Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Аденоиды
15 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Прошу помощи. С 21.11.24 дочка 2 годика начала хрипеть. Хрипы слышу с расстояния. Т. к у нас это всегда при ОРВИ, то начала давать зодек, лазолван, ингаляции с пульмикортом. Однако, ингаляции никогда не помогали. Год назад поставили аденоидит...
Здравствуйте. Ребёнка осматривал педиатр? Что по лёгким? Есть ли хрипы? Если бы это была обструкция (свистящие хрипы) был бы эффект от ингаляций ). Лазолван такому маленькому ребёнку не рекомендуется давать, в силу того, что препарат увеличивает количество мокроты, которое ребёнок ещё не в состоянии эвакуировать эффективно как взрослый. Это ухудшает и удлиняет кашель. Утренний кашель чаще всего связан с постеазальным затеком (в течение ночи слизь стекает по задней стенке глотки, ребёнок утром меняет положение и начинает отходить слизь). Лечение назначенное оториноларингологом продолжайте. Хорошо промывайте нос в течение дня, обязательно рекомендуется промывать перед использованием лекарственных препаратов (спреев в нос) . Поддерживайте микроклимат в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов. Перед сном хорошо промыть нос и подложить дополнительную подушку ребёнку (так меньше будет стекать слизь). Аденоидит лечат курсом противовоспалительных препаратов (которые и прописал оториноларинголог в своём заключении). Ребёнка беспокоит чихание, зуд в полости носа? Общий иммуноглобулин е может повышаться не только при аллергических заболеваниях, а и при вирусных, бактериальных инфекциях, при атопическом дерматите (атопия не равно аллергия) и не используется в качестве скрининга для диагностики аллергических заболеваний, не входит в стандарты диагностики аллергического ринита). Для диагностики аллергического/не аллергического ринита можно выполнить риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав, при аллергическом рините будут преобладать в мазке эозинофилы). Перед взятием мазка ща сутки исключить лечебные спреи в нос. И так же, если ребёнка очно не осматривал педиатр - осмотр педиатра, нам необходимо знать картину в лёгких (если там всё чисто, нет хрипов - источник симптомов носоглотка, если там обструкция курсом назначаются ингаляции с пульмиаориом и беродуалом).
Кашель, зуд, нарушение стула
10 ответовДД. Подскажите, у ребенка 3г10 мес. 4 месяца кашель, повышены эзонофилы 8,8 %!!дважды был обструктивный бронхит (вылеченный), присутствует по утрам зуд на ногах, облазила кожа на пальцах ног и рук. Потери в весе нет, но и набора веса тоже нет, аппетит в норме, стул не...
Светлана, Вам и ребенку удачи и хорошего настроения!
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
6 ответовДобрый день, обратилась к эндокринологу со следующими жалобами: повышение давление до 200 ммртст, внутренняя дрожь, озноб, эмоциональная лабильность при кризе, при длительном стоянии тяжесть и боль в пояснице, болезненные и скудные менструации, эмоциональная лабильность,...
Добрый день! Подскажите пожалуйста, вы сдавали кортизол просто натощак, перед этим не принимали Дексаметазон?. По результатам анализов у вас недостаточность витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды. Повышение уровня печеночных ферментов небольшое, но рекомендую дообследоваться у терапевта (УЗИ брюшной полости). Были ли у кардиолога с данными жалобами?. Первое, что нужно сделать- это поменять гипотензивную терапию, если от нее эффекта не будет, то необходимо дообследовать почки. Есть ли возможность прикрепить анализы на альдостерон и ренин?. Какие там единицы измерения?.
Здравствуйте! Ребенку 1,1 года, режутся верхние резцы. Сначала была 2 дня фебрильная температура, затем она спала, и я увидела кончик левого резца, ещё через 2 дня зуб полностью проклюнулся, но....ребенок все эти дни практически ничего не ест, просто отказывается от всего,...
Тогда осмотр доктора очно тоже показан
Добрый день, во время болезни орви у меня началось тяжелое на вдох дыхания сдала анализы все хорошо. Принимала антибиотики:цефиксим прописали пульмикорт дышать, омнитус.Все проделала. Улучшения нет, прописала беродуал, у меня еще хуже после него еще стало. Сделала ФВД с...
Здравствуйте, Инна. В таких случаях назначаются ингаляторы длительного действия, например Дуоресп Спиромакс 320/9 мкг 1 вдох 2 р в день. Посетите пульмонолога очно для коррекци лечения, и индивидуального педбора ингалятора. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты диспансеризации
3 ответаДобрый день! В феврале перенесла ковид, в лёгкой форме, КТ не делали. На днях проходила диспансеризацию после ковида, + спирографию. (ФВД без пробы). В выписке - вентиляционная способность лёгких значительно снижена. Может ли это быть связано с ковидом? Флюорография в норме;...
Для курильщика да, ожидаемо.
Расшифровка результатов
4 ответаДобрый день. Беспокоит продолжительный кашель. Уже примерно около 2 лет,то есть,то нет. В последнее время добавилось по утрам чихание и выделение из слизистой желтое. Сдала анализы аок, реактивный белок, посев из носа,пришли результаты. Жду результатов мокроты на микрофлору,...
Здравствуйте. По анализам крови повышены эозинофилы и моноциты, это признаки аллергии и хронической инфекции. ФВД изменена, проба с Сальбутамолом отрицательная. Похоже на начало аллергической Бронхиальной астмы. Желательно сдать респираторную аллергопанель, посетить с анализам аллерголога- иммунолога, ЛОР- врача очно .
Сухой кашель
9 ответовДобрый вечер. У меня кашель уже 4недели после ковида. Пока принимала антибиотики кашель пропадал, а потом опять появлялся. На КТ пневмония была и фиброз. Пролечилась. Но кашель не проходит. Темпр 37.3. Сделала ФВД подскажите пожалуйста, что по результатам. И что можно...
Здравствуйте. Нельзя исключить кашлевой вариант Бронхиальной астмы. Диагноз подтверждается очно. Сдайте катионный эозинофильный белок. Начните Симбикорт 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день 1-3 месяца, в последующем коррекция лечения пульмонологом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свистящее дыхание у дочки 15 лет
6 ответовДобрый день. Дочке 15 лет уже третий день свистящее дыхание, затруднённое, кашель. Лет пять назад сдавали аллергоаробы и фвд, астма не подтвердилась. Но есть аллергия (животные, пыль и т.п.). Сейчас находимся не в городе, к специалисту трудно обратиться, подскажите, чем...
Здравствуйте. Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ р-ра, через 20 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней. Если нет под рукой небулайзера- начните Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 1 вд 2 р в день, Монтелар 10 мг вечером 1 месяц.