Разрыв пкс и миниска 3 стадии

Расул Гелимов16 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 616 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! По данным МРТ -повреждение медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Если сделать повторное МРТ через 1 или 2 мес, то не думаю что картина сильно изменится, слишком массивные повреждения описываются.
Нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
До операции назначется обычно очное лечение у травматолога –отопеда ;иммобилизация в ортезе , ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Аслан Эсаев16 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 440 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ 1) Действительно ли нужно ждать, пока спадет отек?Да, это необходимо. Травматолог абсолютно прав. Из за сильного отека и скопления жидкости ткани на снимках выглядят размытыми. Частичный или субтотальный разрыв связки в состоянии острого отека может выглядеть как полный, и наоборот. Когда отек спадет, контуры связки станут четкими.2)Оценить, насколько колено вылетает, врач можно только руками с помощью специальных тестов (например тест Лахмана, симптом выдвижного ящика) Но провести их на отекшем и болезненном колене невозмжно мышцы рефлекторно зажимаются, искажая картину.2)Нужна ли будет операция?С высокой долей вероятности - да, т как это истинный, анатомический разрыв, выходящий на поверхность сустава. Консервативно (без операции) такие разрывы практически не заживают.4)Окончательное решение об операции (сшивание мениска + пластика ПКС) принимается через 4–6 нед после травмы, когда колено полностью успокоится. Ждать 3 мес. для первого осмотра необязательно обычно ортопеды-хирурги смотрят пациента повторно через 4–5 нед, когда снимается жесткая фиксация.5)Смогу ли я выйти на работу спустя 3 недели в гипсе?Это зависит исключительно от характера вашей работы,если офисная / сидячая работа (удаленная) Выйти можно, но передвигаться до офиса на костылях будет крайне тяжело. Ногу в ортезе под столом придется держать прямой или полусогнутой, а также периодически приподнимать, чтобы ненарастал отек.Работа - на ногах (активное перемещение, производство, торговля) Однозначно нет. 1) Нужно соблюдать покой и возвышенное положение. Когда вы лежите или сидите, держите ногу на подушке выше уровня сердца, чтобы отек уходил быстрее.Исключите ротационные движения.Шевелите пальцами и стопой.