Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при применопаузе
29 ответовДобрый день. Мне 47 лет. 2 года назад начали скакать месячные. 1 год назад взяли и не пришли , пошла к врачу, вызывали . Врач назначил на основании анализов и узи и маммографии ( есть фиброаденома уже лет 13) фемостон или Анжелик. Фемостон попробовала , стала отекать ....
В 47 лет при выраженных симптомах менопаузального перехода начало МГТ обычно не считается «рано», даже если менструация отсутствует только 2 месяца; решение принимается по совокупности симптомов и анализов, а не только по длительности аменореи. По представленным данным ФСГ находится на уровне, характерном для выраженного снижения функции яичников, менструации стали скудными, имеются вазомоторные и урогенитальные проявления. В подобных случаях обычно рассматривают МГТ (ЗГТ) как наиболее эффективный метод лечения, особенно в возрасте до 60 лет и в первые 10 лет от начала менопаузального перехода. Сухость влагалища до трещин и снижение либидо типичны для дефицита эстрогенов и требуют коррекции. По рискам онкологии: при комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном риск рака молочной железы по данным крупных исследований слегка повышается при применении более 3-5 лет, но абсолютный риск для женщин 45-50 лет остается низким. Риск рака эндометрия при сохраненной матке не увеличивается, если обязательно добавлен прогестаген. Риск рака яичников минимален и остается низким в абсолютных цифрах. При начале терапии в возрасте до 60 лет не отмечено увеличения общей смертности; при этом отмечается снижение риска переломов и улучшение качества жизни. Фиброаденома не является противопоказанием к МГТ, но требуется регулярная маммография по графику. Трансдермальные формы эстрогена обычно рассматриваются как более безопасные в отношении тромбозов и влияния на липиды. Практически целесообразно: оценить индивидуальный риск по семейному анамнезу рака молочной железы и тромбозов, зафиксировать исходную маммографию и липидный профиль, начать с минимальной эффективной дозы и пересмотреть состояние через 3 месяца.
Образование в молочной железе
25 ответовБуквально месяц назад обнаружила уплотнение в лмж. На следующий обратилась к платному узисту, где она описала плохое образование и поставила Birads-4b. Тут же поехала в онкодиспансер, где посмотрел маммолог, сделали узи и взяли цитологию. Сходила ко второму знакомому...
Аделина, здравствуйте. По вашим результатам повода подозревать злокачественный процесс нет. По УЗИ образование имеет ровные чёткие контуры, расположено горизонтально, категория BI-RADS 3. Пункционная биопсия также показала цитологическую картину доброкачественной фиброаденомы. Трепан-биопсия в вашей ситуации действительно не обязательна: образование достаточно крупное, вам уже рекомендовано его удаление, после которого материал обязательно исследуют полностью - это и даст окончательное заключение о его строении. Разница между 4,5 см по УЗИ и «около 3 см» при пальпации не противоречат друг другу: пальпаторно образование невозможно измерить с точностью как на УЗИ, ориентироваться нужно именно на УЗИ. Повторять УЗИ через несколько недель смысла нет. Оптимально выполнить рекомендованное удаление с последующей гистологией.
Bi-RADS 4a по узи молочных желез
6 ответовДобрый день! Мне 32, последние несколько месяцев беспокоили чувствительные боли (более чувствительные чем раньше) в груди за ~ неделю перед менструацией, не каждый месяц. Принимаю КОК 13 лет. Впервые прошла узи молочных желез - выявили признаки фиброзной мастопатии и впервые...
Здравствуйте Образование более 10 мм с категорией Birads4a рекомендуется морфологически верифицировать. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. МРТ выполнять не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление только одной грудью
5 ответовЗдравствуйте! Кормлю грудью, малышу 5 месяцев. С самого начала малыш меньше сосал левую грудь, так как она меньше и в ней меньше молока было. Потом сосал все меньше и меньше её, в итоге сейчас вообще не хочет левую брать, молока в ней стало совсем мало, он плачет и...
Здравствуйте. Ничего опасного в кормлении одной молочной железой нет. Около 20% всех кормящих осуществляют вскармливание одной железой. Это не усугубит текущие проблемы с тканью молочной железы (фиброаденомы, кисты) и не станет причиной возникновения новых проблем. Угроза только в формировании эстетической асимметрии. Чтобы она не была выражена, сейчас можно попробовать восстановить лактацию с угнетенной стороны. Максимально часто прикладывайте ребенка к левой груди. При каждом беспокойстве, плаче, пробуждении и засыпании. Пососет или нет, главное, что будет стимуляция. Между кормлений обязательно стимулируйте сосок пальпаторно. Крутите сосок пальцами, сцедите пару капель, еще покрутите. Создаем иллюзию того, что ребенок находится на груди, делаем дополнительный запрос на молоко. 2-3 суток 3-4 раза в день за минуту до кормления левой железой капайте под язык 4 капли окситоцина, продается в аптеке. Он дает мощное сокращение протоков, ребенок будет получать больше молока в каждое кормление, будет больше стимуляции и желания сосать левую грудь. Если несмотря на все мероприятия, лактация с левой стороны останется низкой, можете спокойно кормить одной правой железой.
Железистая ткань в молочной железе
7 ответовДобрый день,у меня была фиброаденома в правой молочной железе,в августе удалили,все хорошо,но с тех пор я стала жутко тревожной по поводу груди,то наткнешься на статью какую-нибудь,то нащупаешь что-то. Как накручу себя,иду делать узи. Вот и сейчас нащупала в левой груди прям...
Здравствуйте По УЗИ описано полное маммологическое благополучие УЗИ гораздо достовернее пальпации (то есть прощупывания) Вы вполне можете пальпировать нормальную неизмененную железистую ткань, которая на ощупь может чувствоваться как комочки Все объективно хорошо УЗ-контроль каждые полгода
Наблюдаю фиброаденомы с мая 2023, сегодня октябрь, сделала узи, в размерах уменьшились ( пью Фемодол), но в одной появился кровоток ((( и еще одна появилась. Размеры разные везде. Я на нервах, реву, страшно, куда бежать, чтобы дальше проверить на злокачественность((
Нина, ни один препарат не принимается постоянно. Нужен перерыв, чтобы оценить динамику и эффект от терапии. Ни один случай не дал рака. Не переживайте, пожалуйста. Рекомендую вам все-таки курс 6 месяцев и перерыв. С обследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недавно при прохождение ВВК на работу в полицию нашли в молочных железах фиброаденомы и поликистоз яичников, подскажите пожалуйста как это лечить и возьмут ли с этим диагнозом на службу в МВД?
Добрый день! На службу возьмут, не переживайте! А лечение - это надо обращаться к маммологу и гинекологу очно, сдавать анализы
Гематома голеностоп
19 ответовЗдравствуйте! диагноз: гематома (голеностоп). Предположительная причина: катание на коньках (5 января). На следующий день после катания на месте регулировки ремней конька появился обширный синяк. Со временем прошел самостоятельно. Когда уже от синяка не осталось следа-...
Здравствуйте. Ситуация не очень понятная. Если есть сосуд, из которого подтекает кровь, то его нужно прошить и остановить кровотечение. Тем более, если уже 2-ой раз рецидивирует. следует ли использовать Гепариновую мазь, нужно ли греть? На рецидивирующую гематому, если это она, Гепариновую мазь и тепло применять противопоказано. Долобене то же не нужно. В ней есть гепарин. Для остановки кровотечения применяют холод, тугое бинтование. Для рассасывания уже случившейся гематомы лучше применяйте гель Бодяги, Троксевазин гель. Рекомендуют консультацию сосудистого хирурга, сдайте анализ на свёртываемость крови. Скорейшего восстановления.
Множественные фиброаденомы
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня множественные фиброаденомы, секторальные резекции были в 2012, 2013, 2014 и 2023 годах. Прооперированы обе молочные железы. Первые три операции- как только обнаружились находки, хирурги вырезали каждый год, потому что прихожу на...
Здравствуйте. Такое большое количество оперативный вмешательств на молочных же лезах - это не лучшее решение. Правильней будет наблюдать эти образования, можно каждые 3 месяца например делать УЗИ на одном и том же аппарате у одного и того же врача и оценивать динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже задавала тут вопрос под номером 3622457, но расскажу еще раз. Мне 39 лет, планируем с мужем беременность в течении 5 лет. В 2022 году проведена стимуляция яичников, после всех тестов и проверок получено 4 здоровых качественных эмбриона. Все дальнейшие...
Здравствуйте 1.Вынашивание беременности возможно, угроза для плода и матери при текущем состоянии отсутствует но важно наблюдаться у репродуктолога и маммолога. 2. В такой ситуации обычно рекомендуют регулярные обследования молочных желез (УЗИ/МРТ), при появлении уплотнений биопсия. 3. Атипия в отдельных протоках повышает риск очагов в других долях, но это не обязательно значит поражение всей железы. 4. Удаление молочных желез сейчас не требуется, достаточно динамического наблюдения и профилактических мер. 5.Мирена на изменения в груди влияния не оказывает.