Обнаружили хеликобактер — вопрос №1682677

Здравствуйте. Для уточнения наличия инфекции хеликобактер необходимо сдать дыхательный уреазный тест или анализ кала на хеликобактер. Сдавать анализ необходимо минимум через 2 недели после окончания приема ИПП. Поэтому сначала сдаете анализ - затем только начинаете лечение.

В целом, если тест будет отрицательный, то по лечению:
1. т.Нольпаза 20 мг по 1т. утром за 30 мин. до еды 1 мес.
2. т.Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-20 мин. до еды 1 мес.
3. капс.Урсосан (или Урдокса, Урсофальк) 250 мг по 2 капс. на ночь или после ужина 1 мес. Препарат может давать послабление стула. Если реакция будет выраженная, то снизить дозировку до 1 капсулы, после нормализации стула вернуться к дозировке 2 капсулы.

По питанию:
- избегать переедания, больших интервалов между приемами пищи (не более 4 часов)
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна
- избегать наклонов
- не ложиться отдыхать в теч. 1-2 часов после еды
- исключить на 1 мес.: острое, копченое, жирное, жареное, наваристые супы (т.к. являются сокогонными)

Контроль ФГДС достаточно 1 раз в 1-2 года. Чаще - по показаниям.
Также вам показано санаторно-курортное лечение (с мин.водами) для профилактики (в период ремиссии)

Золотым стандартом определения хеликобактер является анализ кала или дыхательный уреазный тест. Определение инфекции хеликобактер при проведении гастроскопии не достоверно, к сожалению, т.к. для исследования берется один участок со слизистой желудка.

Здравствуйте. Моторные нарушения+ инфекция Нр.
Какие у вас жалобы? Почему выполняли ФГДС?

поняла вас.

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 2нед
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 4-6нед

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Здравствуйте! По данным эгдс ничего критичного - поверхностное воспаление слизистой желудка, рефлюкс желчи в желудок.
Экспресс- тест на хеликобактер пилори во время ЭГДС часто даже ложные результаты. Золотым стандартом в диагностике хеликобактер пилори является 13 с уреазный дыхательный тест (за 2 недели исключают ИПП, за 4 недели - антибиотики, препараты висмута).

Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации.
Абсолютные:
- Эрозивно-язвенная болезнь желудка, ДПК
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

Относительные:
- Функциональная диспепсия
- НПВС ассоциированная гастропатия
- Желание самого пациента

В вашем случае боли в желудке связаны с функциональной диспепсией, то есть нарушается моторика и чувствительность верхних отделов жкт, без какой-либо органической патологии. Функциональные расстройства встречается у лиц склонных к повышенной тревожности, стрессу, перенесших кишечные инфекции , имеющие наследственную предрасположенность.

Медикаментозно лечение включает:
- ИПП ( Разо 20 мг 1 р в день 4 недели)
- Прокинетик ( Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели)
- Спазмолитик при выраженном болевом синдроме ( Дюспаталин, Тримедат)
- Психоэмоциональный покой

При отсу-ии эффекта возможно проведение эрадикации хеликобактер пилори ( ИПП + 2 антибиотика + препарат висмута+ пробиотик).