Можно обойтись без операции ? — вопрос №3077960

Здравствуйте
Если есть парез в ноге, в тиких случаях показана очно консультация нейрохирурга
Алфлутоп и другие хондропротекторы сомнительные препараты
Эффективность можно поверить на сайте
https://mediqlab.com/
Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
При нейропатической боли рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают стеноз позвоночного канала на уровне бывшего оперативного вмешательства L4-L5. Это может быть причиной боли, онемения и чувство слабости в ногах. Требуется оценка самих снимков МРТ, чтобы определить засчёт чего сформировался стеноз: засчёт рецидива грыжи диска, либо засчёт послеоперационных рубцовых изменений. В первом случае можно предпринять попытку оперативного лечения и удаления грыжи диска, во втором случае оперативное лечение может быть связано с риском повреждения нервных структур, вовлеченных в рубцовый процесс, и ухудшения состояния. Требуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и оценки неврологического статуса, для определения дальнейшей тактики в индивидуальном порядке.
Совместно с нейрохирургом можно применить ряд консервативных методик, в частности, эпидуральные блокады, но эффекта может не быть.

Также в таких случаях, как у Вас может быть показана установка нейростимулятора, когда электроды устанавливаются в позвоночный канал, передают импульс и болевая импульсация по нервным корешка прерывается. Такая процедура доступна в крупных нейрохирургических центрах Москвы.

Не прекращайте ЛФК на спину и ноги с инструктором; в терапии онемения и слабости можно применять препараты Тиктовой кислоты 600-1200МЕ/сут и Ипидакрин20-40мг/сут длительным приёмом от 3 и 6 месяцев; для купирования нейропатической боли назначают Габапентин.

Здравствуйте. Причиной пареза могут быть как рецидив грыжи с компрессией корешка, так и следствие невовремя выполненной операции изначально (нервная ткань восстанавливается тяжело и долго). Для того, чтобы разобраться какие процессы происходят в нервной ткани, можно выполнить игольчатую электронейромиографию - она может показать идет восстановление нерва или все не очень хорошо. По результатам лучше очно явиться к нейрохирургу.
Вам сначала выполнили нуклеопластику, потом операцию?