Консультация психиатра /

Приступы дизлоиентации, потери памяти — вопрос №1948244

212 просмотров

Доброго времени суток.
Мама, 74 года, 3,5 года назад перенесла ишемический инсульт, пострадала левая сторона. Двигательные функции восстановили, когнитивные нарушения остались, в общем сосудистация деменция.
На данный момент принимает:
Рексетин 30 мг, Акатинол Мемантин 10 мг в утреннее время, для сна Хлопротиксен 12,5 мг.
До начала всей вышеуказанной терапии приступов дизориентации/неузнования родственников не было. Эти приступы длятся час-два, потом мама снова в целом (по меркам ситуации) адекватная, начинает узнавать отца и меня (сына), понимает где находится и т.д. В общем всё на круги своя возвращается. И такие вот приступы каждый день, может быть днём, может под вечер, с утра ни разу не фиксировали такого. Помогите разобраться, в чем причина, как помочь, может что-то не то принимаем?

Возраст: 74

Хронические болезни: Ишемический инсульт Сосудистая деменция Аритмия (ЧСС 65-80) Артериальная гипертензия (но на данный момент давление даже ниже нормы)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
А она всегда принимала мемантин по 10 мг/сут?
Клиент
Анжела Вильевна, нет, начинали с дозировки 5 мг, вообще начали принимать с 11 января. В дозировке 10 мг принимаем где-то чуть меньше месяца

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
надо поднять до 15 мг и понаблюдать на этой дозировке, вероятнее всего сейчас случилось обострение деменции (максимальная дозировка мемантина 20 мг/сут). К сожалению, мемантин полностью не остановит этот процесс, только замедлит развитие деменции..
Клиент
Анжела Вильевна, просто вот оно случается такими приступами и потом снова нормально, узнает, понимает что дома находится, адрес называет, этаж и тд. Улыбается, даже шутит.
Нам посоветовали трентал по 200 мг утром и вечером; Кавинтон по 10 мг утром и вечером курсом месяц
Психиатр
Трентал, кавинтон можно, лишним не будет, тем более после перенесенного инсульта
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, а могут быть связаны эти приступы с низким давлением? (105/75) С утра давление нормальное 135/85, дак мама бодрая встаёт, глаза полные понимания. А вот во время этих приступов - всегда фиксируем пониженное давление.
Единственное гипотензивное средство у нас, беталок ЗОК 25 мг, но его кардиолог выписал как средство для поддержания в норме ЧСС. Хлопротиксен ещё, но у нас, как я понимаю, довольно низкая дозировка 12,5 мг, его пока убирать опасаемся, мама засыпает хорошо и спит ночь до утра, с утра хорошо встаёт, с пониманием происходящего.
Психиатр
Да, это возможно из-за низкого артериального давления, препараты у вас в низких дозировках, отменять пока что не вижу смысла. Мемантин чаще всего наоборот повышает давление. Попробуйте пропить курс сосудистых препаратов, которые вам назначили, если на фоне приема препаратов данные приступы не пройдут даже в течение 2 недель, то надо увеличить дозировку мемантина до 15 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое, будем придерживаться тогда рекомендованного курса!
Я извиняюсь, вопрос не по теме, если вас не затруднит ответить, какое время можно (нужно) принимать Хлопротиксен для нормализации сна (сейчас мама принимает 12,5 мг за час до сна)? И как его прекращать плавно?
Психиатр
Данный препарат можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, но у пожилых пациентов достаточно 1-2 месяцев, затем можно просто отменить, так как вы даете низкую дозировку
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, огромное спасибо Вам в очередной раз. И с наступающим праздником 8 марта!
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае я бы рекомендовала повысить мемантин до 15 мг
И еще через 2 недели 20мг - это уже хорошая рабочая дозировка.


С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо большое, примем к сведению!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У бабушки синяки после ксарелто
10 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Постоянные боли в жкт
1 июля 2023
Амина
Вопрос закрыт
Деменция, наследственность
22 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения