Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили хеликобактер
11 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс. Заключение недостаточность кардии ст.А.Гастропатия-эритематозный гастрит ,ассоциированный с (HP++).Дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Что мне необходимо принимать ,чтобы вылечиться. И как часто делать фгдс .
Здравствуйте! Более точной методикой определения хеликобактер пилори является с13 дыхательный уреазный тест или определение антигена в кале( за 4 недели до исследования исключаются антибиотики и препараты висмута, за 2 недели ипп - омепразол, рабепразол). При положительном результате решить вопрос о необходимости лечения хеликобактер, существуют относительные и абсолютные показания к лечению ( язвы, эрозии, отягощенная наследственность по онкологии у близких родственников. Схема лечения будет: - рабепразол 20 мг за 30 минут до еды по 1 кап 2 раза в сутки, далее по 1 кап 1 раз в день в течение 2 недели. - препараты висмута( витридинол, улькавис) по 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды в течение 2 недель - амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 2 недели - кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель - энтерол по 1 кап 2 раза в день -14 дней. Если же отказываетесь от лечения антибиотиками, то прием рабепразола, препаратов висмута, итомед по 1 таб 3 раза в день 2-4 недели, Урсофальк 250 мг на ночь в течение 2-4 недель. Так же необходимо сделать узи обп, чтобы определиться с дозировкой Урсофалька.
Olga биопсия
48 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, биопсию, проведённую во время ФГДС. Неужели у меня атрофия всего желудка? По ФГДС описывается только атрофия антрального отдела. Что теперь делать? Подскажите, пожалуйста.
Длительный заброс желчи действительно может приводить к хроническому воспалению и соответственно структурной перестройки. Как и отметила выше, в подобной ситуации, рекомендуют только контроль. Атрофия не лечится медикаментозно. Во избежании заброса желчи обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Их рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. И обязательно, крайне важно, поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые чаще всего и ухудшают работу клапанного аппарата.
Хеликобактер обнаружен в желудке
2 ответаПроведено бактериоскопическое исследование биопсии, взятой при ФГДС. Обнаружены хеликобактер пилори в умеренном количестве. Терапевт выписал 2 антибиотика на 14 дней. затем контроль ФГДС. Нади ли пить антибиотики?
Обязательно антибиотики! Лечение хеликобактера. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно: • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ - он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз. Может быть много побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроэнторолог
12 ответовДобрый день! Болей и приступов нет, ФГДС показало бульбит и дуоденит, начала лечение, чрез сколько дней можно сделать повторно ФГДС, для получения разрешения на операцию эндопротезирование таз.сустава?
Здравствуйте, Елена. По окончании лечения. Удивительно, что вас сразу не допустили до операции. Гастрит и дуоденит без эрозий-не противопоказание.
Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой, эрозии в/3 тела желудка, хеликобактери пилори.
22 ответаДобрый день, после ФГДС мнения врачей разошлись, терапевт советует ( Нольпаза, квамател, пангрол, фосфалюгель) А кто делал ФГДС советует ( амоксициллин, кларитромицин, омепразол, де-нол) Подскажите пожалуйста что лучше?
Добрый день.Вышлите ЭГДС и результат на хеликобактор.И напишите, что Вас беспокоит?
Добрый день), сегодня прошли ФГДС и получили такое заключение врача. Пошли на ФГДС по направлению лор врача с жалобами на постоянный сухой кашель на протяжении многих лет.
Здравствуйте! ФГДС не подтверждает грыжу, а лишь даёт повод её заподозрить. Чтобы определится есть ли она на самом деле и какого она размера, необходимо выполнить золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы),это рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью в положении Тренделенбурга. Направление можно взять у своего терапевта /гастроээнтеролога по м/жительства. Грыжи малых и средних размеров ведутся только амбулаторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит иногда боли в желудке
11 ответовЗдравствуйте, иногда беспокоит боли в желудке, изжога бывает не часто, но бывает и отрыжка воздухом частенько. Прошла на днях фгдс. Скажите пожалуйста, какое лечение по результатам фгдс.
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом, что и подтверждено на Фгдс ( есть признаки воспаление пищевода – Эзофагит). Есть также признаки воспаления желудка, в подобных ситуациях рекомендуют ещё сдать кал или дыхательный тест на хеликобактер с подготовкой. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Аутоиммунный гастрит
16 ответовПо ФГДС атрофия , биопсия по ОЛГА , по гистологии Аутоиммунный гастрит . Каждый год делала ФГДС и не один врач не поставил атрофию , неужели за год так могло изменится ?
Здравствуйте. по представленным данным выявлена атрофия в антральном отделе и теле желудка. в теле желудка выявлена псевдопилорическая метаплазия. такие изменения да характерны для аутоиммунного гастрита. но для подтверждения еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка Также рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. (для того чтобы точно его исключить). при атрофии часто плохо усваюваются витамины и минералы рекомендуют сдать общий анализ крови кровь ферритин, витамин в 12. эти изменения развиваются не за год, а длительно. но не всегда визуально их бывает видно. тк атрофический гастрит ставят только гистологически. если будет хеликобактер положительный его рекомендуют пролечить. если нет, то при атрофическом гастрите обычно рекомендуют прием гастропротекторов, например, ребагит. если будет снижен витамин в 12, то рекомендуют его прокалывать. рекомендуют наблюдение и лечение у очного врача. при аутоиммунного гастрите обычно рекомендуют фгдс с режиме nbi c биопсипей по олга и из подозрительных участков 1 раз в 1-2 года(если в родне есть проблемы с желудком-онко, то рекомендуют фгдс 1 раз в год).
Гастроскопия
17 ответовДобрый день! 07.03.2025 сдела ФГДС (результат прикрепила). По жалобами: периодическая отрыжка воздухом и горечь во рту. Нужен курс лечения. Для сведения прикрепила предыдущее исследование ФГДС от 27.01.2024.
Ганатон ( итоприд) улучшает моторику желудка и улучшает работу привратника Не думаю, что основные проблемы от него. Поверьте , в половине случаев проблем желудка - это несоблюдение хорошей диеты, с качественным питьевым режимом , а вторая половина - заселение желудка и кишечника хеликобактер, которая , благодаря своему токсическому действию, нарушает координацию работы желудок-кишечник
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в желудке
11 ответовБеспокоит желудок, сдала все анализы, все в норме, по узи брюшной полости тоже ничего критичного, направили на фгдс. На процедуре фгдс выявили желчь в желудке(раннее уже делала фгдс раз в пару лет, тоже была). Тест на h.p положительный. Заключение: рефлюкс-эзофагит,...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне недостаточной сократительной функции нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком , заброса желчи в желудок. Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест может давать ложные результаты. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарат (Амоксициллин и Кларитромицин), пробиотик. Контроль терапии проводится не ранее, чем через 30 дней после антибиотикотерапии. Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.