Можно обойтись без операции ? — вопрос №3077960

Question

Можно обойтись без операции ? — вопрос №3077960

Анонимный пользователь

78 просмотров

30 марта 2025

Женщина 47 лет , первая проблема 2010 , неделю не спала , волокла ногу - обошлась без операции, долго приходила в себя - уколы , таблетки .
в июне 22 операция по удалению межпозвоночной грыжи с секвестом тк парез левой ноги ( ступня и большой палец )
Операция: Восстановление формы и функции межпозвонкового диска L4- L5 путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией. Микрохирургическая декомпрессия левого L5 корешка, микрохирургическая секвестрэктомия L4- L5.

Делаю раз в неделю массаж , занятие в бассейне с тренером 2 раза в неделю , тяжелое стараюсь не поднимать .
Периодически обострения, боли постоянные 2-3 балла .
Последнее обострение август 24, недели 2 назад опять начала болеть спина шкала 6-7 до 10 , болит в месте рядом со швом , отдает в две ноги, ноги немеют , холодеют .
Делаю магнитотерапию , лазеротерапию , рефлексотерапию , массаж , ударно волновую , Колю Афлутоп , ношу корсет , лежу на аппликаторе Кузнецова , мажу вольтареном , несколько дней пила целекоксиб ( больше не могу , болит желудок тк атрофический гастрит )
Начала делать ЛФК.
Стало легче в плане боли, но в ногах остается онемение и слабость. Хожу без хромоты ,
Можно обойтись без операции ?
Парез не ушел , не ясно рецидив грыжи или это спайки на том же месте ((
Как убрать онемение и слабость в ногах ?
Что еще делать чтобы забыть эти проблемы и вообще такое возможно ?((
Во вложени МРТ 22 и 25 года

операция

боли

восстановление формы

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в поджелудочной

1 ответ

2 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Отек кисти и боли.

3 ответа

28 октября 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Алкоголь после лазерной коррекции зрения

1 ответ

26 мая 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Открытый артериальный проток

5 ответов

30 июля 2024

Екатерина, Салым

Вопрос закрыт

Сильные боли по всем суставам и отек всего тела

2 ответа

3 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 30 марта · Answer 1 · 2025-03-30T23:53:53+03:00

Здравствуйте
Если есть парез в ноге, в тиких случаях показана очно консультация нейрохирурга
Алфлутоп и другие хондропротекторы сомнительные препараты
Эффективность можно поверить на сайте
https://mediqlab.com/
Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
При нейропатической боли рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Анонимный пользователь, 31 марта · Answer 2 · 2025-03-31T00:08:23+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Спасибо за ответ , но парез не ушел после операции. Кроме габапентина, больше нет вариантов избавится от проблемы ?((

Понарина Алена Алексеевна, 31 марта · Answer 3 · 2025-03-31T00:19:50+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 31 марта

Невролог

Если грыжа сдавливает нервный корешок , который иннервирует нижнюю конечность , только оперативное лечение ,

Кириченко Елена Александровна, 31 марта · Answer 4 · 2025-03-31T04:59:11+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают стеноз позвоночного канала на уровне бывшего оперативного вмешательства L4-L5. Это может быть причиной боли, онемения и чувство слабости в ногах. Требуется оценка самих снимков МРТ, чтобы определить засчёт чего сформировался стеноз: засчёт рецидива грыжи диска, либо засчёт послеоперационных рубцовых изменений. В первом случае можно предпринять попытку оперативного лечения и удаления грыжи диска, во втором случае оперативное лечение может быть связано с риском повреждения нервных структур, вовлеченных в рубцовый процесс, и ухудшения состояния. Требуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и оценки неврологического статуса, для определения дальнейшей тактики в индивидуальном порядке.
Совместно с нейрохирургом можно применить ряд консервативных методик, в частности, эпидуральные блокады, но эффекта может не быть.

Также в таких случаях, как у Вас может быть показана установка нейростимулятора, когда электроды устанавливаются в позвоночный канал, передают импульс и болевая импульсация по нервным корешка прерывается. Такая процедура доступна в крупных нейрохирургических центрах Москвы.

Не прекращайте ЛФК на спину и ноги с инструктором; в терапии онемения и слабости можно применять препараты Тиктовой кислоты 600-1200МЕ/сут и Ипидакрин20-40мг/сут длительным приёмом от 3 и 6 месяцев; для купирования нейропатической боли назначают Габапентин.

Анонимный пользователь, 31 марта · Answer 5 · 2025-03-31T09:08:35+03:00

Добрый день . Спасибо за ответ . Когда была прошлым летом у нейрохирурга , показала МРТ -‘ он сказал что это не грыжа растет , и типа она там быть не может ‘-‘ а это изменения после операции(
Я не очень в этом сильна , если это не грыжа , то что это и почему цифры растут и что делать ?((

Кириченко Елена Александровна, 31 марта · Answer 6 · 2025-03-31T10:57:29+03:00

Рост грыжи диска тоже возможен, т.к. межпозвоночный диск есть (не удален полностью и не замешен имплантатом). Возможно, что на тот момент по снимкам МРТ ПОП послеоперационные изменения преобладали над изменениями межпозвоночного диска, поэтому нейрохирург сделал такое заключение. Сейчас же грыжа диска на уровне L4-L5 по описанию МРТ 9мм.
Чтобы сказать точно, нужно оценивать сами снимки МРТ нынешние и предыдущие. Поэтому первым делом посетите очно нейрохирурга, можно другого для нового мнения.
Если есть увеличение грыжи диска, можно рассмотреть вариант её удаления. Если нет, то при выраженных послеоперационных рубцово-спаечных изменениях с радикулопатией рекомендуют проведение нейростимуляции.

Резбаев Марсель Радикович, 31 марта · Answer 7 · 2025-03-31T08:43:46+03:00

Здравствуйте. Причиной пареза могут быть как рецидив грыжи с компрессией корешка, так и следствие невовремя выполненной операции изначально (нервная ткань восстанавливается тяжело и долго). Для того, чтобы разобраться какие процессы происходят в нервной ткани, можно выполнить игольчатую электронейромиографию - она может показать идет восстановление нерва или все не очень хорошо. По результатам лучше очно явиться к нейрохирургу.
Вам сначала выполнили нуклеопластику, потом операцию?

Анонимный пользователь, 31 марта · Answer 8 · 2025-03-31T09:04:48+03:00

Добрый день .Спасибо за ответ. Нуклеопластика была наверно сделана вместе с операцией тк отдельно мне ничего не делали . Парез меня особо не пугает , я с ним нормально хожу и живу , хуже не становится . Пугает , что есть изменения в МРТ по размеру в этом же сегменте и периодически обострения в виде боли и уже онемения в 2 х ногах по голени (((