Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска 2 ст
19 ответовДобрый день. 10 лет назад при падении с высоты была боль и хруст в коленных суставах. Правую ногу вскоре после этого прооперировали ввиду отрыва мениска с блокировкой колена. Левая нога благополучно зажила и не давала о себе знать. 2 недели назад на тренировке (волейбол),...
Пожалуйста,выздоравливайте
Повреждение ПКС
10 ответовДобрый день! Неудачно упала, катаясь на горных лыжах. Сделала МРТ. Заключение: Передняя крестообразная связка неоднородного МР-сигнала, разволокнена (признаки повреждения 2 ст). Задняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, неоднородного МР-сигнала,...
Здравствуйте. Никаких показаний для оперативного лечения нет от слова "совсем". На МРТ есть признаки контузии сустава и некритичных повреждений крестообразных связок и менисков. Всё срастётся и восстановится. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 4 недели. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц физиотерапия, массаж, разработка и ситуация будет исчерпана.
Разрыв пкс и миниска 3 стадии
2 ответаВечером 04.08 упала и почувствовала в моменте падения, что голень про крутилась под коленом. Стоять не могла, колено вылетало как будто. Съездили в экстренную травматологию. Наложили гипс. Сказали ходить 3 недели потом ортез. Кости целы. Сделала МРТ 07.08. По результатам из...
Здравствуйте Екатерина! По данным МРТ -повреждение медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Если сделать повторное МРТ через 1 или 2 мес, то не думаю что картина сильно изменится, слишком массивные повреждения описываются. Нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. До операции назначется обычно очное лечение у травматолога –отопеда ;иммобилизация в ортезе , ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, частичный разрыв ПКС
8 ответовДобрый день! Сын, 17 лет. Получил травму колена при падении с велосипеда. Месяц передвигался на костылях по квартире, на ногу нагрузку не давал (по рекомендации врача). Сейчас сделали МРТ. Заключение по МРТ: Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, мыщелках и...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения не нахожу. Начинать постепенную разработку и нагрузку в мягком ортезе (рекомендован ниже). Дипроспан в сустав после травмы противопоказан. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Когда уйдёт отёк сустава, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужен ли гипс или ортез
12 ответовЗдравствуйте, 25 июня получила перелом 5 плюсневой стопы. Наложили гипс. Прошло три недели . Гипс положили снять и одеть ортез и уже наступать чуть на пятку. Я боюсь. Везде читала , что от 5 недель надо с таким переломом ходить. И как , вообще, носить этот ортез ? С...
Мария, здравствуйте. К этим срокам уже сформировалась костная мозоль, а ортез практически заменяет гипсовую лангету. Так что принципиально ничего не меняется , кроме эстетики, к тому же удобно на ночь снимать. Будьте здоровы.
Перелом лодыжки и разрыв синдесмоза
9 ответовЗдравствуйте, сломал лодыжку, обратился в травмпункт , наложили гипс, сказали прийти через два дня на прием к врачу. Врач на приеме снял гипс и сказал , что можно одеть ортез, что и сделал(orlet на шнуровке). Через неделю сказал прийти на рентген. Я не дождался и обратился к...
Здравствуйте. В данном случае учитывая тип перелома наружной лодыжки , повреждение дистального межберцевого синдемоза требует оперативного лечения- фиксации наружной лодыжки пластиной,винтами с угловой стабильностью, фиксация м/берцевого синдесмоза позиционным винтом. Позиционный винт обязательно в 2,5 в месяца удаляется. Пластина с винтами удаляется после 1 года.Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипса на ортез
1 ответДобрый день, 08.10.24 упал, перелом лодыжки без смещения (есть снимки), 09.10.24 наложен гипс, 24.10 на повторный рентген, возможна замена на ортез?
Здравствуйте. Возможен, однако своим пациентам не советую. Лучше заменить на "пластик". При ношении ортеза появляется навязчивое желание у пациента, снять его и походить или подвигать ногой.
Смена гипса на ортез
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у меня Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза Отек спал, и гипс стал очень большой, нога в нем не зафиксирована, и болтается, в больнице отказали на замену гипса, заказала...
Здравствуйте! Перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости,с повреждением дистального межберцового синдесмоза - повреждение очень нестабильное, в связи с этим и был наложен гипс. Вы абсолютно правы в том, что не порядок, что он болтается. Но, если честно, в этом случае, я бы рекомендовал поменять разболтавшуюсю гипсовую повязку на новую - гипсовую, или пластиковую, но индивидуальную - то есть смоделированную по ноге - фиксация в стандартизированных промышленных ортезах не такая полная.
Разрыв связок
1 ответЗдравствуйте! При занятия волейболом неудачно приземлившись частично порвал пкс( мрт-признаки Субтотальное повреждение пкс(растяжение), частичное повреждение медиального мениска) . Делать ли операцию при такой травме? Питер по квоте предлагает сделать, при этом не видя снимки...
Доброго дня. Какие у вас жалобы по поводу этого состояния? Решение об операции принимается только на основании рассмотрения оригинала исследования на диске и очного тестирования сустава. Если заключение рентгенолога по МРТ соответствует истине(что увы далеко не всегда бывает), то у вас есть показания к лечебно-диагностической артроскопии сустава. Объем операции иногда решается "по ходу пьесы".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой ортез приобрести
8 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз синдром запястного канала, ну и соответственно поражение срединного нерва двухстороннее, при этом назначали носить ортез, но какой не уточнили именно Подскажите, пожалуйста, какой именно нужен - мягкий или с шинами, так как в этом не...
Здравствуйте. При двухстороннем синдроме запястного канала нужен жесткий ортез с шиной (или специальной лангетой), а не мягкий бандаж. Мягкие варианты практически бесполезны, так как они не фиксируют запястье в правильном положении и не останавливают травмирующее нерв сгибание или разгибание кисти во сне. Правильный ортез надежно иммобилизует лучезапястный сустав в нейтральном (физиологическом) положении, что необходимо для уменьшения давления на срединный нерв. Обычно такой фиксатор назначают носить в первую очередь на ночь, а при сильных болях и днем. Поскольку поражение двухстороннее, скорее всего, понадобятся два ортеза. Надевать их следует так, чтобы ладонь и пальцы оставались свободными и могли двигаться, а запястье было зафиксировано.