Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови.
6 ответовМама 89 лет, лежачая, деменция . Поднялась температура 38.5 . Врач сказала что это простая простуда. Температура в течении недели нормализовалась но через 4 дня опять поднялась до 37.1.-37.4. Сейчас температура, то день есть, то день нет . Поднимается к полуночи, а утром...
Здравствуйте. По результатам анализов - признаки активной вирусной инфекции на фоне железодефицитной анемии легкой степени. Лечение вирусной инфекции - щадящий режим, обильное питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца. Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Расшифровать результаты анализов
9 ответовДобрый день! Дано: папе 77 лет, деменция. Принимает на постоянной основе: мемантин, сероквель, галантамин, депакин по психиатрии. Периндоприл от давления. Тамсулозин. Папа плохо понимает действительность, ведёт малоподвижный образ жизни. Объяснить беспокоит ли его что-то...
Попробуйте железо Солгар,оно лучше переносится, чем эти препараты. И плюс диета,богатая железом. Если не принимать препараты, возможно, что гемоглобин будет постепенно снижаться. Может снизиться до цифр, когда придётся делать уколы с препаратами железа. Если есть запоры,то возможно, проблема как раз в кишечнике.
Высокое давление у мамы, 78 лет
29 ответовДобрый день, вторую неделю у мамы высокое давление, которое при приёме каптоприла или моксинидина снижается, затем опять повышается. Вчера вызывала ей ск/п, т. К. Давление было 200/100, укололи магнезию, мочегонное, давление снизилось до 125/70, вечером опять поднялось...
Здравствуйте. Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек . Скажите есть данные анализов крови ? Проводилось ранее узи сосудов и сердца ? Это поможет подобрать препарат правильно так как у пожилых пациентов особенно важна работа почек , которая часто ухудшается с возрастом и на фоне гипертонии и изменение в узи сердца и сосудов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление при деменции
5 ответовДобрый день! Бабушке 90 лет. У нее деменция. Она всегда была гипертоником, но если у нее было повышенное давление, то мы его сбивали периодически. Сейчас с недавнего времени ситуация поменялась. Периодически повышается давление и не сбивается обычными...
Здравствуйте! В таком возрасте опасно как слишком высокое давление , так и его резкое падение. Если давление стабильно повышаетсы к ночи, значит, дневная дозировка препаратов перестала справляться или подобрана неверно. Часто пожилым людям с ночной гипертонией часть утренней дозы препаратов например, ингибиторов АПФ или сартанов -Периндоприл, Лозартан, Вальсакор переносят на вечер (18:00–20:00). Это позволяет прикрыть ночной подъем. Также в таких случаях лучше всего работают препараты длительного действия, которые держат давление ровно 24 часа. Обычно это комбинация из двух веществ в одной таблетке. В качестве экстренного снижения ад могут рекомендовать Каптоприл 0,25 мг под язык . Учитывая , что у бабушки остеомиелит пяточной кости. Боль это мощнейший стимулятор давления. Если пятка болит, давление не собьется, пока вы не купируете боль. Стоит обсудить с врачом адекватное обезболивание. Некоторые препараты от давления могут влиять на внутриглазное давление. Также ночное давление при деменции часто связано с синдромом заходящего солнца. Иногда добавление мягкого успокоительного на ночь по назначению психиатра или гериатра снижает давление лучше, чем гипотензивные таблетки. В таких случаях могут рекомендовать добавить Лерканидипин 10 мг вечером после обсуждения с лечащим врачом.
Нарушение памяти
8 ответовДобрый день , 3 месяца назад поднялось давление , упало зрение , не системные головокружения , начал ходить по врачам , сдал все анализы , сделал МРТ , проверил сосуды , МРТ ангиографию , все в порядке , состояние как в тумане , была дереализация , спутанность сознания...
Здравствуйте Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройдите тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты Пройдите моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Грыжи шейного отдела позвоночника
10 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. С декабря месяца стали беспокоить сильные головные боли, хруст в шее и головокружение. МРТ головного мозга - картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз), осложненных грыжеобразованием...
Деиенция и инсульт вам грозят не больше, чем остальным. Ничего критичного нет. Соблюдая некоторые правила, и получая курсы лечения, можно жить долго и счастливо. Медикаментозное лечение остеохондроз проводится, только в период обострения, когда есть болевой синдром. А в целях предупреждения обострении необходимо ношение воротника Шанса 2-3 часа в день. Массаж воротниковой зоны. Гимнастика. И приём хондропротекторы : таб. Хонхдроитина сульфат 500 мг 2раза. 3 мес. Курсы лечения, для улучшения кровотока и питания мозга проводить надо 2раза в год. Таб. Нобен 30 мг 2раза, таб. Цитофлавин 2 таб, 2раза. Таб. Вазонит 300 мг 2раза. Курс 2 мес. Хорошо ИРТ. Грязилечение. Озонотерапия. Гирудотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы дизлоиентации, потери памяти
13 ответовДоброго времени суток. Мама, 74 года, 3,5 года назад перенесла ишемический инсульт, пострадала левая сторона. Двигательные функции восстановили, когнитивные нарушения остались, в общем сосудистация деменция. На данный момент принимает: Рексетин 30 мг, Акатинол Мемантин 10 мг...
Данный препарат можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, но у пожилых пациентов достаточно 1-2 месяцев, затем можно просто отменить, так как вы даете низкую дозировку
Моей маме 76 лет, резко (за 2 недели) обнаружилась деменция, на фоне железодефицитной анемии и мерцательной аритмии пароксизмального типа. Последние 2 суток вообще не спала, шаталась без цели по квартире, тыкалась в углы, не находя себе покоя. Вызвали психиатра. Он сделал...
Здравствуйте! Ваша тревога по поводу назначения двух нейролептиков пожилому человеку понятна и обоснована. В лечении деменции и связанных с ней поведенческих нарушений, таких как сильное возбуждение и бессонница, в некоторых случаях действительно приходится применять антипсихотические препараты.Бывает, что не один. Однако это всегда требует взвешенного подхода и у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Современные рекомендации подчеркивают, что назначение нейролептиков должно быть минимально необходимым по дозе и времени приема, поскольку они повышают риск побочных эффектов, включая ухудшение когнитивных функций, падения и сердечно-сосудистые осложнения. Использование одновременно двух нейролептиков (Кветиапина и Хлорпротиксена) — это потенциально рискованная практика, требующая тщательного мониторинга под контролем специалиста. Понятно, что в текущей ситуации, когда у вашей мамы наблюдается выраженное возбуждение и бессонница, в условиях острой необходимости может быть оправдан короткий курс лечения с целью стабилизации состояния и улучшения сна. Однако после того, как состояние стабилизируется, рекомендуется максимально скорое снижение доз и возможно отказ от одного из препаратов, чтобы уменьшить нагрузку на организм. Параллельно важно: контролировать и лечить сопутствующие состояния: анемию, мерцательную аритмию. Использовать немедикаментозные методы — поддерживать ежедневный режим, обеспечивать спокойную обстановку, избегать лишних стрессов. Обсудить с лечащим врачом мамы возможность применения средств для замедления прогрессирования деменции с доказанной эффективностью (например, ингибиторов ацетилхолинэстеразы или мемантина).
Если мама не спит ночью.
1 ответЗдравствуйте. Маме 84 года. В 2021 году невролог поставил маме диагноз деменция. У психиатра мама наблюдается с марта 2023 года. Назначено лечение: рисперидон 2 мг : по 1/4 (на ночь), мемантин 20 мг. Месяц назад у мамы случались галлюцинации (ночью). Не спит,...
Здравствуйте. На практике с такими пациентами я назначаю нейролептик Квентиакс(сервитель) он убирает галлюцинации улучшает сон,- 12,5 мг за 2 часа до сна начинаем давать, далее если нужно повышаем до 25 мг, если недостаточно то 37,5 мг, так пока не будет желаемого эффекта до 50 мг спокойно можно не бояться повышать. Если бывают усиление галлюцинации и данный препарат не достаточно работает рекомендую капли галоперидола буквально 1-2 капли за раз можно днем. Максимум 10 капель в сутки! Рисперидон бы я убрала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ажитация при деменции
24 ответаДобрый день. Заранее благодарна за консультацию . Мама, 82 года, деменция около 6 лет Никого не узнает, лежит полгода ( забыла как вставать). Принимает Маруксу (утро), Экселон ( утро,вечер), пропазин (вечер).Состояние не стабильное. До 16 часов ведёт себя более-менее...
Здравствуйте! Какие дозировки маруксы и экселона принимает? Экселон в форме пластыря , раствора или капсул? Пропазин не рекомендован к приему в пожилом возрасте , в подобных случаях рекомендуется замена пропазина на атипичный антипсихотик, допустим Кветиапин, который эффективен в лечении агрессии, тревожности и дополнительно нормализует сон , за счет седативного эффекта , по переносимости наиболее безопасный в данном возрасте. Если в данный момент нет возможности обратиться к врачу , то рекомендовано продолжить прием хлорпротиксена , но нужно выбрать один нейролептик , так как при совместном приеме возможно усиление побочных эффектов.