Что вас беспокоит?
Приступы дизлоиентации, потери памяти
Доброго времени суток. Мама, 74 года, 3,5 года назад перенесла ишемический инсульт, пострадала левая сторона. Двигательные функции восстановили, когнитивные нарушения остались, в общем сосудистация деменция. На данный момент принимает: Рексетин 30 мг, Акатинол Мемантин 10 мг в утреннее время, для сна Хлопротиксен 12,5 мг. До начала всей вышеуказанной терапии приступов дизориентации/неузнования родственников не было. Эти приступы длятся час-два, потом мама снова в целом (по меркам ситуации) адекватная, начинает узнавать отца и меня (сына), понимает где находится и т.д. В общем всё на круги своя возвращается. И такие вот приступы каждый день, может быть днём, может под вечер, с утра ни разу не фиксировали такого. Помогите разобраться, в чем причина, как помочь, может что-то не то принимаем?
Здравствуйте!
А она всегда принимала мемантин по 10 мг/сут?
Анжела Вильевна, нет, начинали с дозировки 5 мг, вообще начали принимать с 11 января. В дозировке 10 мг принимаем где-то чуть меньше месяца
надо поднять до 15 мг и понаблюдать на этой дозировке, вероятнее всего сейчас случилось обострение деменции (максимальная дозировка мемантина 20 мг/сут). К сожалению, мемантин полностью не остановит этот процесс, только замедлит развитие деменции..
Анжела Вильевна, просто вот оно случается такими приступами и потом снова нормально, узнает, понимает что дома находится, адрес называет, этаж и тд. Улыбается, даже шутит.
Нам посоветовали трентал по 200 мг утром и вечером; Кавинтон по 10 мг утром и вечером курсом месяц
Трентал, кавинтон можно, лишним не будет, тем более после перенесенного инсульта
Анжела Вильевна, подскажите, а могут быть связаны эти приступы с низким давлением? (105/75) С утра давление нормальное 135/85, дак мама бодрая встаёт, глаза полные понимания. А вот во время этих приступов - всегда фиксируем пониженное давление.
Единственное гипотензивное средство у нас, беталок ЗОК 25 мг, но его кардиолог выписал как средство для поддержания в норме ЧСС. Хлопротиксен ещё, но у нас, как я понимаю, довольно низкая дозировка 12,5 мг, его пока убирать опасаемся, мама засыпает хорошо и спит ночь до утра, с утра хорошо встаёт, с пониманием происходящего.
Да, это возможно из-за низкого артериального давления, препараты у вас в низких дозировках, отменять пока что не вижу смысла. Мемантин чаще всего наоборот повышает давление. Попробуйте пропить курс сосудистых препаратов, которые вам назначили, если на фоне приема препаратов данные приступы не пройдут даже в течение 2 недель, то надо увеличить дозировку мемантина до 15 мг/сут.
Анжела Вильевна, спасибо большое, будем придерживаться тогда рекомендованного курса!
Я извиняюсь, вопрос не по теме, если вас не затруднит ответить, какое время можно (нужно) принимать Хлопротиксен для нормализации сна (сейчас мама принимает 12,5 мг за час до сна)? И как его прекращать плавно?
Принятый ответ
Данный препарат можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, но у пожилых пациентов достаточно 1-2 месяцев, затем можно просто отменить, так как вы даете низкую дозировку
Анжела Вильевна, огромное спасибо Вам в очередной раз. И с наступающим праздником 8 марта!
Благодарю!
Здравствуйте!
В вашем случае я бы рекомендовала повысить мемантин до 15 мг
И еще через 2 недели 20мг - это уже хорошая рабочая дозировка.
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Наталья Дмитриевна, спасибо большое, примем к сведению!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20215 ответов
- 24 Июня 202118 ответов
- 19 Февраля 202514 ответов
- 21 Марта 202520 ответов