Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Здравствуйте, сейчас сыну 16 лет, в 5 лет перенесли очень тяжело мононуклеоз. И вот после него начался ужас. Всегда увеличены лимфоузлы подчелюстные. В носу обнаружили полипы. В 2022 году удалили миндалины, были по функции-Мёртвые и гнойные. И начался ужас. Часто фарингит. И во время болезни гнойные сопли и боль в горле. Антибиотики переписи, какие можно. 8 апреля решила сделать сыну узи л/у, так как задняя стенка красная и по рентгену носа гайморит. По узи стоит гиперплазия лимфоузлов шеи. Верхние левые яремные 21х13мм,17х11мм, увеличены в размере, кортикальный слой утолщен, контур чёткий ровный, дифференцировка отсутствует, кровоток хаотичный. Справа 18х13мм,15х10мм,дифференцировка сохранена, продолговатой формы, контур чёткий, ровные кровотоки, в области ворот, усилен. По анализу крови небольшое воспаление. Биохимия в норме. Узи брюшной полости тоже в порядке. Скажите, пожалуйста, куда бечь? Лор отправляет в спб, чтобы исключить зло. Говорит сделать повторное узи л/у шеи, К-т носа и эндоскопию носа. Сказала, раз в мазках на микрофлору глотки не высеяно ничего, то это могут полипы носа вырасти и давать такую картину. Напугала меня очень. Лимфоузлы такие и в 22 году были, но дифференцировка была тогда. Сейчас по факту горло красное, нос заложен и текут жёлтое зелёные сопли. Лечение толком не знают какое назначить. Начиталась интернет, что при таких лимфоузлах может быть что то плохое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 15 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных и подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, спасибо за быстрый ответ. То есть, что хаотичный кровоток и нарушена дифференцировка в одном из узлов, это не критично и является признаком воспаления в носоглотке?
А я не могу посмотреть, что то завис телефон. А узи я прикрепил лимфоузлов или только анализы?
И скажите, пожалуйста, раз нас отправляют в НИИ лор и у нас сейчас явное воспаление, можно же делать К-т и УЗИ. Или нужно ждать, когда на спад пойдут сопли? Я понимаю, что это не ваша компетенция теперь, но у нас в посёлке толкового лора нет, вот и напугала меня, мол срочно делать эти процедуры.
Вы прикрепили и УЗи, и анализы
Владислав, а вы можете посмотреть наш прошлогодний К-т пазух носа? Я выложила результат
При нормальных размерах короткой оси все другие признаки свидетельствуют о воспалении, не об опухолевом росте
Владислав, спасибо дорогой доктор!
Будьте здоровы!
Спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным обследованиям данных за лимфопролиферативный процесс нет. Это реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс так как лимфоузлы это иммунный орган и реагируют на любой инфекционный пооцесс в организме. Вам нужно лечить патологию лор органов.
Рустам Гамирович, спасибо, дорогой доктор! Вы меня успокоили.
Пожалуйста. Всего хорошего вам .
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам обследований подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Изменения лимфатических узлов носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
По анализам крови без отклонений.
Полипы придаточных пазух также не вызывают подозрений в отношении злокачественности.
Необходимо продолжить наблюдение оториноларинголога.
Юлия Дмитриевна, благодарю от чистого сердца!
Всего вам самого наилучшего.
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202032 ответа
- 16 Декабря 20205 ответов
- 21 Апреля 202114 ответов
- 20 Февраля 20227 ответов