Что вас беспокоит?
Образование в молочной железе
Буквально месяц назад обнаружила уплотнение в лмж. На следующий обратилась к платному узисту, где она описала плохое образование и поставила Birads-4b. Тут же поехала в онкодиспансер, где посмотрел маммолог, сделали узи и взяли цитологию. Сходила ко второму знакомому онкологу-маммологу, конечно, назначил операцию, так как образование большое. По результатам: фиброаденома. Но два врача онколога не делали мне трепан-биопсию, так как сказали, что мне она не нужна. Почему, я так и не поняла. Сейчас нахожусь в сильном стрессе, в течении какого времени эта фа, какого типа она, очень переживаю, что может быть листовидной или вообще за фа скрывается рак. Все документы приложу. 3 недели назад прекратила кормить грудью(кормила 10 месяцев), и также 3 недели назад прервала беременность на сроке 4 недели медикаментозно. Решила проверить размер образования после прерывания по узи, но врач сказал нет смысла его делать. И странно, что на узи с онкологии размер 4.5 см, а вчера врач в консультации написал около 3см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Размер образования по результатам Узи достаточно крупный, поэтому, несмотря на классическое описание фиброаденомы, показано его оперативное удаление с последующим гистологическим исследованием.
Можете обратиться к другому онкологу, маммологу или хирургу для проведения биопсии.
Она вам показана.
Операция назначена на ближайший месяц. Есть смысл делать биопсию?
Три онколога мне говорят смысла делать нет, так как там еще молоко.
Если вам назначена операция, то отдельное проведение трепанобиопсии не нужно, образование будет направлено на биопсию после удаления.
После ГВ в тканях и правда могут сохраняться молочные изменения. Но образование большое и требует дообследования.
Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ речь идёт о крупном образовании в молочной железе, которое требует обязательной морфологической верификации, а именно проведение трепанбиопсии образования.
Даже несмотря на то, что описывают картину фиброаденомы и это подтверждается по результатам цитологии, но такие крупные образования лучше удалять хирургически с последующим гистологическим исследованием материала.
Это окончательно поставит диагноз.
После завершения лактации оно будто меньше стало и начало двигаться.
Я выше и написала, что назначена операция, так нужно трепан делать или нет?
Существуют чёткие показания, что образования более 1 см требуют проведения трепанбиопсии, даже несмотря на то, что планируется оперативное лечение.
Здравствуйте, такого рода образования подлежат обязательному проведению трепан биопсии перед оперативным вмешательством. Поскольку именно гистология образования позволяет определиться в объемом самого вмешательства.
Перед тем, как отправить меня на узи онколог-маммолог сказала в диспансере: "по узи буду ориентироваться какую пункцию брать" и взяла только цитологию.
И оперирующий онколог-маммолог сказал, что перед операцией сделает только узи, чтобы посмотреть на наличие молока. Если оно будет, то не возьмется оперировать.
Комментировать решения других докторов я не могу. Клинические рекомендации говорят о необходимости взятия именно трепан биопсии из таких образований.
А что значит "гистология определяет объем вмешательства"?
Не все, что по узи выглядит как фиброаденома, является ей, особенно во время лактации, визуализация затруднена. Если будет выявлена атипия, объем вмешательства будет расширен
А цитология не видит атипию?
Цитология подразумевает один прокол, а трепан биопсия минимум 3, если в атипию не попали во время прокола, цитология может ее пропустить
Можно оперироваться во время завершения лактации?
Рана не осложнится?
Оперироваться можно, риски осложнений не выше, чем обычно
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20209 ответов
- 16 Июня 20233 ответа
- 20 Февраля 202415 ответов
- 13 Ноября 202413 ответов