД, так как при высоком АД Псих состояние ухудшается, и если сонапакс не помогает,пробуйте оланзапин по 5 мг 2 р/день, и при сильном возбуждении можно аминазин в таблетках по 25 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста правого яичника
5 ответовДобрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. При проведении УЗИ была обнаружена киста со взвесью размером 63,5х49,2х55,1мм, с четким , неровным внутренним контуром- лоцируются папиллярные разрастания №4, размером до 12,4х7,5 мм и 20,4х15,1 мм- солидный...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте! Мне 34 года, рост 162, вес 69. Год назад родила. Сын всё ещё частично на ГВ. Перед беременностью мне поставили диагноз АИТ без нарушения функции железы, всю беременность тщательно следили за гормонами, все было в норме. Сейчас сдала анализы, результаты такие:...
Здравствуйте! 1.) Нужно ли сейчас идти к эндокринологу очно и как-то лечиться? Судя по реф.значениям, ттг немного повышен - нужно дообследование (ниже) 2) Может ли такое незначительное повышение ттг влиять на вес? Да У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция, сделайте УЗИ ЩЖ. Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (при ГВ лучше дополнительно таб. йодомарин 100 мкг 1 р/д) + морепродукты. Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
ППГБ, эпидуральная анестезия
5 ответовДд. Во время 1ой беременности на 38 неделе возникла средняя ПЭ, в течение суток стабилизировали давление и вызвали роды, рожала сама, но ставили эпидуральную анестезию из-за давления. Роды - июль 2023. В хр болезнях- поликистоз почек с сохранением функции почек, хр...
Екатерина Здравствуйте. Комментировать нефролога сложно , чаще всего это не индивидуальная особенность а суммация многий факторов . При беременности и после родов частое явление боли в спине и без наркозов. При родовспоможении вам можно и спиномозговую и эпидуральную анестезию , альтернатива всегда Общий наркоз . Боли которые возникли сегодня уде другая патология , возможно остеохондроз но нужно дообследование у невролога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
13 ответовЗдравствуйте, сейчас сыну 16 лет, в 5 лет перенесли очень тяжело мононуклеоз. И вот после него начался ужас. Всегда увеличены лимфоузлы подчелюстные. В носу обнаружили полипы. В 2022 году удалили миндалины, были по функции-Мёртвые и гнойные. И начался ужас. Часто фарингит. И...
Здравствуйте Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров! Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 15 мм! И это самое главное! Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей! С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Для шейных и подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции. В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV